【皮秒雷射反黑】雷射術後反黑了，到底是發生什麼事？

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「雷射除斑會反黑嗎？」這個問題無數次的被問過，答案是不會，或許也會。

你可能在想「喂！有說等於沒說吧？」想要做雷射療程，自然是期盼能藉由雷射改善自己的膚質，消除雀斑、痘疤、皺紋的惱人問題，然而有時還會適得其反不白卻反黑了，原因究竟為何？

為什麼雷射術後會反黑？

所謂的反黑，以學理來說就是『發炎後色素過度沉澱』，當皮膚發炎、受損時黑色素過度產生的現象。雷射的能量在皮膚產生的熱量累積效應，皮膚發炎導致色素沉澱，使得在雷射作用下淡化的斑點重新變黑或者變為深咖啡色，而後續若照光(不防曬)或是反覆發炎都會讓情況惡化。

而反黑的原因，牽涉到：

1.天生體質

亞洲黃種人的黑色素細胞活性相較於白種人比較強，因此術後發炎引起之黑色素沉著及增生機率偏高。研究顯示，黃種人雷射術後反黑比率約為10%以上，且膚色深的人也比膚色白的人更容易反黑。

2.雷射治療時的能量

雖然說皮秒雷射「大幅度地降低反黑機率」了，但是不是說醫師可以「無上限地調高能量」。例如，有些位於皮膚深處的深層斑(如顴骨母斑、太田母斑)，若以為「位於深處的斑點，就理應當調高能量來把黑色素給震散吧！反正皮秒雷射不會反黑！放心地打！高能量地打！就盡情地給它催下去吧！」實際上當雷射(皮秒雷射也是)以高能量震碎色素時，會產生小空泡，此時位於黑色素上層的小空泡，會阻擋後續的能量，雷射能量因此無法到達位於深處的黑色素，在重複的區域反覆作用，該區域的組織當然受傷、發炎，術後反黑….是注定的。

3.雷射頻率

通常打完雷射看見效果後，會期待下一次的療程，希望皮膚可以越變越好，這種過於期待積極的心情，在皮膚還沒有修復完畢的情況下，過於頻繁、密集地雷射治療(治療間隔太短)，使得皮膚累積過多熱能，反而促使反黑的機率提高。

尤其是上述的深層斑點，不用貪圖一次治療到位，較安全的方式是「能量控制得當、多次治療」，不要貪求速度、效率。至於打幾次、間隔多久、治療時能量參數設定等等，這真的得靠皮膚專科醫師的判斷經驗了，依每個人的情況客製化療程。

4.機器

台灣美容市場蓬勃發展，雷射機器玲瑯滿目，每一款機器的雷射波長所影響的結果各有不同，光市面上的皮秒雷射就有9台。其中以PicoSure 755蜂巢皮秒雷射來說，除了精準有效地清除色素，刺激膠原蛋白增生，更因少熱效應累積，減少皮膚發炎反應，術後只要做好防曬，幾乎不怎麼反黑，術後回診的回饋都很良好。

更重要的是PicoSure皮秒雷射所搭載的蜂巢透鏡，讓皮膚能在沒有傷口的情況下，將雷射光重新分配提高能量(卻毋須提高能量)，此時會產生LIOB(皮下空泡化效應)，刺激真皮層新生膠原蛋白，啟動修復機制，讓彈性纖維變得健康，同步增加真皮層內的膠原蛋白與玻尿酸，因此對於凹洞、皺紋、毛孔粗大都有明顯改善。而最重要的是，這一切都是在低熱傷害、沒有傷口的情況下進行，因此不必要的副作用，如反黑、紅腫大幅度降機！。