從肉毒桿菌、玻尿酸、電波拉皮、超音波拉提，到現在的主流的膠原蛋白增生的注射材質，在抗老治療領域，術後的自然度、精緻度以及維持時間上，更滿足現代人的需求。
以目前的台灣，能夠刺激自體膠原蛋白生長的注射材質，主要就是民國99年上市的「3D聚左旋乳酸」（又稱舒顏萃、Sculptra），及近幾年的「洢蓮絲」。洢蓮絲的除了效果當下可見，後續又可刺激膠原蛋白增生，且材質的聚合力、等體積裂解等特性，運用在抗老治療中的重建骨架支撐，效果出色。
林亮辰醫師日前受邀出席，分享洢蓮絲的使用方式、及相關的注射技巧。對於在治療前需求探詢、治療計畫的擬定，乃至於注射時的關鍵技巧，做了詳盡的分享。
老化，改變了臉上的什麼？
老化，除了大家熟悉的「膠原蛋白會流失」外，每一層都會老化，包含骨架、皮下脂肪、筋膜層鬆弛、韌帶結構也會鬆弛，因此治療的時候，必須從裡到外的層層處理。
除了大家知悉的皺紋，更包含了下垂、鬆弛、整體的線條下墜、臉型改變，在治療的時候，必須針對「回復年輕的樣貌」「回復好氣色」為目標，而非只是填平皺紋如此片面的治療目標，而是要從骨架支撐、拉提軟組織、緊實韌帶等多方面著手治療，效果才會精緻。
▲老化所顯現的皺紋、下垂、輪廓線條鬆弛、組織下垂，和骨架流失有很大的關係。從上圖可以觀察到，老化的骨架明顯體積流失，因此位於上面的軟組織會下滑，進而改變了臉型、線條感。
Ellansé洢蓮絲的作用原理
Ellansé洢蓮絲為產品名，市場上有少女針的稱號，又名依戀詩，其主要膠原蛋白增生成分為聚己內酯，在香港稱易麗適。 是由30%PCL(聚己內酯 /Polycaprolactone )+70%CMC所組合而成的。CMC是一種凝膠載體，包覆著PCL，注射至皮下肌膚後，能暫時支撐凹陷的地方，先改善皺紋及皺褶處。
CMC隨後會逐漸被代謝，而PCL聚己內酯則會在該部位刺激膠原蛋白新生，取代被吸收的凝膠載CMC體積，最後看到的是皮膚自已長的膠原蛋白效果。
Ellansé洢蓮絲等體積裂解 骨架支撐效果更穩定
▲洢蓮絲晶球等體積吸收，直到最後一刻還是具有支撐性 玻尿酸則在過程中，體積逐漸縮小，因此術後較易變形、失去本來支撐的力道。
洢蓮絲的內聚力與支撐度不錯，很適合用於深層的骨架支撐。更重要的是洢蓮絲晶球是等體積吸收，有點像是珊瑚石，分解的過程中雖然從實心變空心，但是體積維持不變，此特性非常適合用於需要骨架支撐的地方，因為等體積存在，所以到到最後一刻都還有支撐性，能夠保持輪廓線條不易變形。
Ellansé洢蓮絲 創造 緊、挺、順 的年輕輪廓線條
輪廓精緻、年輕，有個很重要的關鍵，就是「線條感俐落」。以藝術雕刻的角度切入，一定會強調立體度，也就是圖中的轉折處，其實這些轉折處，恰巧也是關鍵骨骼支撐處、以及臉部韌帶的位置。不過每個人的位置都不盡相同，施打的位置並非可以套公式一招打天下，而是要透過醫師的專業評斷，如光影、流失等物理現象去觀察。
諮詢、探詢需求
其實在抗老微整形領域，探詢需求，了解到底想要達到怎樣的目標是術後成功、滿意度高的關鍵。在諮詢時，醫師首先要了解患者的目標、需求。但是當患者說「醫師，我淚溝很嚴重，可以幫我填平嗎？」，醫師要能夠看見後面真實的需求，到底是想要「淚溝變平」？還是想要看起來不顯老、更有精神、氣色更好？
治療計畫擬定。選用適合材質
在了解了需求、目標後，便可以擬定治療計畫。到底是想要「塑形」，讓五官更立體深邃，或是線條圓潤飽滿；或是想要「看起來更年輕」？
針對不同的需求、部位，選擇不同的注射材質、儀器。以抗老拉提來說，需要的是從淺層到深層，重建結構(重建骨架支撐)，緊實韌帶，修補缺陷、範圍拉提軟組織。而洢蓮絲黏性高(內聚力強)，支撐佳，等體積裂解吸收，用於深層骨架支撐，不但可以營造緊、挺、順的輪廓線條，術後也不易變形。
微整形注射材質看似多種，難以選擇，實際上每種材質都有自己的優勢、特性，適合運用的部位，只要醫師了解了每個人的需求，熟悉各種材質的特性如何運用，結合美感藝術品味，就可以創造緊實、立體、年輕缺不失自然的臉蛋。
