美容醫學盛行，許多人明白有些問題保養品不能改善，雷射卻可以。但是大家對於了雷射的評價、印象，卻不一定是好的。使有所聞的「打雷射導致反黑」「打雷射導致臉更花」這些負面新聞，不禁令人懷疑，到底是誰的問題？是醫師的問題還是機器的問題？又如何避免類似不愉快的結果？
雷射沒有錯，很多時候錯的是使用雷射的方式
雷射術後最常聽到的副作用，不外乎就是反黑(PIH)，看起來好像斑點更深了！臨床上會有兩種情況：
-
-
-
-
- 深層斑(如太田母斑、顴骨母斑)被雷射能量擊散，散開的黑色素碎片會往較表淺處移動，此時視覺上會覺得「看起來好像斑點更嚴重、更深了」。但這只是過渡期，待吞噬細胞將這些色素碎片代謝、清除，情況就會好轉，因此在深層斑的治療上，剛開始幾次治療會覺得效果似乎沒有期待中高，但是隨著時間與治療次數，效果會越來越明顯。
- 另一種就是因為雷射的熱效應強、殘留多(較多時後發生在傳統奈秒雷射)，皮膚產生發炎反應，當炎性反應消失時，死亡的發炎細胞及紅血球中的鐵色素會形成色素堆積於真皮處。而此種反黑在我們亞洲人(有色人種)相當明顯。黑色素細胞因炎性反應變大，而釋放更多黑色素，造成所謂「發炎性色素沉著」。
-
-
-
其實有個觀念我們可以重新釐清，很多人以為「XX雷射打完後反黑」「XX雷射打完後竟成花花臉」，很多人以為是儀器不好，但應該更正為「絕大部分的時候，是操作儀器不恰當所造成」。例如雷射能量過強、治療間隔過短、不適合以雷射治療的問題卻以雷射治療….等等，因此在前端的評估、以及對於雷射儀器的熟悉程度，甚至是在雷射施打過程中，能否觀察皮膚的反應，立即地做出相對應的能量調整，都是關鍵。
術前評估、諮詢是重點
術前的病灶的判斷，合併膚質的診斷非常重要，例如顴骨母斑、混合斑、肝斑、酒糟、敏感肌，這些問題的治療方式都不同。有些人甚至是混合的情況，使用的雷射，治療方式都會不同。舉例如果是肝斑混和曬斑，肝斑基本上不能以一般的雷射治療，但是曬斑的治療方式卻是雷射，若評估錯誤，全臉就是以雷射治療，那麼術後反黑是必然的。而皮膚科醫師所受過的專業訓練，如皮膚病理學、皮膚診斷學、皮膚生理學、皮膚治療學…等，是全面且紮實的，在評估上更精準，可以理解各種病症的相對應治療方式。
雷射治療能量的調整
雷射治療時，即使是同一種問題、同一種能量，每個人皮膚的反應也會不一樣。醫師要依據膚質，以及雷射過程中的反應，隨時調整能量。且能量過高，皮膚會受傷、反黑；能量過低，效果減少….要如何精準地掌握能量，在安全、極少副作用發生的情況下，達到最接近期待的效果，一直是雷射治療的一大挑戰。
術後照護是重點
皮膚科醫師本業就是照護每個人皮膚的健康、穩定狀態。雷射術後，包含術後保養品選用、鎮定藥膏使用，甚至是其他輔佐的療程，都有準備好完整的方案。
副作用的處理
雷射屬於治療行為，而只要是治療，就一定的機率發生副作用，因為每個人的身體反應都是不一樣且無法預測的，不可能保證絕對無副作用。皮膚科醫師的工作，除了教選好儀器、恰當的使用儀器，使副作用發生的機率降到最低之外，若萬一發生副作用，皮膚科醫師更具備「即時正確處理」的專業。
皮膚科專業結合美容醫學，提供全方位的皮膚照護是目前的趨勢；將皮膚照護融入生活，讓容光煥發，成為你的日常生活風格，是目標，也是對於美容醫學的期待與願景。
