有了皮秒雷射就天下無敵？一機打天下可以嗎？

要講近年來最熱門的醫美雷射療程，就不能不提到皮秒雷射，或許是醫療診所的大力推薦加上眾多好口碑的推波助瀾，讓皮秒雷射的討論度一直居高不下，也順勢造就如今的皮秒雷射神話—想要除斑、改善膚質，大家第一個聯想到的雷射療程便是皮秒雷射，有人把皮秒雷射當神機來膜拜，深信皮秒雷射是可以創造神蹟的神機，似乎所有皮膚問題都可以皮秒雷射解決，但皮秒雷射真的那麼神奇嗎？神機的真相，到底是什麼？

除斑比較更有效率

皮秒雷射是以皮秒為脈衝時間的雷射，1皮秒等於10-12秒，而傳統雷射的時間單位則是奈秒(10-9秒)，奈秒又比皮秒慢了1000倍，由此可知皮秒雷射的脈衝時間更短、更不易殘留熱能，再加上兩者作用原理不同，術後效果也有顯著差異。

奈秒雷射利用光熱原理，以熱能破壞黑色素，卻常有熱效應累積的問題，我們從下方術後圖就可以看出，色素斑塊經過傳統雷射治療後仍然呈現小顆粒狀，斑點清除率並不高；但皮秒雷射採用的是「光震波」原理，在極短的脈衝時間內擊發能量、震碎黑色素，黑色素被震碎成極細小的粉塵狀，更為容易被人體代謝，所以能大幅提高斑點單次清除率並縮短治療次數，治療效率自然遙遙領先傳統雷射。

▲皮秒雷射利用極短脈衝輸出方式，而產生的機械光震波(因為短時間釋放能量而產生的震波)，直接「震碎」標的物(標的物就是黑色素)，將黑色素打碎至如粉塵般，與傳統奈秒雷射(中)相比，皮秒雷射(右)哩色素更細更小，更容易被人體代謝。

各種斑點都可以用皮秒雷射治療，而且絕對不反黑?

事實是，我們臉上的斑點不會只有一種，斑點所在的深度同時也大大決定了治療的難易度，但皮秒雷射都能有效治療這些斑點問題，怎麼說呢？

「淺層斑」

天生的雀斑、發炎後導致的色素沉澱、日曬或老化造成的曬斑與老人斑，都是位於表皮層的「淺層斑」，只要二到三次的皮秒雷射治療，就能有極高的清除率，術後做好保濕、防曬等基礎保養，就不用擔心會有傳統雷射常見的修復期長、反黑期不美觀等麻煩狀況。

「深層斑」

長在兩頰顴骨、年紀愈大顏色會愈深的顴骨母斑以及俗稱胎記的太田母斑則是位於真皮層的「深層斑」，過去傳統雷射需要多次治療才會有顯著除斑效果，但曠日費時還常因熱能累積而反黑，若用皮秒雷射去除深層斑，只需要三至六次治療，有效縮短治療次數又不易反黑。

「混合斑」

混合斑就是深層、淺層皆有的斑點，又以肝斑為代表，呈現形式通常是在兩頰出現淡棕色至黑灰色的片狀斑。肝斑過去被認為治療難度很高，因為用傳統雷射治療後極易反黑，只能靠藥物緩慢改善，但如今皮秒雷射能有效擊碎肝斑、修復真皮層，去除肝斑不再是天方夜譚。

要注意的是，少數醫師為求加速斑點清除而大幅提高雷射能量，誤以為「皮秒雷射是用震波破壞黑色素所以不用擔心反黑」，殊不知這樣做還是有可能反黑。從下圖可以看到，高能量的雷射會在黑色素上方形成小空泡，這些小空泡能阻擋能量深入，如果不停地在同一個區域重複施打、累積過多熱能，恐導致皮膚組織受傷，反而提高反黑機率！因此林亮辰醫師提醒，要去除深層斑，最正確的方式還是在能量控制得當的情況下，以多次、分階段治療的方式進行。

▲雖然皮秒雷射大幅降低反黑機率，但是能量還是不能無止盡的調高，因為當雷射以高能量震碎色素時，會在上方產生小空泡，此時位於黑色素上層的小空泡，會阻擋後續的能量，雷射能量因此無法到位於深處的黑色素，在重複的區域反覆作用，該區域的組織當然受傷、發炎，術後當然反黑。

皮秒雷射術後絕對沒恢復期、術後可以曬太陽

與利用熱能破壞黑色素的傳統雷射相比，脈衝時間更短、不易累積熱能的皮秒雷射確實降低了術後紅腫、反黑的可能，我們甚至可以說，皮秒雷射術後幾乎沒有恢復期。

讓我們以傳統飛梭雷射為例，打完飛梭術後皮膚表面會密布點狀傷口，前兩天皮膚還會發紅，整個修復期大約要七天才會結束，可以說照護困難又影響生活；但如果你打的是搭載蜂巢透鏡的755蜂巢皮秒雷射，它能在不造成任何皮膚表面傷口的情況下產生LIOB空泡效應，進而重啟皮膚修復機制、刺激皮膚新生膠原蛋白，也因為術後不會在表面造成傷口，所以完全不會影響正常生活作息！

一般而言，剛打完755蜂巢皮秒雷射後會有點腫脹感，但２小時後便會退去，而術後暫時性泛紅大約24時就會消退，原本的斑點位置在第二天會開始結痂，約五到七天後脫落，由於沒有表面傷口，打完皮秒第二天就可以正常上妝、上班，同事們根本難以察覺，妳也不用擔心做了醫美雷射而被人在背後議論。不過，皮秒雷射的機型很多，以上說的是755蜂巢皮秒雷射的恢復歷程，如果妳很若在意恢復期問題，與醫師在術前溝通、挑選儀器時都要特別注意。

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雖然皮秒雷射術後不易反黑，但凡事都沒有百分百的保證，反黑的機率其實與雷射儀器、施打頻率、能量、術後防曬狀況都有關，若想降低反黑機率，那麼打完皮秒後依舊要做好保濕與防曬，其實只要化學性、物理性防曬措施都做到完善，打完皮秒後照樣能曬太陽。

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皮秒雷射可以解決皮膚各種問題？

皮秒雷射不只能用於除斑，搭載蜂巢透鏡的皮秒雷射還能讓膚色變得更均勻、白皙，隨著膠原蛋白增生，還能大幅改善膚質、縮小毛孔、解決細紋等問題，但即便如此，也不代表有了皮秒雷射就萬事足矣，以下狀況還是需要其他療程的協助。

搭配水飛梭皮膚角質層的天然保護力提高了保養品要被肌膚吸收、滲透的難度，但打完皮秒雷射後，皮膚屏障間隙被打開，非常有利於保養品吸收，若能在術後一至三周內搭配水飛梭，透過渦漩端頭導入最適合個人肌膚需求的精華液，不僅能加倍提升保養效率，對皮秒的術後效果也有加乘作用。

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針對痘痘肌

正在大面積發炎的痘痘肌是不適合打皮秒雷射的，建議待痘痘狀況改善後，再利用皮秒雷射去除痘疤改善痘疤(色素沉澱)、毛孔、均勻膚色並提升膚質。

有痘痘問題的人，可以選擇搭載400-600nm痘痘濾片的M22彩衝光，針對正在發炎的痘痘發揮消炎作用，再用800-1200nm濾片控制油脂分泌，降低後續再冒痘痘的機率。另外，更建議採用水飛梭搭配果酸療程調理痘痘膚質，讓毛孔暢通、穩定角質代謝，進而改善粉刺、痘痘與出油狀況。

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針對鬆弛、皺紋

755皮秒雷射搭配蜂巢透鏡 (Focus Lens)能刺激增生膠原蛋白，但主要作用於真皮層淺層的膠原蛋白新生，所以對毛孔、細紋的改善比較明顯，可是像法令紋、淚溝這類較深長的紋路，只打皮秒效果不顯著，更別提臉部下垂、鬆弛還有更深層的骨架流失、韌帶鬆弛等老化問題，單靠皮秒雷射是絕對不夠的，建議用鳳凰電波收緊肌膚、消除皺紋，或是利用注射舒顏萃的方式重建骨架支撐、緊實韌帶，才能真正改善深層組織流失的情況。