除了健康的飲食生活習慣，塗抹這種保養品一直是「對抗老化」的主要手段，不過近幾年透過醫美（美容醫學）的方式，如雷射、注射微整形延緩、逆轉老化的思維越來越普及，也因為「效果確實、明顯」，廣泛地被接受。而在診間中更是會被問及：
竟然雷射、微整形這麼有效，那乾脆就不要用保養品了啊？
醫美（美容醫學）可以完全取代保養品嗎？
站在皮膚專科醫師立場，其實保養品與美容醫學的定位是截然不同的，白話一點的說法就是「兩回事」，不存在代替、取代的問題。以下，就由新竹林亮辰醫師分享正確、全面的皮膚照護觀點吧！
不管是抹保養品或是做醫美，大家最終的目的都是希望讓自己的皮膚漂亮、不要老得那麼快，那麼要討論到的，就是「作用的層次了」。我們常在討論抹保養品到底有沒有效？可以美白嗎？可以抗皺嗎？甚至是讓皮膚變緊變提嗎？
首先，我們要了解保養品到底可以作用到皮膚哪個層次。
而皮膚由外到內，分為表皮層、真皮層、皮下組織，而表皮由淺層至深層分為五層：角質層、透明層、顆粒層、有棘層、基底層。
皮膚健康漂亮的守護者 －皮脂膜與角質層
皮脂膜和角質層構成了我們的皮膚屏障。皮脂膜由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液和角質細胞乳化而成的，是一層天然的保護膜。簡單來說，可以起到保持皮膚水分不散失、鎖住水分，同時防止外界有害物質大量透入，使皮膚的含水量保持正常狀態。而皮脂膜若被破壞，可能引起乾燥、脫屑、敏感等問題，有些保養品成分如角鯊烷，可以在肌膚表面形成一層透氣保護膜，緩解乾燥、改善脫皮、脫屑等不穩定的膚況。
角質層的主要作用是保護皮下組織，防止皮下組織遭受感染，水分散失(鎖水)以及抵抗化學和外力所帶來的壓力。常見的敏感肌的問題多半是由於角質層薄弱、損損，使得皮膚內水分散失（容易乾燥、脫皮），外來的汙染、有害物質也容易進到皮膚；而痘痘、粉刺，則是由於角質代謝異常(太厚)，老廢角質堆積在毛孔，毛孔因此被撐大，越發顯得肌膚粗糙、暗沈，同時生成粉刺和痘痘。
例如保養程序中的化妝水，其實就是軟化角質，使後續的保養品更好吸收；去角質則是去除老廢角質，使增加保養品吸收效率，但是若過度去角質，則容易造成皮膚敏感(因為皮膚屏障被破壞)；酸類煥膚(如果酸、杏仁酸)，使表皮細胞加速代謝，調理痘痘、粉刺等出油膚質；水飛梭則利用渦漩科技，溫和地去除老廢角質、清潔髒污毛孔，同時導入養分(精華液)，深層保濕。
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保養品可以除斑美白？
表皮層中的基底層約含有 5-10%的黑色素細胞，黑色素細胞會合成黑色素，並將黑色素分泌至周圍的角化細胞中，以保護角化細胞以免受紫外線傷害。撇開白皙與否，肌膚因陽光曝曬而變黑，本來是肌膚的自我防衛機制。同時黑色素也是形成膚色的重要因素之一，白種人黑色素細胞只集中在基底層，黑色素最小；黃種人的色素細胞集中在基底層，但比白種人的黑色素較大；黑色人種因為居住地紫外線強烈，體內要產生更多黑色素抵禦紫外線，除了在基底層，黑色素細胞也會分佈於角質層附近，產生的黑色素最大。因此不管是個種保養品、美容醫學療程，是沒有辦法改變原有的膚色的。
黑色素細胞分佈在皮膚的表皮層，在接受刺激後（體內如懷孕、內分泌、腫瘤，體外如紫外線曝曬、藥物、發炎），誘發黑色素細胞活化，開始嘗試製造合成黑色素，並將黑色素分送到周圍的表皮細胞內；但若是作為表皮與真皮層區隔的基底膜遭到破壞，那黑色素便有機會從表皮層經由基底膜受損的區域掉落至真皮層，也就是所謂的「色素失禁」。
斑點其實正是黑色素聚集所形成，在我們經常討論的斑點中，是雀斑或是曬斑，這些黑色素位於表皮層，歸類為「淺層斑」；而有些斑點色素則由於發生色素失禁，同時存在表皮，及更深的真皮層，因此稱為「深層斑」，如皮膚發炎後的色素沈澱（如青春痘發炎後的黑色痘疤），或是顴骨母斑、太田母斑，都屬於深層斑。
市場上有各種號稱有效淡化斑點的保養品，可實際上斑點生成後，可沒那麼容易消除，一來是因為保養品作用的深度有限，二來其實保養品的功用主要是「抑制黑色素生成」，主要目的會是預防斑點形成，並非治癒；美白保養品所宣稱的美白效果，其實是預防膚色變化。
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保養品可以拉提緊實？
所謂的皺紋、鬆弛、下垂，是發生在更深層的真皮層，真皮層有最重要的是膠原纖維和彈力纖維，兩種纖維交叉編織，成了一張大網，同時佈滿了各種基質(如玻尿酸)及結締組織，如果這兩種纖維都健康，皮膚就會又彈性又緊致。隨著年齡的增長，真皮層的網狀結構疏鬆，表現在皮膚上的就是出現皺紋、鬆弛。
而我們在意的「變老」，包含了各種紋路、線條鬆弛、下垂，甚至是整體臉型的改變，源自於深層的「架骨流失」，因為骨骼是軟組織依附的主架構，骨架支撐流失，使得軟組織下墜、位移，進而影響整體輪廓。這說明了要靠保養品拉提、緊實，把淚溝、法令紋抹不見，是不可能的！（一樣是保養品穿透力、作用深度的問題）
若要透過美容醫學的方式，維持年輕樣貌，甚至「回復臉部的視覺年齡」，除了刺激真皮層膠原蛋白新生，骨架重建會是非常重要的環節。
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基礎保養決定皮膚健康 且無法取代
儘管美容醫學(醫美)能夠扭轉已經存在的各種問題，雖說保養品的作用深度僅止於表皮層，但平時清潔、保濕、防曬三大基礎保養，還是不容省略，是養成健康皮膚關鍵。清潔是每天不能、省略的步驟，保濕足夠可以使皮膚水嫩健康，避免乾燥敏感，更能預防細紋橫生，防曬則是預防光老化（各種色素沈澱、毛孔粗大、暗沈、粗糙）。
可以依據自己的膚質選用適合自己膚況的產品，落實基礎保養，可以增加肌膚防禦力，若肌膚有狀況需要治療時（如雷射），強健的肌膚對於療程的耐受力自然更好，外界的污染不容易傷害到進入皮膚，肌膚自然健康。
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755蜂巢皮秒雷射 不破壞表皮卻精準除斑
解決各種深層、淺層斑點，755蜂巢皮秒雷射已然成為治療共識，因為皮膚科醫師更重視的是皮膚的健康，如喝再不過度破壞皮膚的情況下，達到除斑、除細紋、改善膚色的目的，是皮膚科醫師更關心的。755蜂巢皮秒雷射以震波方式震碎黑色素，減少熱傷害、單次清除率高、反黑率極低，除了治療效率高、副作用少之外，更重要的是其專利「蜂巢透鏡」，可以形成LIOB效應（空泡化效應，能不傷害肌膚表層的情形下，將能量深入真皮層，重啟皮膚修復基質）。
治療後皮膚在修復過程中新生足量的膠原蛋白，同時觀察到皮膚中的基質（如玻尿酸）增加，肌膚更厚實、健康，皮膚保護力上升，更讓敏感、乾燥等問題發生機率降低。且術後肌膚明顯透亮、變得更飽滿，臨床追蹤更是觀察到，經過數次的治療後，膠原蛋白增生的狀況佳，使肌膚的膚況是不斷的在進步的，續航力令人驚艷。
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Sculptra舒顏萃 重建骨架支撐 回到年輕樣貌
舒顏萃主要成分聚左旋乳酸，可以刺激膠原蛋白新生，且因材質特性，透過注射的方式進入皮膚，在不同層次、部位，可以模擬不同構造，針對不同的深度重建骨架支撐、緊實韌帶、大範圍收緊，以漸進的方式，緊實、強化臉部結構、組織，同時讓皮膚變的較有彈性、緊實。
身為舒顏萃國際原廠講師的林亮辰醫師，在歷經了大量的案例累積，以及參與了海內外演講教學後，提醒舒顏萃可以透過不同濃度的調整，運用在不同的部位，拿到不同的結果，在評估、規劃上，需要更正周全，在注射上技術含量更高。治療的重點會在於如何精準評估、制定治療計畫，確保舒顏萃可以好好發揮優勢，幫助來診所的每個人達到她想要的樣子。
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搞清處問題發生在哪 才可以選對治療方式
總結來說，費盡千辛萬苦不停的塗塗抹抹，保養品作用始終位於表皮層，但往往你的問題（斑點、皺紋、鬆弛）是發生在更深的地方。先冷靜下來吧！才不會老做投資報酬率極低的努力。不同的美容醫學治療，可以針對不同的層次達到不同的目標。例如各種酸類煥膚的深度位於表皮層，表皮層同時為淺層磨皮汽化式雷射、色素雷射的作用深度；而755皮秒雷射的蜂巢透鏡，則可以針對上真皮層膠原蛋白新生，因此改善毛孔、細紋、淺層凹疤等問題；而UP雷射則可以深入下真皮層、皮下組織，改善位於深處的疤痕組織，以及深層痘疤；音波拉皮可以收緊筋膜層；電波拉皮由外而內針對真皮層容積式加熱，收緊肌膚、同時膚質也會更細緻；肉毒桿菌可以針對肌肉放鬆，改善動態紋；埋線拉提可以復位下垂的脂肪；舒顏萃、玻尿酸可以作用在淺層脂肪、深層脂肪、骨架之上，達到重建支撐、補充體積的效果。
結論：
落實基礎保養：清潔、保濕、防曬，會是健康皮膚的起點。
醫美（微整形、注射）無法取代每日的基礎保養。
但是保養品沒有辦法逆轉老化，卻可以延緩老化、抑制發生。
透過不同的療程，可以作用不同的層次，達到不同的目的。
以上，大家都清楚了嗎？
