擠出一條粉刺超療癒！？但其實它是粉瘤啦！粉瘤看哪科？健保給付嗎？

粉瘤是什麼？粉瘤成因為何？

粉瘤的正式名稱是「表皮囊腫」（英文 Epidermoid Cyst），又稱皮脂腺囊腫，是皮膚科中最常見的皮膚良性囊腫。粉瘤的外觀，大多呈現如表面光滑、小而圓的硬塊，大小可以從幾毫米到幾厘米不等，組成包含油脂與死皮。

粉瘤的種類包含有開口、與無開口的，有開口的粉瘤，鼓起的表皮中心點會有類似小黑孔，許多人都會想自行擠出粉瘤，並且通常擠壓出來的液體，會有臭味、呈現白色軟末狀，多半會因擠不乾淨、或是器械不乾淨導致發炎、甚至感染。

無開口的粉瘤，則想擠也無從下手，埋藏於真皮層深處，呈腫脹凸起如青春痘，但因粉瘤不像青春痘是毛囊發炎，內部還含有廢棄角質，粉瘤並不會自行消退，若無處理妥當，可能越來越大、並嚴重發炎。

粉瘤會有哪些症狀？ 粉瘤通常長在哪裡？
哪些族群更容易長？

除了林亮辰皮膚專科診所皮膚專科葉千豪醫師，擁有豐富的皮膚疾病診療及手術經驗，他描述粉瘤的症狀，包括皮膚腫塊、刺痛、觸壓有彈性、腫痛、異味、化膿流膿、潰瘍、角質鈣化、甚至是纖維化等，臨床統計，粉瘤的好發部位以臉部、頸部、胸部、背部等四部位最為常見，另外像四肢(手臂、大腿)、會陰部等有毛囊生長的區域也有可能有粉瘤困擾。

粉瘤會自己消嗎？

如上所說，粉瘤不像青春痘，會在發炎反應退去後就消腫，粉瘤一般來說不會自己消失，且因為表皮囊腫(粉瘤)是皮膚的良性腫瘤，通常不會疼痛，確實不會影響到生活，很多人就這麼拖著未就醫。

葉千豪醫師觀察到，診間的病人多半都是拖到粉瘤發炎，或是粉瘤越長越大，嚴重影響生活、身旁的人看不下去，勸就醫才前來就診，但任何良性腫瘤都有不斷增生的可能，會因為各種因素(像是氣候濕熱、細菌滋生、女性荷爾蒙不穩定、攝取油炸食物、熬夜、作息不穩定、抵抗力差)等原因，導致發炎，會痛、會紅、甚至更腫。

粉瘤就擺著，會成惡性腫瘤嗎？

粉瘤要變成惡性腫瘤的機率偏低，但若放著不處理，粉瘤反覆發炎，在粉瘤的周邊可能產生纖維化，讓視覺有乾、硬、膚質不佳的視覺。而發炎若加劇，更可能造成感染，演變為蜂窩性組織炎，粉瘤增大、破裂，也可能帶來明顯疤痕，建議及早尋求專業醫師處理。

粉瘤該看哪科？粉瘤看皮膚科嗎？

粉瘤的診斷與治療，「一般外科、整型外科、皮膚科」都能看。如不確定自己的狀況是否為粉瘤，對於廣泛的皮膚問題，可先前往皮膚科就診。

皮膚科對於醫師的訓練經驗充足，包含針對各種徵兆的判斷精準，是青春痘、粉瘤、還是脂肪瘤，如何處置、何時該轉診、何時該手術；以及在前期粉瘤尚不嚴重的時候，做即時處理。且粉瘤治療中的「切除」也是皮膚科受訓中的一環，皮膚專科醫師對整體皮膚健康與外觀，更具專業素養與美感，合併後續的傷口照顧、疤痕修復、皮膚質感的提升與保養等，治療更完整、安心，正是林亮辰皮膚專科診所一直強調的「整合式皮膚保養」理念。

粉瘤該如何治療？一定要手術嗎？ 

除了自行擠壓，治療粉瘤包含雷射、藥物注射、吃藥擦藥都非根治之道。葉千豪醫師把粉瘤比喻為一個包子，而裡面有餡，是一個囊狀物，「手術引流」只是把餡拿出來，但是包子的皮還在；皮還在的話，就會不斷往內堆積角質，因此不管是「開刀引流」「注射藥物」，或甚至是「雷射」把內餡移除，囊腫的膜還是一直存在，就有不斷再長、再發出的可能。

因此粉瘤要根治，最終還是需要做到「手術切除」，把它完整的摘除（包子皮也移除），林亮辰皮膚專科的「雙層縫合-光電輕痕手術」，無疑開創了嶄新視野，提供求診者更全面化、理想的選擇。

「雙層縫合 光電輕痕手術」除去粉瘤快狠準！

粉瘤手術過程

首先，經諮詢後，假使為發炎性粉瘤，可於打針一週後手術；若為非發炎性粉瘤則可隨時手術。

粉瘤切除-雙層縫合 光電輕痕手術 Step1-設計傷口
第一階段，醫師會依據欲治療的部位與其皮膚張力，設計傷口走向，通常留疤除了與個人體質有關，皮膚縫合的過程、口的張力也會影響到疤痕好看與否，「醫師的判斷」至關重要。

粉瘤切除-雙層縫合 光電輕痕手術 Step2-局部注射麻醉
對許多人而言，局部打麻藥酸澀腫痛感陣陣襲來的感受，是令人卻步、恐懼的主因。一般局部麻藥的酸鹼值約是pH 4.2，大約比人體正常酸鹼值還酸1000倍，為使注射時的舒適度提升、不會那麼酸痛，林亮辰皮膚專科診所將局部麻藥和8.4%的碳酸氫鈉溶液以10:1的比例混合，如此一來，將酸鹼值調和至pH 7.4（接近中性的範圍），降低酸性可以增加非離子態的利多卡因分子，能增加細胞膜的通透性，以加速麻藥的作用時間，疼痛感更能接受。

粉瘤切除-雙層縫合 光電輕痕手術 Step3-切除
再來就是切除的步驟，許多人可能誤解皮膚科僅能處理表皮問題，但「切除」也是皮膚科受訓過程中的一環，專業備足。

粉瘤切除-雙層縫合 光電輕痕手術 Step4-縫合
最令人擔心的手術疤痕，就是縫合完會有一條一條的（我們都稱它為火車鐵軌）驚恐刀疤，會嚴重影響外觀，而這其實在縫合的過程是可以避免的。

傷口的縫合，並非只是將表面縫起來、關起來就好，疤痕要好看，裡層組織的縫合非常關鍵。執刀醫師必須針對傷口的深度、裡層組織的層次下足功夫，將裡層組織的層次要「對齊」且準確縫合，才能提供傷口足夠的皮下組織支撐強度。

雙層縫合法，是透過不可吸收線材做到表皮縫合，以達到傷口表皮層最小張力的境界；以及用可吸收線材藉由一層層由裡到外層的皮下縫合，讓傷口最大的縫合張力平均落在皮下組織及真皮層。先從裡到外再縫完真皮層後，其實傷口的表皮就已對齊且幾乎密合，達到傷口表皮層最小化張力的境界，這樣的疤痕是最細、最平整、較美觀。

雙層縫合手術後，後續搭配淡疤產品、光電療程等，減少留下疤痕的機率，如以下：

❚ 淡疤凝膠
傷口癒合後，建議購買Scar Gel Extra立欣疤痕凝膠，以淡化疤痕。

❚ UP雷射
透過鬆解疤痕組織，讓縫合區域的表皮張力下降，可降低生成肥厚性疤痕的機會。

❚ M22彩衝光
組織修復的過程，一定會有發炎反應，但如果發炎過度就容易生成紅色疤痕，而彩衝光可以使血管凝結收縮、避免微血管過度增生、降低帶來紅疤痕的機率。

粉瘤手術疑慮

葉醫師分享，多數粉瘤患者在求診時，最常問到的就是粉瘤手術治療疼痛度與後續疤痕，而林亮辰皮膚科診所專注許多細節（包含疼痛度與最小化疤痕處理），在手術中的處置與後續的規劃，往皮膚健康、容光煥發的目標前進。

粉瘤切除手術健保給付嗎？

粉瘤切除手術其實有健保給付，也有自費選項，但健保給付有其缺點，像是傳統的粉瘤切除手術留疤可能性大，在大醫院看診也會因為患者眾多，無法當天立即處理，掛號不易、看診久候、回診也要等、並且無法指定醫師動刀，若有急需處理、外觀要求與害怕留疤風險者，建議可以到皮膚科診所盡速就診。

總結林亮辰皮膚專科診所「雙層縫合 光電輕痕手術」的特色：

– 由皮膚專科醫師，從諮詢問診、規劃手術、執刀等全面執行
– 皮膚科醫師能夠依據皮膚不同部位的張力設計手術，更妥善周全、符合需求。
– 注射麻醉混合碳酸氫鈉，提升舒適感。
– 雙層縫合，最小化皮膚張力，最大化降低留疤率
– 術後配合淡疤凝膠/彩衝光/UP雷射，減輕留疤機率。

正確的評估、及時的處理，後續輔以術後護理與有效保養，是皮膚疾病的治療關鍵，粉瘤不僅影響外觀、置之不理要是越長越大、感染發炎，更可能帶來生活上的不便，看別人擠粉刺雖然療癒，要是在自己身上，千萬謹記，尋求專業醫師協助，更能有效率恢復皮膚健康狀態！