減肥減出溶化臉 藉由醫美幫你找回膠原新生的動力

近期，好萊塢出現了不少關於Ozempic face現象的流言，Ozempic是一種糖尿病用藥，胰妥讚的英文產品名(具有減重效果)，而所謂Ozempic face中文俗稱溶化臉。因許多好萊塢明星使用semaglutide(胰妥讚成分)這類的減肥產品，在短時間過度減重而導致Ozempic face的新聞，讓Ozempic face溶化臉而備受討論。

面對容貌焦慮、體態焦慮，對於外在沒有安全感，有時會著急地抄上捷徑，反而逐漸與真正的理想值背道而馳。但減肥的目的明明是希望看起來「更健康」「更漂亮」「更有精神」，但是為什麼有些時候過度積極的結果，反而整體視覺顯老、看起來更委靡？帶來我們並不樂見，看起來不健康的樣態？

本篇就讓醫師告訴你，如何正確使用瘦瘦筆(善纖達這類減肥藥物），告別快速減重、錯誤減重，並透過更積極而漸進式、系統化與正規化的全面手段，既避免過度減肥後的溶化臉，還能逐漸找回緊實而俐落、膠原蛋白狀態飽滿，整體年輕化、煥發光彩的容顏。

為什麼快速減重明明變瘦，但是卻顯老？

臉部脂肪流失

快速減重時，熱量嚴重赤字，身體會動員儲存的脂肪以滿足能量需求，而我們當然無法指定是哪裡的脂肪要去做工，所以臉部的脂肪當然也不例外。當臉部脂肪減少，皮膚就連帶失去了支撐，導致臉頰凹陷、輪廓消瘦，使得看起來憔悴、更加顯老。

膠原蛋白與彈力蛋白減少

彈力蛋白(彈性蛋白)，能把膠原蛋白、玻尿酸、神經醯胺等維護肌膚屏障健康的成分固定，讓皮膚更平滑、穩定，一旦彈力蛋白的結構被破壞，就會影響其功能，並隨著年齡漸長合成能力逐漸下滑，對皮膚健康帶來威脅。

過度與快速減重之後，真皮層的膠原蛋白密度和厚度可能會降低，彈性纖維也受到傷害，進而導致皮膚的皺紋增加、鬆垮下垂。並且，肥胖時，皮下脂肪會使得纖維母細胞增生減少，皮膚在承受長期的張力下，真皮漸薄，而跟攸關著皮膚彈性的彈性纖維蛋白也大量減少，這時的皮膚靠著膠原蛋白支撐還能保有一定的光澤。但是，在大量減重後，最後的膠原蛋白便會逐漸流失，原本撐住皮膚的脂肪也消失，最後，皮膚就像失去鋼筋的建築一樣垮了下來。

皮膚適應不良

當體重迅速下降，皮膚無法及時適應新的體型，皮膚更無法在體重減輕後，完全收縮恢復到原狀，缺乏健康的脂肪也可能導致皮膚保水能力降低，變得乾燥、失去光澤、暗沉更顯老。

外觀特徵如：

– 臉頰凹陷 (這是最顯而易見的)
– 太陽穴凹陷
– 法令紋區域凹陷加深
– 臉部中央凹陷  (有時候甚至會改變整個比例)
– 皮膚鬆弛，下垂

總結來說，當脂肪減少(尤其是臉部與顳部)，臉型便會變得較消瘦、凹限，整體飽滿度不佳、臉部線條感明顯，但又並非是俐落的線條，而是原本的圓潤和青春感被削弱後，變得骨感、成熟，膚質粗糙蠟黃，相較於原先的輪廓特徵，顯得憔悴或蒼老。

正確認識減肥與瘦瘦筆(善纖達這類減肥藥物的使用方式)

Saxenda善纖達(俗稱瘦瘦筆)，是一種GLP-1 受體促效劑，主要成分為Liraglutide(利拉魯肽)。GLP-1是一種腸泌素，可促進胰島素分泌並影響食慾調節。而善纖達仿效GLP-1 的作用，作用於大腦中樞（下視丘），透過：

1. 減少饑餓感，幫助患者攝取較少熱量
2. 減緩胃排空速度，延長飽足時間
3. 調控血糖，減少血糖波動、降低胰島素阻抗
4. 影響多巴胺系統，減少進食衝動

等方式，以進行體態管理，幫助減重。

善纖達並不是拿來「劇烈節食」「短時間瘦下來」的工具。然而，許多人因錯誤的使用方式 (為了短時間達到目標體重，進食過少、營養不均衡，不運動)，除了落入肌肉量下降︎基礎代謝率下降︎停止使用時復胖的減重惡性循環，更慘的是，因為過度減肥臉部脂肪流失嚴重，讓顯老加倍，而這樣偏激的減重方式，如：惡性節食、無油飲食、單一食物減重法(只吃蘋果瘦身法、番茄瘦身法等)，讓體內必須的營養素失衡，帶來內分泌/賀爾蒙失調，不僅衍生月經失調等婦科問題，皮膚也會因身體狀況異常，也一起變得粗糙、蠟黃、暗淡無光。

而這樣的皮膚鬆弛、輪廓凹又垮，是絕不可能讓你看起來比較迷人的。

為了瘦得健康漂亮，我們需要知道善纖達的正確使用方式-幫助無痛建立健康的生活飲食習慣。

飲食管理，是減脂的一大戰場，更使減肥族群經常在深夜天人交戰、在口腹之慾與減肥之間痛苦，尤其是對高熱量食物的渴望。Saxenda善纖達可用來幫助抵抗身體的飢餓感、同時幫助大腦抑制食慾。（常常口慾較強的人他們並非真的飢餓，而是大腦對於食物的渴望，使用善纖達大腦與身體不再需要備受煎熬地與高熱量食物的誘惑抵抗，可以幫助建立正確飲食習慣）。

而在大腦與身體不用奮力抵抗飢餓與邪惡食物時，我們可以更輕鬆的攝取健康均衡的食物，可以更有體力地去實行有氧運動與重量訓練，體態精實與規律運動，才能讓減重更有效率！包含有氧運動增加熱量消耗；重量運動，提升肌肉質量，緊實線條外，更能提升基礎代謝率，養成健康體質。

同時研究顯示，瘦瘦針的適應症範圍正逐步擴展，近期更發現其對「心血管疾病」可能帶來益處。2023年於歐洲心臟學會發表的一項大規模雙盲臨床試驗，在亞洲、歐洲及北美 13 個國家同步進行，招募了 529 名 BMI 大於 30 的受試者，這些受試者的年齡中位數為 69 歲，且無心血管疾病、中風或糖尿病病史。

研究將受試者分為兩組，一組接受每週皮下注射 2.4 mg 的 Semaglutide，另一組則使用安慰劑。「研究結果顯示，這些無既往疾病的受試者在治療期間體重平均減輕約 15%，同時心臟衰竭的發生率亦降低。此外，體脂減少後，身體的發炎反應下降，用於評估心血管疾病風險的高敏感性 C-反應蛋白（hs-CRP）更下降了 40%。」研究也發現使用該藥物的受試者，生活品質明顯提升，活動力有所增加。

▲善纖達上市三周年之際，林亮辰醫師應諾和諾德公司邀請，與來自不同領域的專家，共同探討了關於減肥減脂的方方面面。善纖達的優點眾所周知，包括「獲衛福部核准用於體重控制」、「效果顯著」、「每日一次使用，方便靈活」以及「降低相關共病的風險」等等。

無論是在體態管理/皮膚管理的路上，林亮辰皮膚專科診所始終相信，「做正確的事就會發光」，而正確的養護皮膚、成功的減肥，這都是一段「改變舊習慣、建立新習慣」的過程，Saxenda善纖達是扮演著輔助工具的角色，協助我們在身體與大腦不用忍受飢餓的情況下，合併正確的生活與飲食習慣，達到健康減重的目的。

如何避免過度減肥後的溶化臉

1. 逐步減重
   減重的目標設定，以每周0.5~1kg的速率、2~3個月減掉初始體重10%，是較為理想且不易引起身體負擔的步調，用更合宜不激進的節奏，才能讓體態管理這件事，更不那麼痛苦，讓好的習慣可以維持得更長久。
2. 均衡飲食  參考  參考多吃原型食物，均衡攝取蔬果、全榖根莖、蛋豆魚肉等種類食品，控制熱量攝取。減重好油脂與蛋白質都是關鍵，挨餓、進食單一種類食物不僅讓身體失去能量，讓肌肉流失、無助於基礎代謝率的提升，帶來肌少症，以及免疫力下降等，膚質也只會隨著養分不足而有乾燥、缺水、加速老化。
3. 攝取充足水分
   補充水分能減少飢餓感、促進新陳代謝、提升燃脂效率、幫助脂肪代謝與排毒等。
4. 美容醫學
   當脂肪流失、膠原蛋白減少、皮膚彈性下降，會讓人看起來老態憔悴，美容醫學療程是能精準到位的手段，像是頰凹、紋路等。但同時並存緊實與澎潤有彈性，不能光靠凹哪就打哪的注射填補思維，微整形注射自然又有感，除了考驗著執行醫師的技術、材質的選用也相當關鍵，透過全面的術前評估、制定階段性計畫，找回膠原新生的動力，更能不繞遠路。

▲自從Saxenda 善纖達 在台灣上市以來，我們見證了減肥減脂概念的進化和策略的完善。善纖達的問世，為許多因肥胖引起相關疾病（如糖尿病、高血壓、心臟病、心理疾患）的族群或是經歷反覆減肥、復胖和沮喪的人們，提供了一個更優質的健康促進選擇。

善纖達合併4D童妍針 又瘦又緊實的年輕樣貌

上述提到的過度減肥導致之各種凹陷、下垂、肌膚粗糙等等，正好就是4D童妍針對抗老化的擅長領域。擁有膠原蛋白複利效應優勢的4D童妍針4D Sculptra)，其作用機轉是透過主要成分聚左旋乳酸(PLLA, Poly-L-Lactic Acid)，刺激皮膚內纖維母細胞並促進膠原蛋白新生。不僅是長自己的膠原蛋白，效果極自然，升級為4D版本的童妍針，還比前一代的膠原蛋白新生量多達約2倍、維持時間更長(約24個月)。

4D童妍針的原始狀態為粉末，施打前須與專門泡製液調製後再注入皮膚，因為可以透過不同的注射方式、運用於不同部位、層次，模擬不同構造的缺失，讓總是發生於不同層次的老化都可顧及，真正滿足全層抗老治療。

▲減重減脂的過程本來就會使臉部脂肪流失、皮膚鬆弛，因此若合併4D童妍針治療，可以避免減重後的老態與滄桑感。

更重要的是，4D童妍針搭配減齡三部曲，將療程分為「打底、塑形、定形」三個階段，重建因老化流失的骨架，同時強化韌帶結構，撐起輪廓線條，打造年輕的面部框架與黃金比例。接著，補充中層流失的軟組織，並透過大範圍的緊實作用，使整體輪廓收緊上提，塑造立體感，實現全臉提拉的效果。最後，隨著膠原蛋白新生，進一步改善中淺層的膚質，使老化跡象從深層骨架、肌底組織到外層肌膚全面逆轉，展現透亮彈潤的年輕光采。最重要的是，「你依然是自己，只是氣色更好、更顯年輕，讓人說不出哪裡變了，卻就是更加好看！」

▲林亮辰醫師同為4D童妍針國際原廠講師，以及減齡三部曲共同開發者之一，透過分層分次分區治療，找回年輕的輪廓框架，大範圍新生膠原收緊拉提，豐盈流失組織，自然而然地回到神采奕奕的年輕狀態。

林亮辰院長身為4D童妍針的原廠講師，使用舒顏萃經驗豐富，時常參與國內外的醫學盛會，將醫學新知與趨勢，帶回台灣與醫師們交流分享。位處國際的視野、皮膚醫學的前線，林亮辰皮膚專科診所關注的不僅是美，更是整體的皮膚健康，近幾年，4D童妍針被發現在輪廓的優化與緊實下，還可以調控基因，具有刺激細胞外基質生長、重建肌膚微環境，從源頭去除老化問題。同時刺激脂肪細胞生成，增加強韌肌底及皮膚厚度，有助於合成第一型、第三型膠原蛋白，增加彈力蛋白，皮膚變得像年輕時一樣有彈性，膚質提升、光澤透亮。

Saxenda善纖達透過作用機轉，確實是能增加飽足感、抑制飢餓感(讓身體跟大腦不會感到飢餓)，進而達到減少熱量攝取的目的，當熱量赤字的攝取<消耗，便能全身性地減肥、減脂，同時減少內臟脂肪、皮下脂肪，間接地減少心血管疾病罹患風險，且過程不用忍受飢餓感、不愉悅，不再是焦慮、痛苦，還得天人交戰到底要不要吃東西。

正確的使用、搭配正確的運動，不激進、冗促地在短時間不健康地快速減肥，合併4D童妍針，讓膠原蛋白長在理想位置：
– 重新建立年輕的輪廓框架、比例
– 豐盈組織
– 讓臉部整體線條更滑順、流暢
– 改善各種紋路
– 調控基因，改善膚質

尤其配合林亮辰醫師的Sculptra 4D童妍針減齡三部曲（打底、塑形、定形）進行分層治療，從骨架支撐、軟組織補充到膚質修復，建立年輕的輪廓框架、豐盈組織，使整體輪廓更為年輕自然，同時喚醒纖維母細胞新生膠原蛋白，避免一不小心瘦太快的凹陷、憔悴、蒼老感。並在一次次的回診與治療中，與醫師檢視、討論與修正體態與臉部的治療計劃。

「體態管理」正在重新被定義，所謂減肥減脂，從來就不僅僅是物理上的改變，更是意味著重新找回人生選擇權與主導權。達到體態佳、臉部線條緊實滑順、顯年輕目的，讓體態與容貌同步上線，兼顧體態、臉蛋、心情、皮膚的游刃有餘、與自在美麗。