說到醫美（美容醫學）、注射微整形，很多人首先個聯想到「玻尿酸」。玻尿酸屬於填充材質，廣泛運用於填補皺紋(淚溝、法令紋)、輪廓塑形(隆鼻、下巴、嘴唇)、填補各種凹陷(夫妻宮、臉頰凹陷)、甚至是抗老拉提層面上。由於市場需求量大，廠牌也是百家爭鳴，除了歐美歷史悠久的玻尿酸，台灣、韓國與中國也有自家研發的玻尿酸。而雖然名皆為玻尿酸，不同品牌、劑型的玻尿酸其實特性也不盡相同。本篇文章就以市面上常見的玻尿酸劑品牌、劑型討論。
玻尿酸的類型
市面上玻尿酸基本上以型態約分為顆粒型、凝膠型以及柔韌型。
顆粒型玻尿酸
其實無論凝膠型或顆粒型的玻尿酸本身結構皆為顆粒，顆粒型玻尿酸在製程中有經過「過篩」流程，依據篩孔大小篩出不同大小顆粒的玻尿酸，劑型以「分子大小」區分，大家常聽見的大分子玻尿酸、小分子玻尿酸便是。
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- 大顆粒的玻尿酸（大分子玻尿酸）具有較高支撐力，適合用於深部支撐、輪廓雕塑。
- 較小顆粒的玻尿酸（小分子玻尿酸）則適用於修飾淺層細紋。
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目前市面上常見的顆粒型玻尿酸品牌：Restylane瑞絲朗玻尿酸、Hya-Dermis海德密斯水微晶玻尿酸。不過較為人詬病的是大量注射後，並不會隨著臉部表情運作自然的呈現。沒有表情的時候看起來很好，但是做表情、大笑時可能就會凸一塊出來，使得線條不慎自然。
凝膠型玻尿酸
凝膠型玻尿酸則沒有過篩流程，而是將不同大小的顆粒，以交聯程度（Cross-linking）分類，以交聯程度區分劑型。
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- 交聯程度愈高，黏稠度愈越高，在組織內的穩定度也較高，塑形能力越好，支撐力越佳，存在於人體時間愈長（維持時間越久），適合用於深層支撐、輪廓塑形。
- 黏稠度愈低，則是適用於淺層填補，或是改善唇紋。
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目前市面上常見的凝膠型玻尿酸品牌： Juvederm喬雅登玻尿酸、TEOXANE緹奧希玻尿酸、Anties安緹斯玻尿酸、Princess公主玻尿酸、BELOTERO保柔緹水無痕玻尿酸
柔韌型玻尿酸
同樣以交聯鏈結的黏稠度為訴求，但是優化了以往膠體柔軟特性。
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- 柔韌型玻尿酸(市面上俗稱女神玻尿酸)，使其更具「韌型」，即使大量注射後，在各方面(塑形拉提、靜態動態表情)都有更好的表現力。
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目前市面上常見的柔韌型玻尿酸品牌：OBT動態玻尿酸（女神玻尿酸）。
玻尿酸常見品牌
Restylane瑞絲朗 玻尿酸
來自瑞典的Restylane瑞絲朗，屬於顆粒型玻尿酸，市占率極高，獲得美國FDA認證，擁有眾多分子劑型的玻尿酸，光是目前在台核可的玻尿酸就高達6種以上，涵蓋大中小分子，劑型齊全。
▌大分子
Sub Q 史麗朗：最大分子，適用部位如豐頰、豐額、蘋果肌等大面積處。
Perlane玻麗朗：適用部位如深層皺紋、法令紋、隆鼻、下巴塑形、豐唇等。
▌中分子
Restylane瑞絲朗：適用部位如中層皺紋、眉間紋、豐唇。
Touch薇絲朗：適用部位如淺層皺紋、淚溝、眼下細紋等。
▌小分子
Lipp唇麗朗：適用部位如豐唇、拉提嘴角、淡化唇紋等。
Vital特麗朗：適用部位如全臉保濕拉提皮、頸紋、手部胸部皺紋等。
HyaDermis水微晶
水微晶由台灣公司所生產，利用用專利的CHAP™交聯平台技術共分為四型，分子顆粒由小至大：Blink、Kiss、Smile、Chic。水微晶高於玻尿酸的黏度及彈性，有高度塑型力，是一種支撐度較好的填充物質
Juvederm喬雅登 玻尿酸
Juvederm喬雅登玻尿酸屬於凝膠型玻尿酸，也是市佔率極高。特色在於添加了利卡多因（麻醉藥物），注射時舒適度高。且擁有專利的Hylacross與Vycross技術使玻尿酸鏈交聯鍵結（cross-linking）製成，具作更不容易被人體分解，且柔順自然，對醫師而言，注射時更好推送、容易塑形，與組織融合得更好；其特性除了維持時間久，好塑形，且質感黏稠且聚合性強，較不容易被推動位移。
VOLUMA，適用於全臉豐盈、中臉拉提。
VOLIFT，適用於局部澎彈、改善皺紋。
VOLBELLA，適用於精細雕琢、撫平細紋。
VOLITE，適用於改善膚質、強化肌膚保水度。
TEOXANE緹奧希玻尿酸
TEOSYAL RHA緹奧希玻尿酸，其專利 Preserved Network™ 技術，保留天然玻尿酸裡100%原長鏈的結構，以更緊密地模擬皮膚中的天然HA，且具拉伸和動態強度組合，使其提高其彈性及延展性，可以融合（非承受）不斷移動的面部的需求，不會因動態表情而出現僵硬、凹凸不平或緊感，壤妳動與不動，都很美。。
Aunties安緹斯 玻尿酸
來自瑞士的Aunties安緹斯玻尿酸，特色是有CPM（多重密度及高黏力）技術，同時具備高密度及低密度分子，擁有高延展性、高塑性的特性。
Princess公主玻尿酸
來自奧地利CROMA，透過S.M.A.R.T網狀交聯技術穩定結構，提高注射時的順暢度再加上純化、脫氧的製程，效果較穩定持久。
目前Princess公主玻尿酸在臺灣常見到的兩個劑型，分別為「FILLER」和「VOLUME」。分子較大的VOLUME適用深層的流失填補，而FILLER則適用於較為淺層。
BELOTERO保柔緹水無痕 玻尿酸
特殊的CPM技術，強調高回彈性、高可塑性、高內聚，強化塑形效果、與肌膚結合性高。
OBT柔韌型玻尿酸
OBT柔韌型玻尿酸主要是透過動態平衡優化技術（Optimal Balance Technology）製程，使用固定一致鍵結及濃度的玻尿酸，並利用交聯劑鍵合成不同交聯程度，最後再經由過篩，製程不同分子大小的玻尿酸填充劑。特點是組織相容性佳，注射後玻尿酸能與肌膚緊密貼合，加上高拉伸力，能隨著動態表情延展。
過去玻尿酸有著「打太多不自然、做表情、低頭的時候有點怪。要不然就是隨著時間一久，線條不若當初注射時的自然、好看，甚至會變形」的缺點，但是女神尿酸就像是「高強度拉力的彈簧」，即使拉開後，放鬆就會回復原狀，也不會位移，因此突破了「做表情時線條不自然」「大量施打後隨著時間位移、線條走山」的瓶頸。
如何選擇適合自己的玻尿酸
你想要改善什麼問題？
局部修飾、細紋填補，還是輪廓塑形，或是抗老拉提？醫師應該依據不同的部位、深度，幫你選擇適合你的玻尿酸。
大範圍抗老拉提 膠原蛋白增生材質是主流
▲膠原蛋白增生劑-舒顏萃(3D聚左旋乳酸)，注射於不同的部位、層次會模擬不同的構造，重建骨架支撐、補充流失體積，大範圍緊實拉提，讓全臉年輕化。
另外就是玻尿酸是個很好的填充材質，針對局部細紋修飾、輪廓塑形有很不錯的效果，但是如果老化問題嚴重，需要改善的幅度較大、範圍較廣，全部用玻尿酸填並不是個好主意，因為玻尿酸只是單純的填充物，對於皮膚的膠原蛋白增生沒有幫助，全臉填的結果，容易讓臉蛋不自然、線條怪異。
這時候就會建議搭配具有膠原蛋白新生能力的材質，重建皮膚底層的體積支撐，才能自然又有效的達到緊緻拉提的效果。常見材質像是Sculptra舒顏萃（聚左旋乳酸、PLLA、塑然雅）、Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針）、。
還是要強調，但並非玻尿酸不好，關鍵還是在於醫師如何利用玻尿酸的優勢讓你的臉蛋更漂亮，例如以膠原蛋白新生材質做骨架支撐、拉提，再用玻尿酸局部修飾一些細小紋路，效果更細緻。
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五個真相你一定得知道
無論你選擇什麼樣的劑型、廠牌，最終決定成果的人還是「醫師」，從諮詢評估、規劃、到製定治療計劃(使用何種材質搭配)，到最後的注射，如何精確地分配劑量、精準改善問題，這些都需要醫師的專業與經驗結合，術後最終的樣子才能接近我們的期待與想像！
