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過去,想要改善痘疤,大家第一個想到就是「凹疤要變平」治療的思維也是朝著這個方樣向前進。因此有了磨皮雷射,將將整個區域表皮,不分凹凸,磨去一層,減少凹洞的高低差,讓視覺上凹疤看上去沒那麼凹,撇除術後冗長的恢復期、長達半年的反黑期等暗黑時期,是追究凹疤的膚質,其實問題並不再於凹疤本身。林亮辰更因此受邀AMWC Asia第一屆世界美容醫學高峰會亞洲大會之邀,針對痘疤的治療,做了詳盡的探討與分享。

 

 

痘疤到底會造成皮膚哪些問題

深淺不一的痘疤

常見痘疤分類大致上可分為三大類,分別為:車廂型、尖錐型及滾動型。「尖錐型」又稱冰鑿型,這類型的凹洞表面開口較小,呈現尖錐狀,但洞的深度卻較深,除了真皮層以外,甚至少部分可能會深至皮下組織,這也是過去雷射最難治療的類型。「車廂型」開口較大,且深層,與正常肌膚之間,會有交界,形狀像四四方方的車廂,過去的雷射治療也比較難漂亮的處理;「滾動型」好發於臉頰兩側,表面有廣口型的凹洞,凹洞較淺、開口較大,呈現碗狀,疤痕組織僅存在於真皮層淺層,因此較好治療。

 

膚質惡化

除了臉上的凹洞影響外觀,痘疤膚質族群視覺上給人的印象就是「皮膚不好、凹凸不平、粗糙」,即便是上了妝,也很難平整服貼。甚至加上一些痘痘、光電治療遺留下來的色素沉澱、暗沉,大部分的人更因此影響了本身的自信心,進而影響到性格、生活、人際關係。

 

痘疤造成的膠原蛋白流失,以及硬化、攣縮(纖維化)

但實際上除了凹疤,主要是因為痘痘嚴重發炎,而在皮膚進行修復的過程中,發生纖維化與體積的流失,造成組織損壞,破壞了原本平衡的正常結構,皮膚的表面受到纖維束狀組織(fibrous bands)向下拉扯,因此觸覺上會覺得凹疤肌膚硬硬、粗粗的;加上膠原蛋白流失,,導致的萎縮與凹陷,視覺上會顯得臉部有鬆垮、下垂感,而線條也會呈現波浪狀,在臉頰臉頰、太陽穴部位,也會有凹陷感。

 

UP雷射 作用更深 全面改善嚴重痘疤膚質

 

過去雷射需要需反覆施打,盡可能地將能量傳遞到接近期待的深度,但是這也造成了熱傷害累積,提高了術後的紅腫、反黑機率。而源自於以色列的UP雷射(以色列以製造精密武器聞名),其中UltraPulse極速脈衝科技,使能量更集中、更快速穿透組織,不反覆施打即可直達深層(最深直達皮下4 mm),精準地破壞凹洞下的「纖維化組織」外,更可以改善過去棘手的「深度較深的痘疤」。

同時控制熱擴散範圍,避免周圍組織殘留過多熱能,熱傷害低,術後副作用就少,術後恢復期更短。作用深度更深、更精準,但是將熱能累積極小化,對於嚴重族群來說, 單次體感效果比過去的飛梭雷射明顯,但是卻不用像磨皮雷射那樣湯湯水水,術後的舒適度、照護容易程度令人驚艷,因此大受好評 。

 

各種深層淺層痘疤 纖維化組織 毛孔



▲林亮辰醫師於AMWC Asia第一屆世界美容醫學高峰會亞洲大會上,與國外醫師交流,針對UP雷射對於痘疤膚質的治療。

 

 

舒顏萃 豐盈缺損組織 緊實輪廓線條

以往痘疤治療幾乎沒有考慮到組織萎縮、流失的問題,因當以分層治療的概念,補充題下軟組織的不足。利用3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃/Sculptra/液態拉皮)刺激膠原蛋白增生的特性,可以針對凹陷的部位漸進式的恢復飽滿澎潤,取代流失的膠原蛋白、體積,除了能改善 凹陷外,同時能改善鬆弛下墜的輪廓線條,強化韌帶結構,並找回彈性柔軟的膚質。

 

補充缺損體積  平滑緊實線條  找回彈性柔軟的膚質

755蜂巢皮秒雷射優化膚質 朝「好皮膚」邁進

755皮秒雷射的蜂巢透鏡,能將能量重新分配、聚焦、放大,在不傷害肌膚表面的情況下,形成表皮下空泡化(LIOB: laser induced optical breakdown)效應,經能量傳遞至真皮皮層(皮下1mm,也剛好是毛孔、淺層凹疤的位置),重新啟肌膚修護機制,刺激膠原蛋白新生,除了改善毛孔、膚質、及淺層痘疤,更重要的是經過數次施打,可以增加皮膚中的基質(如玻尿酸),使膚質整體年輕,包含膚色得明亮、色素沉澱改善、皮膚更細緻光滑

 

優化細緻膚質  改善色素沉澱  皮膚更健康
 

 

痘疤膚質要改善、解決的,絕對不是只有痘疤本身,而是以「整體好膚質」為目標,利用不同的儀器、注射材質,客製化地量身打造,將問題一一擊破。更重要的是,除了「效果能夠接近雙方期待的目標」(滿意度高)之外,這些治療方式也都迎合了現代人繁忙的生活節奏:術後舒適度高、照護容易,恢復期短暫,短時間可恢復正常工作、社交生活」。 許多人在治療後的經驗都是,皮膚看起來變好了,社交、職場、男女關係上好像更容易,自信心更足夠,從另一個角度來看,治療改變的不只是痘疤本身、而是痘疤膚質,更是改善了整體生活品質與未來。