醫美醫美，到處林立的醫美診所，總是令人聯想到嗜血、唯利是圖、無所不用其極的商業模式，皮膚科醫師好似看病太無聊，也來蹭蹭醫美熱度，更被解讀為不務正業、邪門歪道。可實際上，「皮膚問題、皮膚健康本質上是同一件事情」，健保解決皮膚各種疾病，但是整體的健康必要的時候，是可以以各種雷射（醫美）治療的。
皮膚科醫師在幹嘛？
皮膚科涵蓋了廣泛的項目，皮膚病種類繁多，醫學上正式定名達上千種，一般常聽見的：灰指甲、溼疹、過敏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、富貴手、曬斑、痤瘡（痘痘）、水痘、麻疹、乾癬…等，異位性皮膚炎、紅斑狼瘡、病毒疣、帶狀疱疹，也都屬於皮膚病範疇內，或是像各種斑點、毛孔、皺紋、瑕疵，也都在內，皮膚科醫師責任重大，除了疾病的診斷、治療，同時也幫助求診者，將皮膚恢復到健康的狀態，以達到外觀好看、漂亮的目的。
▲2021春季皮膚科醫學會，集結了台灣許多優秀的前輩、同仁交流分享海內外的趨勢與概念，探討現今雷射、體雕、微整形的趨勢與觀點。加上近幾年廠商更致力於引進各種優良儀器、注射材質，加上完整的資源及紮實的教育訓練，讓美容醫學的市場更好，讓大家在更安全的前提下，得到更滿意的結果。
▲2021春季皮膚科醫學會，集結了台灣許多優秀的前輩、同仁交流分享海內外的趨勢與概念，探討現今雷射、體雕、微整形的趨勢與觀點。加上近幾年廠商更致力於引進各種優良儀器、注射材質，加上完整的資源及紮實的教育訓練，讓美容醫學的市場更好，讓大家在更安全的前提下，得到更滿意的結果。
▲除了與國內的優秀先輩、專家討論，也會與海外的醫師同步分享、交流全球的趨勢。
2021年五月的春季皮膚科醫學會，不管是「基礎的保養品」「外用藥」，或是各種「雷射光療」、「注射材質」、「體雕儀器」，會場中都廣泛且全面地被討論，這其實也意味著，皮膚問題、本身的健康本是一體。皮膚科醫師存在的目的，即是照護大家的皮膚健康，透過「正確的診斷」皮膚問題，給予「正確的解決方案」，不管是開藥，或是更積極的美容醫學手段，同時要在諮詢問診的過程中，「協助建立正確的保養觀念」，最後達到「抗痘、抗敏、抗衰老」的健康皮膚狀態。
正確的診斷
皮膚科醫師的訓練過程，包含各種皮膚診斷學、病理學、免疫學、治療學 、生物學、生理學….等等，透過溝通、視診、觸診，精準判斷問題及其肇因。例如臉上佈滿痘痘、泛紅，有可能不是痘痘，而是酒糟性皮膚炎引起的丘疹。醫師會先從紅色囊腫發生的部位、面積、出現的時機判別。接著抽絲剝繭地找到致病原因。舉例常見的痘痘，痘痘發生的時間點、發生多久了？家人是否同為痘痘膚質？平時使用保養品的習慣？使用化妝品、卸妝產品的習慣？諸如此類的一步步找到痘痘發生的原因。
建立正確的保養觀
很多皮膚問題並不是醫師開了藥就立刻痊癒。林亮辰醫師一直強調，皮膚科醫師確實負責治癒各種皮膚問題，大家也習以為常地認為只要「靠藥物治療」就萬事OK。實際上日常生活的保養習慣，才是讓皮膚改善的重要關鍵。例如痘痘肌膚的朋友要避免卸妝油、高遮瑕度、厚重的底妝產品，保養品選擇也要質地清爽，飲食也要減少攝取精緻醣類、雞蛋、牛奶等相關食品。每個人的膚質是天生的，透過日常的飲食、保養習慣改善痘痘的情況，是很重要的環節，在用藥與自我習慣的改進之下，相輔相成。以青春痘治療來說，從發炎嚴重的痘痘到控制、穩定，通常需要6-8周，皮膚科醫師更像是「補習班老師」，透過每周的回診，醫師得以監督膚況，並且依據不同的膚況，給予不同的建議(治療或是保養品)。
實基礎保養。減少功能性保養
這邊要提出一個很務實，卻是養成健康皮膚關鍵的一個概念，那就是落實基礎保養。減少功能性保養；所謂的落實基礎保養，指的就是做好「清潔」「保濕」「防曬」；減少功能性保養就是減少「 美白」「調理」「抗老」等產品。
基礎保養是不論何種膚質的人，都不能少的保養步驟。首先「溫和清潔」，目的在於把肌膚臉上的髒污、老廢角質清除，包含卸妝和洗臉二步驟，選擇的產品成分簡單，次數不用頻繁，也避免使用過熱的水溫清潔，以免破壞皮脂膜，讓肌膚愈洗愈乾；而「長效保濕」也是維持皮膚健康的一個重要環節。保濕的重點在於維持肌膚基礎水份，除了依膚質選擇適合自已的保濕產品之外，也記得二個原則，就是選擇不含香料、不含刺激成份的產品。也要記得雖然角質層會吸水，但保濕效果很短，因此擦完含水量高的保濕產品後，一定要再擦一層具鎖水功能的乳液，才能鎖住水份。「防曬」的重要性，在於預防光老化（各種色素沉澱、斑點、暗沉、細紋、毛孔粗大），產品選擇建議質地清爽、不含香料與防腐劑的成份，可減少肌膚過敏現象。尤其如果時常要在戶外活動，建議2-3小時就要補擦一次，厚擦不如勤擦，才能達到真正防曬的效果。
解決皮膚問題
最後則是透過用藥（各種口服藥、外用藥），或是美容療程，甚至是雷射光療、注射等美容醫學手段，更有效、精準地提升皮膚的健康。就痘痘肌膚來說，最終的目的就是解緩正在發炎的痘痘，避免後續過度發炎增加凹疤發生機率，同時改善痘痘膚質，達到健康的皮膚狀態。這時候醫師通常會透過用藥（吃藥、外用藥膏）方式，先使正在發炎的痘痘受到控制。
再積極一點的，可以透過酸類煥膚、水飛梭、M22彩衝光，使角質正常代謝、控制油脂分泌，從根本改善、調理痘痘肌膚質。（說白話一點就是從容易長痘痘的皮膚，變成不容易長痘痘肌膚）；當痘痘治療完畢，有些人想要更積極地改善痘痘留下的紅色痘疤、毛孔粗大、凹疤，也都可以透過不同的雷射改善，達到視覺上皮膚更美、生理上皮膚更健康的目的。
延伸閱讀：粉刺、痘痘滿臉就該控油？原來油性膚質的保養重點都錯了
皮膚問題、皮膚健康本是一體，在達到目的手段上，健保是一種途徑，美容醫學又是另一種途徑。醫學美容的興盛，正代表「當代的生活品質的提升，大家有餘力追求更好、更年輕精緻的自己」，這種需求導致各種光療設備、注射材質推陳出新，診所引進的各種儀器、設備，也成了另類的軍備競賽，同時也考驗著皮膚科醫師如何結合自己的專業，如何充分發揮手上武器（各種儀器、注射材質）的優勢，實踐全方位皮膚照護，幫助每個人達到「抗痘、抗敏、抗衰老」的最終目標，這部分將在下一篇文章當中，會有更深入的討論。
延伸閱讀：醫美氾濫、健保被低估的時代 為什麼還需要皮膚科醫師？（下）
