醫美氾濫、健保被低估的時代 為什麼還需要皮膚科醫師?(下)

除了各種皮膚疾病,現代人更在意皮膚的外觀,也就是所謂「膚質的視覺狀態」,尤其亞洲女性熱衷追求白皙、無暇的皮膚,但是站在皮膚科醫師立場,「皮膚的健康」其實才是更重要的,不管是「抗敏」改善皮膚敏感、動不動就紅腫脫皮發紅的情況,「抗痘」消炎、改善痘痘肌,或是「抗衰老」,皮膚各種光老化帶來的問題,如斑點、色素沉澱、毛孔粗大、細紋、粗糙等等,這正是林亮辰醫師經常提及「全方位皮膚照護」最終目的。

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抗敏:敏感肌、酒糟肌

 

敏感肌

敏感肌簡單來說就是具有屏障功能的角質層、皮脂膜不完整,皮膚完整度、健康度受損,導致水分容易散失,因此敏感肌患者經常會覺得「乾澀感嚴重、脫皮、皮膚粗糙」,加上屏障被破壞,神經元曝露在外,容易接收到外界的刺激,受到刺激的結果就是皮膚給予「明顯的反應回饋」,例如刺痛、騷癢、腫脹、不適感;且紫外線影響更劇,光老化(色素沉澱、斑點、暗沈、細紋、毛孔粗大)會比健康皮膚的人更嚴重。另外保護著皮膚的皮脂膜,也會隨著年齡增長而變薄,因此敏感狀態隨著年齡越發嚴重。

至於造成敏感肌的原因複雜,除了個人先天條件,各種賀爾蒙、壓力、睡眠、外在環境、特定的食物、保養習慣(如頻繁去角質)、雷射不當、用藥不當都有可能,且有大部分更是交錯影響,導致敏感肌反覆發作、無法妥善控制。而要改善敏感肌狀態,首要的工作就是要「重建皮膚屏障」。

延伸閱讀原來雷射後的副作用 是因為「角質層」被破壞了

 

酒糟肌

至於酒糟肌族群,會在特定的環境下,發生臉部潮紅灼熱,甚至合併出現丘疹膿皰,或是臉上有持續性泛紅、小血絲,有些人還會敏感刺癢、乾燥脫屑。酒糟肌的成因現在尚無確切的定論,大致上包含「免疫系統異常」「血管神經功能異常」「臉部微生物、寄生蟲(如蠕形蟎蟲)引起的發炎」「表皮障壁功能的缺損」有關係,通常是先天體質,加上後天誘發,且酒糟肌是多種因素加在一起所產生,彼此交互影響。要改善酒糟肌並穩定,除了以各種藥物、光療,改善各種病兆,更要合併「生活中要避免觸發酒糟肌發作的因子」。

 

M22彩衝光,獨特的OPT立方波專利科技以及濾光鏡片,能夠讓整個治療過程中的能量更穩定、溫和,在保護表皮、不破壞角質層的狀況下精準治療,刺激膠原蛋白增生,溫和重建肌膚屏障,肌膚亮透有光澤,因此改善敏感肌的不健康狀態,提升皮膚健康度與穩定度;同時穩定期殘餘的持續泛紅、血管增生擴張,某種程度上也可以使毛囊蟎蟲死亡,改善調節免疫力。 

近年來的相關研究顯示,毛囊蟎蟲確實會影響酒糟膚質的嚴重程度。而搭配Soolantra (舒立達)藥膏,可以有效殺死毛囊蟎蟲,減少皮膚中的蠕蟲數量,降低酒糟的發炎反應;且抑制了酒糟中丘疹及膿皰的產生,有效抑制發炎。

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另外755蜂巢皮秒雷射,更是在「不破壞表皮、修復期短的情況之下,使肌膚膠原新生,達到皮膚整體更年輕、結實、健康」。在具體的術後體感上,除了斑點清除改善、膚色均勻,同時毛孔縮小、細紋改善,暗沉、蠟黃,膚質更細緻、滑嫩;而搭配水飛梭皮膚管理系統,可以保濕穩定肌膚,加乘、延長皮秒雷射效果。

 

抗痘:粉刺痘痘出油脫妝膚質

痘痘(青春痘)好發於皮脂腺分佈密集的位置,其形成原因,大致與皮脂分泌過多、角化異常、毛囊發炎、痤瘡桿菌感染等幾項因素有關係,而這些問題大多相互影響關係,進而導致青春痘膚質。而痘痘肌膚質,除了有各種大小不一的痘痘,也會伴隨著粉刺、出油、毛孔粗大,以及因為皮脂腺過於發達出油嚴重,導致容易脫妝。而要全面調理痘痘肌,通常需要經過三個階段:

 

消炎
在治療痘痘的首要認識,就是消炎,因為發炎反應,是影響到青春痘退去後會不會留疤、疤痕深度的關鍵環節。除了使用外用藥物塗抹、依據醫師診斷後開立口服用藥之外,注射痘痘針、或是使用M22彩衝光的痘痘濾片,快速使正在發炎的痘痘消炎,都是可行的方式。

調理角質,穩定出油狀況
消炎算是暫時急救,但是要擺脫痘痘肌膚,關鍵在於「代謝粉刺、維持毛孔暢通」。 酸類煥膚搭配水飛梭皮膚健康管理系統,可有效軟化去除老廢角質,改善毛孔阻塞的情況,後續也能有效抑制皮脂腺分泌油脂,毛孔粗大等問題。尤其水飛梭,除了可以清潔毛孔、殘妝,還可以依據不同的膚況,導入不同功能的精華液,改善痘痘膚質、穩定膚況效果顯著。

 

M22彩衝光的痘痘濾片,可以處理輕微至中等的發炎性青春痘(痤瘡),同時強化皮膚屏障,也可以收縮皮脂腺,抑制分泌,減少出油機率,讓膚質不再是痤瘡桿菌喜歡的環境,控制產生痘痘的因子。

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改善痘疤
至於痘痘遺留下來的紅色痘疤、色素沉澱,可以透過M22彩衝光,在保全角質層完整不傷皮膚的狀態下,新生膠原蛋白提升保護力,對抗因陽光造成的老化,同時收縮血管,使紅色痘疤更快消除;而PicoSure皮秒雷射UP雷射,則可以改善痘疤、優化整體膚質(改善膚色不勻、毛孔粗大、粗糙等等)。

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抗衰老:皺紋鬆弛下垂各種老

 

光老化
皮膚老化分內因性和外因性,外因性老化就是外部環境因素所造成的皮膚老化,如紫外線、環境汙染(如空汙)、抽菸等。紫外線照射是造成光老化的重要原因之一,徵兆為彈性纖維變性、斑點、粗糙、皺紋與微血管擴張,皮膚也會變得乾燥、鬆弛。光老化如影隨形,除了積極防曬(如撐傘、戴帽、包緊緊,確實使用防曬用品),延緩光老化,更可以以M22、755蜂巢皮秒雷射,過程不過度破壞角質,在保全皮膚屏障的情況下,使肌膚新生膠原蛋白,甚至是在規律、計畫性的治療下,使肌膚年輕化,更厚實、健康。而更健康的皮膚,更可以抵禦各種外來傷害,也不容易產生敏感等問題。

 

內因性老化
而內因性老化主要受到基因的控制,所以每個人的老化速度不同,有些人童顏、有些人老著放。內因性的老化是必須經歷,不管你使什麼美容聖品甚至是吃胎盤都無可避免,當然我們可以透過落實基礎保養(清潔、保濕、防曬)、健康的生活作息延緩發生,但是始終無法避免,因為人體自然老化使骨架、軟組織、膠原蛋白流失,軟組織下垂、韌帶鬆弛,造成視覺上的各種皺紋、鬆弛、下垂。

 

造成老化的兇手

有個重要的概念,我們所見的從年輕到老太的臉龐,主要是來自於骨架流失。年輕的臉看起來比較立體、線條緊緻;但隨著老化,臉頰下垂、線條鬆弛,臉部輪廓看起來較扁平。這是因為骨架結構發生改變,因為骨骼是軟組織依附的主架構,影響了整體輪廓。若要透過美容醫學(醫美)的方式,維持年輕樣貌,甚至「回復臉部的視覺年齡」,骨架重建會是非常重要的環節。

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而除了骨架流失,皮膚各層都會發生改變。想要「精準、有效率」達到「年輕狀態」,就必須「分層治療」。如肉毒桿菌放鬆肌肉,改善動態紋路(魚尾紋、眉間紋、抬頭紋);鳳凰電波全臉收緊皮膚;Sculptra舒顏萃(3D聚左旋乳酸),透過注射的方式,針對不同的部位,重建骨架支撐、緊實韌帶、大範圍收緊,以漸進的方式,緊實、強化臉部結構、組織,同時讓皮膚變的較有彈性、緊實。

 

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皮膚專科醫師的社會責任,簡單來說就是照護每個人的皮膚,讓大家擁有健康、漂亮的皮膚,乃至於擁有更美好的生活、更高的收活品質。幸運的是,我們生在美容醫學如此活躍、普及的時代,醫師憑藉著自己的專業知識、問診經驗,加上引進各種優良、精實的好武器,精準、快速、少修復期地解決皮膚問題,甚至是更積極地達到提升整體膚況、老化的目的(抗痘、抗敏、抗衰老)。儘管醫美被妖魔化、健保被低估,皮膚科醫師立場尷尬,回歸問題本質,基於「全方位皮膚照護」的概念之下,醫師、健保、美容醫學(醫美),其實是相輔相成、缺一不可。