類固醇藥膏是十分常見的外用藥物，效果之迅速、明顯甚至被譽為美國仙丹。許多人因為將當作類固醇藥膏一般外用藥膏來使用，甚至是濫用，導致類固醇藥膏副作用(皮膚敏感、泛紅、色素沉澱等)事件層出不窮，更造成部分民眾害怕使用。隨醫療科技發展，新型非類固醇藥膏適健膚在2021通過台灣衛福部核可上市。
而非類固醇藥膏適健膚真的比傳統類固醇藥膏好嗎？對於緩解搔癢是否真有療效？就讓皮膚專科醫師帶您一同了解，非類固醇藥膏適健膚的優點、使用時機，解決大家對非類固醇藥膏適健膚的疑惑。
異位性皮膚炎的傳統治療－類固醇藥膏
異位性皮膚炎發作時，伴隨而來的是難以忍受的搔癢感，許多患者更會因此抓破皮膚。輕者留下疤痕；重者甚至造成皮膚「苔癬化」，皮膚變厚、變粗，脫屑，甚至因為過度搔抓而留下結痂，導致患處觸感如象皮一般。
這時候皮膚科醫師除了開立口服免疫抑制劑，減緩身體的發炎反應外，也會開立外用藥膏，抑制患病處的發炎機轉。但傳統外用藥膏多為類固醇藥膏，雖然效果快速，也伴隨著許多副作用。
類固醇藥膏副作用
類固醇具備抗發炎、調節免疫的作用，而類固醇藥膏依據強度、劑型（如軟膏、乳膏、油膏等）則區分成許多種類，不同強度和劑型適用的疾病與部位皆不一樣。常見的類固醇藥膏副作用有：
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- 類固醇副作用1-皮膚損傷：長期使用類固醇藥膏會造成皮膚會變薄、變紅，胯下、腋下、前臂和背部等部位則容易出現皮膚萎縮或紫斑。
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- 類固醇副作用2-臉部病灶：濫用類固醇藥膏，會導致臉部顏色變紅（類固醇酒糟），使得臉部血管變得更加明顯，青春痘和毛囊炎等問題也更容易發作。
- 類固醇副作用3-引發感染：若使用於黴菌、病毒感染之病症，可能因類固醇抑制人體免疫能力，而導致感染惡化。
- 類固醇副作用4-全身性吸收：若長期且大量使用，可能因皮膚吸收而影響全身系統，提高糖尿病、高血壓、肌肉不適及月亮臉等病症的風險。
- 其他類固醇副作用：較少見的副作用為接觸性皮膚炎；如果擦在眼瞼或眼睛周圍，也有可能引起青光眼與白內障。
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非類固醇藥膏-適健膚是什麼/作用機轉/功效/用法/副作用
非類固醇藥膏副適健膚是什麼
非類固醇藥膏適健膚是一種新型非類固醇藥膏，其活性成分Crisaborole可透過抑制細胞內過度活化的PDE-4細胞激素，讓身體恢復正常功能，使發炎反應被控制下來，並改善搔癢感。
Crisaborole的分子結構特色為含有「硼」元素，能增加藥物的皮膚穿透以及與治療目標結合的能力。研究發現，異位性皮膚炎患者皮膚中的PDE-4相當活化，而Crisaborole是PDE-4的抑制劑，能抑制過度活化的PDE-4，進而抑制異位性皮膚炎發作時後續的一連串發炎反應。
非類固醇藥膏適健膚作用機轉
非類固醇藥膏適健膚藉由抑制Phosphodiesterase 4(PDE4), 使上游的cyclic adenosine monophosphate(cAMP)累積, 進而影響一系列的分子生物學反應, 使發炎反應下降。因此，非類固醇藥膏適健膚相較於傳統類固醇藥膏能更精準的抑制部分發炎反應，造成的副作用也相對較少。
非類固醇藥膏適健膚適應症
非類固醇藥膏適健膚適用於患有輕度至中度異位性皮膚炎的成人及3個月大以上兒科病人的外用治療。
非類固醇藥膏適健膚用法
醫師建議每日兩次在患處塗上薄薄一層非類固醇藥膏適健膚。此外，需特別注意非類固醇藥膏適健膚僅供外用，不適用於眼睛、口服或陰道內之使用。由於非類固醇藥膏適健膚會快速代謝，因此可以減少造成全身副作用的風險，而且因為非類固醇藥膏適健膚分子很小，更可以有效地經皮吸收。
非類固醇藥膏適健膚副作用
非類固醇藥膏適健膚的副作用相當少，只有4%左右的病人曾反應有燒灼感或刺痛感；而其他過敏反應(如接觸性蕁麻疹)發生機率小於1%。此外，若使用非類固醇藥膏適健膚在患處或遠處發生嚴重瘙癢、腫脹和紅斑時，應懷疑有藥物過敏的情況發生。如果出現過敏徵兆與症狀時，請立即停用非類固醇藥膏適健膚並請醫師更換藥物、變更療程。
非類固醇藥膏-適健膚哪裡買？
大家最關心的莫過於要從什麼管道才能買到非類固醇藥膏適健膚，非類固醇藥膏適健膚須經過醫生評估後才可開立使用，患者取得處方簽後，可至診所配合的藥局購買。但要特別注意的是「非類固醇藥膏適健膚為自費藥物，健保並無給付」；而非類固醇藥膏適健膚使用上須遵照醫囑來使用，才不會造成反效果。
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