雙下巴的困擾，並不僅於「肉」的問題，而是視覺上的顯胖、顯老態、顯得整個人沒精神、疏於打理。消除雙下巴，透過運動、節食，也不一定能夠有效地改善，再加上雙下巴的成因不一定來自脂肪，更可能合併骨架支撐、皮膚鬆弛等問題，也就說明了為什麼有些人打了消脂針，效果仍舊不如預期。
那麼，雙下巴到底得透過何種醫美方式，才能有效去除？本篇文章將探討有關雙下巴的醫美療程，從皮膚專科醫師觀點出發，提供你消除雙下巴的正確指南！
雙下巴的成因
雙下巴，又稱為下頷脂肪袋，雙下巴的成因有許多，可以大略概分為三大類：脂肪、骨架、老化。骨架屬於先天性，脂肪和老化則屬於後天問題，多數人的雙下巴可能會合併不只一種成因，增加治療難度，因此在治療前，須透過專業醫師的評估，從諮詢過程探詢出細節，並釐清原因，提升雙下巴治療效率。
雙下巴原因- 脂肪堆積
脂肪型雙下巴通常與肥胖有較大關係，無論是天生皮下脂肪較厚，或是脂肪堆積都會影響到擴頸肌線條，形成肥厚下巴。
雙下巴原因- 骨架支撐不佳
除了肥胖的人容易有雙下巴，瘦的人也有可能因為骨架問題而受雙下巴困擾。東方人的基因，天生臉型骨架就處於相較扁、塌的情形，下顎骨缺乏支撐，變容易使得下巴相對後縮，看起來下巴短、寬且較胖，因此即便脂肪少，雙下巴也有可能看起來明顯。
雙下巴原因- 老化(皮膚鬆弛、脂肪下滑)
老化會帶來地問題有許多，從皮膚失去彈性，而使得皮膚鬆弛呈現多層皮加上脂肪的雙層下巴；或是因臉部骨架流失，導致軟組織失去支撐下垂、最終堆積在下巴處。
多數人的雙下巴成因不只一種，像是隨著年紀增長，身材較福態後脂肪堆積，又因骨架流失，導致脂肪型與老化型成因同時存在，對於不一樣的雙下巴成因，要給予不同的治療方式，雙下巴的治療除了消除脂肪外，還得讓肌膚緊實、線條更柔順，才是真正提升輪廓的流暢與美感。
治療雙下巴需對症下藥 除了脂肪瓦解還得緊實拉提！
脂肪型雙下巴
針對脂肪導致的雙下巴，可以選擇的改善方式如下：
➊ 抽脂手術(傳統抽脂、雷射溶脂、超音波抽脂、威塑抽脂、渦漩動力抽脂等)
如同大腿、腰腹等部位抽脂一樣，雙下巴抽脂手術是透過移除脂肪細胞達到改善雙下巴的目的，抽脂手術不僅有麻醉的風險，也有可能導致抽脂部位的神經、血管等周遭組織受到破壞，還擁有脂肪移除不均、術後凹凸不平的疑慮，術後恢復期也較冗長，有腫脹、瘀青、麻痺等不適感之外，由於部位在臉部與脖子附近，難以遮蔽，不符合現代人的治療期待，令人卻步。
➋ 消脂針
消脂針算是近年來雙下巴醫美的明星療程，因為不需要經手術的冗長修復期與術中風險，透過注射於皮下部位，使脂肪細胞膜被物理性破壞，隨著脂肪細胞溶解、再自然代謝出體外，然而其實消脂針雖對於某些脂肪型雙下巴效果不錯，卻會帶來相當明顯的術後腫脹，對於在意修復期的族群，並非最佳選擇。
➌非侵入式體雕減脂 CoolMini 冷凍溶脂
(新竹)非侵入式的體雕減脂儀器，因為治療過程舒適，無傷口、術後無修復期，從體外精準針對脂肪細胞作用的好處成為現代人減脂的首選。CoolMini冷凍減脂(又稱冷凍溶脂)，就是透過脂肪不耐冷的特性，將探頭固定於治療部位後，經適當且足夠時間的低溫誘發脂肪細胞自然凋亡，並隨著循環代謝出體外，消除局部團塊脂肪的效果極佳。
CoolMini冷凍減脂特別針對細緻部位的迷你手握把，在2016年獲得FDA核准上市，對於雙下巴的消脂效果優異，經長期臨床研究證實，不僅安全、有效，整個治療過程體感更是輕鬆寫意，不須局部麻醉、不用手術、不侵入，45分鐘的午間休息時間就能做到精細的脂肪雕塑，效果持久。
▲(新竹林亮辰皮專科診所院長)林亮辰醫師受邀擔任CoolMini酷塑冷凍溶脂雙下巴手握把（探頭）上市記者會，針對雙下巴族群，以及該項技術，包含療程儀器特色、優勢、前置評估規劃、安全性等，做了全方位的探討。
延伸閱讀：消除雙下巴不一定要手術打針 冷凍溶脂雙下巴探頭上市了
▲林亮辰醫師皮膚專科診所也正是新竹地區CoolSculpting酷塑冷凍減脂的教育訓練中心。透過完整、紮實的教育訓練，協助建立短、中、長期目標，完正且全面的每個部位(身體、雙下巴)、管理每一寸脂肪、每一吋線條。
➍非侵入式熱塑溶脂
▲SculpSure熱塑溶脂(絲酷秀雷射溶脂)的探頭，可以貼合各種部位，針對不同部位的脂肪雕塑。
SculpSure熱塑溶脂(絲酷秀雷射溶脂)的作用原理，則是以1060nm波長的二極體雷射為能量來源，雷射能量可深入到脂肪層精準快速進行堆疊式高溫加熱，破壞脂肪細胞壁，利用脂肪怕熱的特性，使其凋亡並排出體外，SculpSure熱塑溶脂更有符合亞洲人需求的下巴探頭，可針對雙下巴部位的脂肪團塊作用，相對冷凍減脂，雷射熱能除了減少脂肪體積，還同步有緊實作用，看起來整體下顎輪廓會更加俐落、更順形。
▲2022秋季皮膚科醫學會，林亮辰醫師受邀分享 SculpSure 熱塑溶脂（又稱 絲酷秀雷射溶脂）改善雙下巴議題，分享如何在無修復期的情況下，打造完美的下顎線。
結構型雙下巴(骨架導致)
針對骨架支撐力不佳而導致的雙下巴，可以選擇的改善方式如下：
➊ 手術墊下巴
對於天生骨架所致，下巴後縮或是過短使得雙下巴明顯，非侵入式的體雕溶脂就無法改善，需要透過下巴的重新塑形，讓整個臉形視覺比例更完美，但手術墊下巴算是不小的手術，修復期冗長外還有可能帶來疤痕，執行前須審慎評估。
➋ 注射微整形(玻尿酸、晶亮瓷、洢蓮絲)
手術的麻煩、害怕副作用、後遺症等，讓許多人轉往注射微整形尋求辦法，透過玻尿酸墊下巴、晶亮瓷墊下巴、洢蓮絲膠原蛋白增生劑去調整五官的比例，讓視覺上的下巴、下顎線條看起來細緻一些。
然而，會建議透過注射微整形改善雙下巴問題，須經由專業醫師的評估，尤其是熟稔皮膚解剖構造的皮膚科醫師，透過熟悉材質特性、有美學素養、眼光獨具的專業操作者，可以依據每個人的輪廓比例和氣質，去設計治療規劃，往前、往下延伸、往前打翹，不同注射手法、使用不同質地的注射材質，都會使成果有巧妙變化、並影響維持時間。
老化型雙下巴
針對老化，包含皮膚鬆弛或是因骨架流失導致軟組織失去支撐而下墜，堆積在下巴而導致的類型，可以選擇的改善方式如下：
➊ 電波拉皮、音波拉提
老化所致的雙下巴，是多數走進診間想要找回理想樣貌時，多半都已存在的問題，不論是脂肪型、骨架型雙下巴，通常都會合併著老化存在。其實這些求診者除了雙下巴之外，整體的年輕度也是他們最在意的問題，透過電波拉皮、音波拉提的熱能緊緻，拉提收緊，能為老化型的雙下巴帶來顯著成效，且鳳凰電波與海芙音波，都有符合雙下巴治療的較細節部位探頭，滿足治療需求。
尤其是鳳凰電波(第四代電波拉皮)，其透過高頻電波，以3D整層容積式加熱原理由外而內全層加熱，當下立即收緊鬆弛皮膚，後續還能刺激膠原蛋白新生重組，達到緊實、恢復膚質彈性，輪廓更立體上提的效果。
第三代海芙音波拉提，對於老化型雙下巴也是不錯的治療方式，能將能量傳送到過去開刀拉皮才能觸及的SMAS筋膜層，其高能量聚焦式超音波原理有些許溶脂效果，收緊筋膜層、全臉拉提、脖子緊實、建立俐落下顎線與V臉、眉尾上提等。
➋ 舒顏萃(又稱為Sculptra；3D聚左旋乳酸)
▲舒顏萃原廠-高德美大藥廠，經常邀請各國專家、講師交流，定期舉辦各種座談會議、教學演講，為的就是讓舒顏萃有更全面、接近期待的運用與發揮。
老化常是造成雙下巴垂垮、臉型走山的主因，隨著年齡增長、骨架流失、韌帶鬆弛，皮膚不再緊實後脂肪滑落下垂，堆積在下半臉、甚至式臉部與脖子的交界處，讓整個下顎線不復存在，臉就容易有更大、更垮更老的錯覺。舒顏萃的特性，可透過不同注射手法，模擬不同部位構造靈活施打，以雙下巴治療而言，可以模擬深層骨骼構造，用舒顏萃拉提中層線條、緊實韌帶，並填充流失組織，透過舒顏萃漸進式刺激纖維母細胞，可以重建骨架支撐，長期下來軟組織歸位、整體輪廓線上提、視覺年輕度自然會加分。
無論是脂肪型、結構型、老化型的雙下巴，找到形成原因，交付專業、有經驗的醫師，以縝密、仔細、綜合美學的系統性評估，雙下巴困擾自然可以點點擊破，CoolMini冷凍溶脂與SculpSure熱塑溶脂都擁有雙下巴探頭可無侵入、舒適改善局部脂肪，後者透過熱能還可緊實下顎線條，讓雙下巴不只是變小、更是輪廓的精緻度提升、臉部臉型的優化；鳳凰電波、第三代海芙音波、舒顏萃對於抗老化治療，更都扮演著正向且不可或缺的角色。選擇不過度傷害、不會有後遺症的治療方式，讓自己更加快樂、亮麗、有自信，才是醫學美容的真正初衷。
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