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從肉毒桿菌、玻尿酸、電波拉皮、超音波拉提,到現在的主流的膠原蛋白增生的注射材質,在抗老治療領域,術後的自然度、精緻度以及維持時間上,更滿足現代人的需求。
以目前的台灣,能夠刺激自體膠原蛋白生長的注射材質,主要就是民國99年上市的「3D聚左旋乳酸」(又稱舒顏萃、Sculptra),及近幾年的「洢蓮絲」。洢蓮絲的除了效果當下可見,後續又可刺激膠原蛋白增生,且材質的聚合力、等體積裂解等特性,運用在抗老治療中的重建骨架支撐,效果出色。
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林亮辰醫師日前受邀出席,分享洢蓮絲的使用方式、及相關的注射技巧。對於在治療前需求探詢、治療計畫的擬定,乃至於注射時的關鍵技巧,做了詳盡的分享。
老化,改變了臉上的什麼?
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老化,除了大家熟悉的「膠原蛋白會流失」外,每一層都會老化,包含骨架、皮下脂肪、筋膜層鬆弛、韌帶結構也會鬆弛,因此治療的時候,必須從裡到外的層層處理。
除了大家知悉的皺紋,更包含了下垂、鬆弛、整體的線條下墜、臉型改變,在治療的時候,必須針對「回復年輕的樣貌」「回復好氣色」為目標,而非只是填平皺紋如此片面的治療目標,而是要從骨架支撐、拉提軟組織、緊實韌帶等多方面著手治療,效果才會精緻。
▲老化所顯現的皺紋、下垂、輪廓線條鬆弛、組織下垂,和骨架流失有很大的關係。從上圖可以觀察到,老化的骨架明顯體積流失,因此位於上面的軟組織會下滑,進而改變了臉型、線條感。
Ellansé洢蓮絲的作用原理
Ellansé洢蓮絲為產品名,市場上有少女針的稱號,又名依戀詩,其主要膠原蛋白增生成分為聚己內酯,在香港稱易麗適。 是由30%PCL(聚己內酯 /Polycaprolactone )+70%CMC所組合而成的。CMC是一種凝膠載體,包覆著PCL,注射至皮下肌膚後,能暫時支撐凹陷的地方,先改善皺紋及皺褶處。
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CMC隨後會逐漸被代謝,而PCL聚己內酯則會在該部位刺激膠原蛋白新生,取代被吸收的凝膠載CMC體積,最後看到的是皮膚自已長的膠原蛋白效果。
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Ellansé洢蓮絲等體積裂解 骨架支撐效果更穩定
▲洢蓮絲晶球等體積吸收,直到最後一刻還是具有支撐性 玻尿酸則在過程中,體積逐漸縮小,因此術後較易變形、失去本來支撐的力道。
洢蓮絲的內聚力與支撐度不錯,很適合用於深層的骨架支撐。更重要的是洢蓮絲晶球是等體積吸收,有點像是珊瑚石,分解的過程中雖然從實心變空心,但是體積維持不變,此特性非常適合用於需要骨架支撐的地方,因為等體積存在,所以到到最後一刻都還有支撐性,能夠保持輪廓線條不易變形。
Ellansé洢蓮絲 創造 緊、挺、順 的年輕輪廓線條
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輪廓精緻、年輕,有個很重要的關鍵,就是「線條感俐落」。以藝術雕刻的角度切入,一定會強調立體度,也就是圖中的轉折處,其實這些轉折處,恰巧也是關鍵骨骼支撐處、以及臉部韌帶的位置。不過每個人的位置都不盡相同,施打的位置並非可以套公式一招打天下,而是要透過醫師的專業評斷,如光影、流失等物理現象去觀察。
諮詢、探詢需求
其實在抗老微整形領域,探詢需求,了解到底想要達到怎樣的目標是術後成功、滿意度高的關鍵。在諮詢時,醫師首先要了解患者的目標、需求。但是當患者說「醫師,我淚溝很嚴重,可以幫我填平嗎?」,醫師要能夠看見後面真實的需求,到底是想要「淚溝變平」?還是想要看起來不顯老、更有精神、氣色更好?
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治療計畫擬定。選用適合材質
在了解了需求、目標後,便可以擬定治療計畫。到底是想要「塑形」,讓五官更立體深邃,或是線條圓潤飽滿;或是想要「看起來更年輕」?
針對不同的需求、部位,選擇不同的注射材質、儀器。以抗老拉提來說,需要的是從淺層到深層,重建結構(重建骨架支撐),緊實韌帶,修補缺陷、範圍拉提軟組織。而洢蓮絲黏性高(內聚力強),支撐佳,等體積裂解吸收,用於深層骨架支撐,不但可以營造緊、挺、順的輪廓線條,術後也不易變形。
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微整形注射材質看似多種,難以選擇,實際上每種材質都有自己的優勢、特性,適合運用的部位,只要醫師了解了每個人的需求,熟悉各種材質的特性如何運用,結合美感藝術品味,就可以創造緊實、立體、年輕缺不失自然的臉蛋。