「醫生我想要用玻尿酸填充我的法令紋」、「醫生,聽說肉毒桿菌治療紋路很有效,那我的法令紋有救嗎?」、「醫生,想要治療法令紋,到底要用玻尿酸還是肉毒桿菌?」自從網路的發達,使得資訊唾手可得後,來到診所的患者們,多半是做足了功課,對於選用的儀器、材質都頗有一番見解,但網路資訊雖然快速、方便,但難免也會有資訊氾濫、真實性不足等缺點,光是一個法令紋治療就能讓大家暈頭轉向,然而不論是何種病症、問題,其中的成因都會影響著後續治療的方向,因此要先從問題的根本做了解,才能選擇真正適合的療程及改善的方式。

 

中段臉流失 年輕容顏的兇手

大多的人會認為法令紋只是個局部、單一的問題,但法令紋的生成通常和整個中段臉鬆弛下垂有著密不可分的關係,講白話一點就是,當法令紋出現了,那臉上的問題就不會只是單單法令紋這麼簡單了,眼尾、蘋果肌下垂,法令紋、木偶紋、嘴邊肉的出現,整體輪廓線條的鬆弛,上述這些問題往往都會一併發生,在視覺上容易顯得臉略為老態。

 

肌膚的分層由淺到深大致可分為表皮層、脂肪(軟組織)、筋膜層、肌肉、骨骼韌帶和骨骼,在年輕時各分層飽滿、支撐力足,不過隨著時間的流逝,深層的脂肪和骨骼也會因老化而流失,整體的支撐力也就會逐漸減弱,好比乾淨整潔的老房子,即使外觀保持得當,但地基一旦毀損,終究也難逃倒塌的狀況發生。

再加上從骨頭往上生長的垂直韌帶,也隨著老化而變得鬆弛無力,無法撐起皮下組織,而臉部肌膚、輪廓向下掉之後,臉部會產生類似擠壓的效果,這時候法令紋、木偶紋就容易跟著產生,這樣的原理其實不難理解,大家可以手指在臉頰上往鼻翼的方向向下推,即可發現鼻翼至嘴角的範圍出現一道陰影,而這道陰影、紋路就是法令紋產生的開端了。

而這股擠壓的力量通常來自於眼眶韌帶、顴骨韌帶的鬆弛,也就是眼尾下垂
、淚溝、眼袋、蘋果肌下垂等問題的主因,這也是為什麼法令紋往往不是臉部唯一要解決的問題,深層骨骼的流失及韌帶鬆弛的問題可以說是牽一髮而動全身。

 

治療法令紋肉毒桿菌好還是玻尿酸好

 

玻尿酸填補 更講究治療深度及位置

玻尿酸的用途十分廣泛,幾乎臉上的所有部位都可以治療,有立即性的填補效果再加上可被人體代謝的高安全性,在醫學美容界當中可以說是眾所皆知的大紅牌。玻尿酸的廠牌主要是依大小分子或是黏稠度做區分,不過基本的化學結構及用途都是差不多的。大分子在黏稠度、支撐度效果較佳,所以可運用在較深層的部位,因此通常被用來填補大範圍的凹陷,如蘋果肌、夫妻宮等,在專業醫師的操作下也可用於深層的骨骼支撐及韌帶拉提的治療。而小分子的玻尿酸則是相對的較為軟,可以注射在較淺的位置,如淚溝、眼周細紋等等。

不過玻尿酸屬於填充物,無法刺激膠原蛋白生長,因此對於老化較嚴重、範圍較大的族群,還是需要搭配其他的治療。且深層的注射點位更是考驗著醫師的經驗及技術,若是單次以大量的劑量注射,再加上注射的深度及位置不正確,就無法真正地重建深層的支撐並強固韌帶。反而是加重肌膚的負擔,就好比在沙推上放上厚重的紅磚頭,反而會很容易造成位移、塌陷的狀況產生,這也是為什麼許多人會覺得效果一下就沒了,或是沒多久感覺臉更鬆弛了,那是因為玻尿酸跑走了、位移了,不過並非玻尿酸不好,只是針對老化的問題,使用上必須更加小心。

 

一切紋路 交給肉毒桿菌就好嗎?

肉毒桿菌能夠阻斷神經的傳達,使肌肉無法作用而達到放鬆、萎縮的效果,因此針對動態紋路這類因肌肉過於發達的問題都能有不錯的療效,然而肉毒桿菌其實不建議作為治療法令紋的用途。主要原因在於法令紋的成因如上述所說是因為骨骼、軟組織的流失以及韌帶鬆弛而造成,而肉毒桿菌的功效是使肌肉放鬆,因此並無法解決問題的根本,且法令紋位於臉部的中央,在中段臉區域所占的面積 大,做表情都會牽扯到法令紋周邊的肌肉,而施打肉毒桿菌使肌肉放鬆,那在做表情時,肌肉沒有一起動作,就會顯得僵硬、不自然,也就是所謂的皮笑、肉不笑的窘境。

 

 

重建深層支撐 緊實韌帶 絕對必要關鍵

說了這麼多,那法令紋的治療到底該從何處下手?前面說到法令紋的生成多半是因深層脂肪、骨骼的流失再加上韌帶的下垂位移,而使得支撐力不足,連帶的影響整個中斷臉的下垂鬆弛並加深法令紋的紋路,因此真正的步驟應該是重建骨骼的支撐及韌帶的強固,改善缺乏支撐力的問題再來才是加強紋路的修補。

而針對骨骼及韌帶的重建、支撐,近期備受歡迎及討論的舒顏萃(又稱Sculptra3D聚左旋乳酸,網路上更冠有童顏針的美名,不過因稍有誇大的嫌疑,因此現在已經被禁止使用該名稱)。舒顏萃(3D聚左旋乳酸)能夠依照醫師施打的位置,注射在不同的深度,模擬不同的構造。且舒顏萃(3D聚左旋乳酸)打在深層,可以模擬骨骼構造,並且緊實韌帶;打在淺層,可以補充流失的軟組織,再加上舒顏萃能夠刺激膠原蛋白增生的特性,因此能夠提升膚質,恢復原有的彈性、厚度,而且因為是自己長的膠原蛋白,所以效果顯得更自然,絕大部分的人在術後回診給的回饋都是「好像回到年輕時的自己」對於自己得樣貌都是感到喜歡、驕傲、愉悅的。

 

然而舒顏萃除了在治療法令紋有良好的效果之外,在專業醫師的操作之下,打在對的位置,更是能堅固臉部各區域韌帶,改善淚溝、下垂的蘋果肌、木偶紋等問題,恢復中段臉整體的年輕樣貌。且醫師能夠配合每個人的五官比例、輪廓及老化的位置,規劃出專屬於自己客製化的療程,因此能夠保留自己原有的特色,在自然又精緻的情況下慢慢變回年輕的樣貌。