微整形、抗老拉提，除了要效果好、精緻、自然，更多人在意：「我的青春、美麗可以維持多久」？肉毒桿菌維持約3-6個月；玻尿酸視廠牌、劑型維持約6-18個月不等，那麼刺激膠原蛋白增生的舒顏萃(又稱3D聚左旋乳酸、塑然雅、Sculptra)呢？
關於各種微整注射物、雷射光療的維持時間，一直也都是大家在意的關鍵，但是維持時間越短就不好？維持個7年10年一定好？以下就針對常見的注射物材質討論、分析。
玻尿酸的維持時間
台灣目前衛生署核准玻尿酸的合法注射物比較常見的有兩大品牌，分別為
1.瑞典Q-Med原廠生產的「瑞絲朗」Restylane系列 ，劑型有：Touch薇斯朗、Vital特麗朗、Restylane瑞絲朗、Perlane玻麗朗、SubQ等
2.美國Allergan公司於法國廠生產的 喬雅登系列，劑型有：ULTRA、ULTRA PLUS、 VOLUMA、VOLIFT、VOLBELLA
以上兩個廠牌為目前市場上較常見的品牌，尚有‧「海德密絲」(Hya-Dermis)玻尿酸(又稱水微晶)‧ Esthélis「安緹絲」(Anteis)玻尿酸。‧ 公主玻尿酸…… 等
一般來說，專業的皮膚科醫師，會依照整體的治療計畫、不同的治療部位，選擇適合的分子大小，注射在不同的深度、部位，以達到最佳效果、期待。
▲Restylane瑞絲朗，獲得美國FDA認證，有大中小分子三種不同的玻尿酸劑型，屬於顆粒型的玻尿酸：依分子大小區分。
大分子可運用於深層支撐，維持的時間比較久；小分子則是適合施打在淺層，例如淚溝，但是相對維持時間比較短，專業醫師會依照個人要改善的問題，量身打造。
而喬雅登是凝膠型玻尿酸。傳統玻尿酸呈現固體顆粒狀，是單純大分子或小分子；而大小分子混合的喬雅登，依黏稠度區分劑型。黏稠度越高的劑型(Voluma)，會產生較強的「內聚力」及「黏彈性」，並維持其柔順及高支撐力的特性。
長效型玻尿酸，效果長長久久？
市面上號稱可以維持數年(7-10年)的玻尿酸，主打免去時不時就要修修補補的困擾，更省下金錢與時間，如此號召確實吸引人，但是先撇開安全性層面，站在長遠的美感思維立場，這並不是一個好的選擇。
因為人會隨著時間一直老化，臉部骨架、脂肪會一直改變(骨架流失、脂肪位移下滑)，而長效型玻尿酸卻不會，它一直以相同的體積存在於體內，而在體內的幾年間，長效型玻尿酸跟不上人體老化(流失)的速度。過了兩年、三年，「當時治療時原有漂亮的塑形、線條，會因底部深層結構流失，位於其上的注射物跟著改變、位移」。
▲老化也會改部臉部骨骼結構，老化的骨骼，眼眶骨變大、鼻骨變短、上頷骨也萎縮，因此長效型注射填充物跟不上人體老化，即使存在於人體很久，形狀、輪廓線條也會「走山、變形」。
舒顏萃抗老，延長美麗的賞味期
Sculptra舒顏萃又稱3D聚左旋乳酸，甚至有誇大的名稱-童顏針。其特色為刺激膠原蛋白增生，因此用於抗老、拉提、整體臉部年輕化，效果更勝一般填充物，更自然、更精緻，甚至是改變整個皮膚的厚度、彈性。
尤其效果可以維持得更長(依據臨床經驗在治療後的第25個月，效果依然維持不錯)。觀察到求診者在術後一年回到診所，回饋都是一致好評。「效果越來越好，覺得自己越來越年輕、漂亮」「不是劇烈的改變，但是大家都覺得我變漂亮了」 。在如此開心、愉悅的治療氛圍中，這才是理想微整形的結果。
而舒顏萃與填充物相比，就維持時間與效果來說，
玻尿酸
隨著時間被身體代謝，效果越來越不好；若為了維持反覆施打填補，過度地填充，會讓臉蛋原有的線條變不順、失去自然味。
舒顏萃
若注射時劑量注射深度、位置，分配得當，隨著膠原蛋白生長，效果越來越好，臉蛋的線條更精緻、視覺越來越年輕，且維持的時間比填充物還要長。臨床上觀察到，在治療後的第25個月，效果依舊維持得不錯；更重要的是，即使一兩年後要繼續修飾、保養，舒顏萃所刺激的自體膠原蛋白，並不會完全歸零、重新來過，而是可以藉由每年規律的治療，維持臉蛋的年輕狀況。
使用玻尿酸與舒顏萃經驗豐富的林亮辰醫師，在各場教學演講中都強調，現在抗老、拉提也都趨向於「量身打造」，也就是說依據每個人的老化問題、程度，挑選不同的材質，搭配治療。並不是說全臉打舒顏萃就可以美到花甲之年、青春到永遠，而是視情況、部位，選用不同的材質，像是玻尿酸在局部修飾、細緻輪廓就很不錯；而舒顏萃因注射在不同的部位、深度可以模擬不同的構造，用於深度的骨骼體積重建、韌帶結構強韌、中淺層的膚質改善都很不錯，且效果自然，因此用於抗老、拉提治療，普遍反應不錯。
年輕精緻又自然 分層治療是關鍵
老化的過程，從最深部的骨骼到表皮都會改變、老化，因此想要精緻的年輕，必須每一層都治療到。
值得一提的是，如果只是單純地填補軟組織，沒有將深層的骨骼地基給重新建立，結果就是因為地基不穩，填充物容易因重量而往下滑、位移，因此不管是使用何種材質，「強化骨骼構造」，是一項重要、必要且關鍵的動作。
相關閱讀：【舒顏萃淚溝】 動靜皆美 看著笑著都自然
綜觀以上，美貌維持的時間固然重要，但是更重要的是「如何才能達到理想中自然、精緻的年輕狀態」，當然這些都與「選用材質、注射深度部位」都有著莫大的關係。因此你的皮膚科醫師，除了要熟悉材質特性外，更必須熟悉「老化」，會為皮膚、骨骼、脂肪、肌肉帶來什麼樣的改變。如此才可以規劃出完整的治療計畫，依據每個人的情況、期待，選擇不同的材質分層治療，在不知不覺中，享受漸漸變年輕、漂亮的過程。
