皺紋、細紋，對一般人的理解來說，都是一樣的東西，總之就是條「紋路」，就是「老化」的象徵。但是其實皺紋並沒有各位想像的間單，有人以為不就是敷個面膜、抹個除皺霜就好了？為什麼打肉毒桿菌臉打到表情都做不出來了皺紋還是在？為什麼玻尿酸補了好幾回了，效果好像還是維持不久？這是因為你沒有對「對的皺紋」做「對的治療方式」。本篇將討論皺紋的形式，以及相對應的治療方式，讓大家少走冤枉路。
皺紋的真相
皺紋只有二個字，但根據不同的深度的流失會造成不同的皺紋形式，依照深度可以區分為淺層細紋、中度動態皺紋，以及深度的靜態紋。
淺層細紋
皮膚乾燥缺水
老化，導致皮膚的保濕因子含量減少，再加上眼部肌膚缺乏皮脂腺時，但肌肉仍長期收縮使用時，就會容易出現細紋。
膠原蛋白流失
日曬及老化會造成真皮層的膠原蛋白、彈力蛋白迅速的流失，拉扯到真皮層，就會在眼下、嘴角形成討人厭的細紋。內因性老化及隨著年紀漸長，纖維母細胞減少分裂增生，使真皮層中膠原纖維蛋白、彈力纖維蛋白和玻尿酸含量降低；而光老化是由於紫外線對於肌膚的損傷，長時間不防曬，導致膠原蛋白纖維排列序亂，導致細紋、皺紋、粗糙、斑點、色素沉澱等。這也是為什麼皮膚科醫師非常重視防曬手續。
老舊角質堆積
人體的角質層每14天會正常代謝，但當肌膚老化，角質層生長太慢而堆積在一起，來不及代謝時，老舊的角質參差不齊，保濕又不足時，就會形成細紋，也會讓皮膚看起來暗沉粗糙。
針對淺層細紋，若是乾燥缺水造成的，建議加強保濕，或者使用新一代高濃度Ａ酸，A酸經臨床實驗證實，具有刺激膠原蛋白增生、增厚真皮層作用，再加上溫和的果酸乳液，幫助角質代謝，加強保濕修護，四到六個月不間斷的使用，能夠有效的改善細紋、皮膚彈性的問題。
如果希望更快改善細紋的患者，則可以選擇PicoSure 755皮秒雷射。蜂巢式聚焦陣列透鏡(俗稱755蜂巢皮秒雷射)，利用其蜂巢式聚焦陣列透鏡(俗稱蜂巢透鏡)，可以重新放大能量(不用提高能量，造成不必要的傷害)，產生空泡效應 LIOB（laser-induced optical breakdown）。因為重新放大的強大能量，在真皮層震盪出許多小空泡，啟動肌膚的自我修復機制，皮膚為了修復那些小空泡，就會誘發膠原蛋白的重組和新生，進而改善皮膚的痘疤、細紋，觀察到毛孔也明顯縮小、膚色亮透、皮膚質地更好、膚觸也柔嫩，更重要的是，經過完整的治療後，是可以使皮膚整體年輕化的。
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皮膚科醫師老實說，皮秒雷射真正目的是這個
另外UP雷射除了可以鬆解痘疤之下的發痕組織，改善痘疤、毛孔，因搭載10600nm波長，同時具有汽化、緊緻、加熱效果，同時刺激膠原蛋白新生，改善膚質的細緻度；另外電波拉皮(第四代鳳凰電波)，採用單極式電極產生的電波，將能量由外均勻地深入肌膚底層，產生容積式加熱的效果(整塊加熱)，使人體自行啟動修復反應，因為由外加加熱，除了全臉收緊皮膚，淺層的細紋、毛孔也會同時改善。
中層動態皺紋
動態紋，簡單說就表情收縮、肌肉運動時會出現的「皺紋」，像是皺眉紋、抬頭紋..等，年輕時皮膚的彈性好，肌肉很容易就恢復，但隨著年紀增長、運動的頻率累積，如同衣服或棉被摺久了，摺痕會愈來愈明顯，甚至到最後定型了。
這種中層的皺紋，光靠保濕、擦A酸是不夠的，因為是跟「肌肉」有關係，治療的方法當然就是要「讓肌肉停止運動」，肉毒桿菌正是目前證實能有效抑制肌肉的治療材質，它能夠作用在神經末稍，抑制乙醯膽鹼釋放，控制肌肉收縮，能減少因表情肌肉過度活躍造成的動態皺紋，不過肉毒桿菌的注射很考驗醫師的技術，如果注射劑量分配不均、或者術後沒有照顧好，會讓肉毒桿菌跑掉，而影響到其它肌肉組織，造成大小眼、眉壓眼、不對稱、僵硬不自然..等問題，雖說肉毒桿菌除皺有時效限制，約6-8個月會被人體代謝，但為降低風險，仍舊建議患者在術前謹慎選擇專業合格的醫師治療。
不過近期有相關的研究顯示，若肉毒桿菌含有太多來自細菌、與肉毒桿菌素作用無關的複合性蛋白質，身體在接受到這種外來物質後，自己會產生免疫抗體，而造成往後的肉毒桿菌素注射作用無效，降低療程效果與維持時間，也就是為什麼有些人覺得肉毒桿菌打到後來好像沒有效果的其中一個原因。因此若想要治療效果明顯、持久，首先我們得選擇「製作過程的純化技術優良的肉毒桿菌素」。
深層靜態皺紋
靜態紋，是臉部沒有表情時，依舊會出現的皺紋，出現的原因是老化、日曬造成膠原蛋白、深層的脂肪流失，讓皮膚失去彈性、鬆弛，脂肪擠壓堆積而成的紋路，這類型的紋路要比皺眉紋更頑固，用肉毒桿菌已經沒用了，因為問題跟肌肉無關，用填充的方式也無用，靜態紋牽涉甚廣，骨架、脂肪、膠原蛋白的整體性流失，填充僅能針對「流失的脂肪」做改善，卻沒有辦法治療骨架、膠原蛋白和位移的軟組織問題，因此若想全面性的治療，3D聚左旋乳酸(疏顏萃)是一個較適合的方式。
聚左旋乳酸(Sculptra舒顏萃 / 市場上俗稱童顏針)的特性是利用刺激膠原蛋白生長，漸進式的拉提緊緻、填補凹陷，藉由注射在特定部位，能夠改善骨架支撐、填補流失的膠原蛋白和脂肪、將位移的軟組織歸位，讓整體輪廓重拾年輕，也因為是自身長的膠原蛋白，所以效果極其自然，過程也非常優雅。術後觀察到除了拉提、緊實、皺紋鬆弛改善，皮膚細緻、毛孔改善，效果會在3-6月到達巔峰，之後效果會隨著自己的老化下降。臨床上觀察到效果在治療後的第25個月依然維持良好。
3D聚左旋乳酸(Sculptra舒顏萃 / 市場上俗稱童顏針)是個全方位的材質，透過正確的濃度，注射在不同的層次、部位，可以模擬不同的構造、組織。注射在骨膜上可以重建骨架支撐、年輕的輪廓框架，回復年輕輪廓的框架；可以緊實韌帶、強化結構；可以豐盈組織，創造緊實、滑順的線條；可以大面積的拉提、緊實，改善鬆弛、下垂。進而達到全臉拉提、大範圍緊實的「視覺年輕化」目的。
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但只打3D聚左旋乳酸就夠了嗎?答案是否定的，21世紀已進入了「高級訂制」的時代，醫學美容更是如此，每個人的臉蛋比例都不同，老化的程度更是天差地遠，取決於天生體質及後天保養，而延伸出截然不同的面貌，在治療上也不可能單用一種材質就好了，若同時有動態紋及靜態紋、細紋時，醫師也會視情況合併不同的療程，才能更精確的解決問題。
