關於微整形，很多人認為「不就打針嘛！」
關於注射材質，對於很多人來說就是個風潮、流行，「哪個明星打了什麼、隔壁的同事做了什麼效果好像不錯，我也來試看看！」但是對於醫師來說，可不是那麼一回事！
首先，大家平時看到的行銷文案或是廣告，總是把每項材質都形容得各個所向無敵、每個都是傳奇。到底五官扁平、臉上的皺紋、鬆弛、下垂、凹陷，用玻尿酸還是晶亮瓷？還是3D聚左旋乳酸、洢蓮絲
注射材質越來越多，如何在對的問題、使用對的材質，成了重要課題，更是術後效果的關鍵。前些日子林亮辰醫師獲邀至皮膚美容醫學會演講與示範教學，便是針對「如何選擇治療材質」探討，尤其針對晶亮瓷(也就是大家熟悉的微晶瓷)，做更深入的探討與教學。
玻尿酸與晶亮瓷
來談談大家熟悉的玻尿酸和晶亮瓷(又稱微晶瓷)。目前注射填充物分成3類：
一是體積填充式，可以填補空間、皺紋，注射當下就有效果了，玻尿酸為代表；
二是刺激生長式，也就是會刺激人體膠原蛋白生長，如3D聚左旋乳酸；
三是兼具雙重作用的，也就是注射當下可提供支撐，之後又會生長膠原蛋白，晶亮瓷與洢蓮絲(聚己內酯)屬於此。
玻尿酸是填充劑的大宗，因為效果立即，副作用少，很快地就流行起來, 直到現在依然為主流；而晶亮瓷當時則是以「雕塑出漂亮的鼻子及下巴」爆紅，許多人把晶亮瓷與隆鼻、下巴連結在一起。其成份是烴基磷灰石鈣(Calcium Hydroxylapatite)，口語上有人會稱[骨粉]，不過上它並．不．是．骨．粉！
這兩個材質最大的不重在於質地。玻尿酸質地柔軟，用於軟組織的填充(夫妻宮、臉頰、嘴唇等等)效果自然；晶亮瓷相較起來，支撐力較佳、質地較硬挺。
上圖所示，玻尿酸質地柔軟，受到外力的擠壓容易變形、位移，這也就是為什麼有些人用玻尿酸填法令紋，剛開始效果不錯。過了1-2個月效果盡失，法令紋又出現了，這可不是玻尿酸被人體代謝喔，而是因為我們臉部做表情的時候，把玻尿酸給擠歪了！！！而晶亮瓷內聚力比較高，比較不會因為外力跑來跑去。
另外，上述提到，晶亮瓷屬於兼具填充與膠原增生雙重作用，加上材質略有彈性，除了過往大家認知中的隆鼻、下巴外，現在很廣泛運用在各式皺紋的填補以及輪廓線條提升。
關於變年輕這件事 抗老與拉提
除了基本的輪廓塑型，女性們更在意的是「對抗老化」甚至「逆轉老化」這件事情。肉毒桿菌除皺、玻尿酸除皺大家都非常熟悉了，可是老化並不是只有「皺紋」這件事，它更包含了鬆弛、下垂、凹陷、乃至於整個輪廓線條的下垂，以及整個臉形的改變。
晶亮瓷的膠原增生與材質特性，其實對於整體輪廓線條的向上提升，有很不錯的效果。隨著膠原蛋白流失，會發現我們的輪廓線好像不是那麼分明了，下顎線模糊、臉頰往下墜，緊緻的V臉成了圓圓的U型臉。就好像本來一條直直的線，因為兩頭的固定點鬆脫，所以線不再筆直，而是向下垂墜。
林亮辰醫師常常拿蓋房子來比喻。想要回到年輕的樣貌，首先必須建立好「鋼筋」，整棟房子的骨幹，它會決定整個結構、管線配置、空間；這步驟就好像我們臉蛋的骨架、輪廓，老化的臉蛋與年輕的臉蛋輪廓是不一樣的，而這也是影響整體視覺效果的最重要關鍵，利用晶亮瓷、洢蓮絲這類的材質，可以用於皮膚深層重新建立支撐，支撐起位於其上的脂肪以及肌肉，打造緊實、立體、精緻的輪廓線。
之後再來灌水泥，也就是皮膚整體的緊實度與彈性，像是３Ｄ聚左旋乳酸經過濃度的調整，可以大面積的讓皮膚生長膠原蛋白，恢復肌膚的厚度與彈性。
蓋房子的最後一個步驟，是裝潢，也就是針對一些局部的問題、不足修飾與調整；相對於臉部，就是最後一些細小的紋路、凹陷，可以利用玻尿酸局部修飾，讓效果更接近期待。
注射材質重要 注射技巧也是關鍵
最實際的問題：老化問題經常是「同時」一起出現，除非你只在意某個部位，否則多數人會希望可以「同時改善很多問題」。如法令紋、臉頰鬆弛、嘴邊肉、臉頰下垂、淚溝等等，要在有限的劑量，充分運用材質的特性，規劃治療的位置、深度，達到最接近期待的效果，這就完全得視醫師的技術、經驗以及美感了。
注射微整形是門學問、是門藝術活。每個人的骨架架構、老化問題、造成這個問題的原因都不同。材質推陳出新，不能說誰好、誰不好，應該依照需求、問題量身打造，選擇適合的材質相互搭配，而不是靠著一招公式打到底。
