對於想要輪廓更漂亮精緻、更年輕的人人來說，微整形的好處就是，「些許的微調，氣色、視覺年齡、甚至是輪廓的精緻程度，有著煥然一新卻不失自然的改變」，這確實是現代人追求的自然效果。不過在達到自己變漂亮、年輕的目標時，大家開始在意的是「可以維持多久？」「多久之後需要補打？」這是診間中經常被問到的問題。
你期望的治療是修修補補，還是越來越精緻的臉蛋？
一般填充物如玻尿酸，在微整形項目中被廣泛運用，包括填充臉部各種凹陷、皺褶，如淚溝，臉頰，法令紋，太陽穴、靜態皺紋等，也運用在五官輪廓的立體、飽滿，如隆鼻、下巴、蘋果肌，嘴唇，優點是效果立即、可被人體完全吸收。依不同廠牌、不同劑型規格，維持的時間從3個月到2年皆有，不過除了玻尿酸本身，注射的部位、個人體質及生活習慣，也都是影響玻尿酸維持時間的因素。
不過這類的填充物，在走出診所那刻起，就會隨著時間被身體代謝，之後效果隨之遞減，許多人在之後的幾個月，會覺得「效果好像沒有當初漂亮」，為了追求「剛治療完畢時，那精緻的樣貌」，又會回去找醫師修補，於是就陷入了「時不時修修補補」的循環中；加上玻尿酸被人體代謝後，原本玻尿酸存在的空間，會比未注射前來得大，在下次注射的時候需要更多的劑量；而之中若醫師沒有把握好「整體塑形自然、線條柔順」的關鍵，過度執著於「把原有的凹陷給補起來」，很容易失去了自然感。
▲反覆填補凹陷，會讓臉部線條會不自然。
另外，市面上有長效型的注射填充材質，號稱可以維持7-10年，免去時不時就要修修補補的困擾。撇開材質安全性層面，就效果、精緻程度層面，並不是一個好的選擇。因為人體是一直在老化，在長效型注射填充物存在於體內的幾年間，我們的臉部結構(包含骨骼、脂肪、皮下組織等)，會不斷的在流失、改變，而注射物本身卻不會，長期存在於體內的注射物跟不上臉部的老化的速度，結果就是會造成「原有漂亮的塑形、線條，因底部深層結構流失，位於其上的注射物跟著改變、位移，最終輪廓、線條會失去了原本計畫中的樣貌」。
▲如圖示，老化後，眼眶骨變大、鼻骨變短、上頷骨也萎縮，因此長效型注射填充物跟不上人體老化，即使存在於人體很久，形狀、輪廓線條也會「走山、變形」。
▲臉部骨骼老化，呈現在視覺上，從額頭、眼周、鼻子形狀、蘋果肌、臉頰、嘴巴、下巴、下顎線都會改變。
但是並不是說玻尿酸不好，其效果當下可見，依然是皮膚填充物的主流。其實用來填補不嚴重的紋路、嘴唇、臉頰凹陷會有不錯的效果，只是並不適合全臉的過度填補，且就長遠的抗老治療規劃來看，並不是個合適的選擇。
微整形的美好，臉蛋隨著時間越變越美
就好像斑駁、掉漆的牆壁，與其慢慢的東補西修，還不如一次性、整體的規劃烤漆。在全臉抗老、視覺年輕化的治療上，可以選擇膠原增生材質，如3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、Sculptra、液態拉皮、塑然雅，市場上有童顏針一稱，不過依法規定不能使用該名稱)。
▲3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、Sculptra、液態拉皮、塑然雅)原為粉末狀，注射前需需泡製48小時，注射進去皮膚的型態為液狀，能夠刺激人體膠原蛋白增生，通常使用於大範圍地緊實、拉提，恢復肌膚的彈性，改變是漸近式的，約3-6個月顯現，臨床上觀察到，效果在治療後的第25個月，依然維持良好。
3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、Sculptra、液態拉皮、塑然雅)，刺激膠原蛋白增生特性，進入皮膚後，隨著時間改變皮膚狀態，如皮膚會變厚、有彈性、緊實，在觸感及自然度更佳；而效果呈現則是在走出診所的那刻起，隨著膠原蛋白的生長，線條、輪廓越來越好、越來越精緻。
真正美好、理想的微整形，除了能夠跟著時間越來越接近理想狀態外，更重要的是能隨著年紀 (也就是隨著臉部結構的改變)調整，在每次的治療中，讓臉型、線條更順更自然。
▲3D聚左旋乳酸(舒顏萃)與一般填充物(上圖填充物為膠原蛋白填充劑)相比，在效果出現的時間、維持的時間上有很大的不同。
至於到底要多久重新調整一次？
可以以長遠的規劃為目標。初次治療大致分為「打底」「塑型」「定型」三個階段。
打底
重建臉部深層(骨骼)的流失，將臉部老化、下垂的線條、比例調整到年輕的狀態。
塑型
大框架調整後，便是五官、輪廓的塑形，如額頭的弧度形狀、鼻子、蘋果肌等立體度的修飾。
定型
最後則是精修微調。
在初次的治療計畫完成後，臉蛋的狀態(不管是五官還是視覺年輕化)，和全臉注射玻尿酸的族群有很大的不同是，「以舒顏萃(3D聚左旋乳酸)做整體抗老治療的族群，每次回到診所的狀態都是愉悅、開心的」，因為他們每天看著鏡中的自己，越來越好看、越來越合乎期待。而在隨著每次的注射治療，累積了皮膚中膠原蛋白，之後每1-2年的調整，使用的劑量會越來越少，臉型卻越來越美。
▲林亮辰醫師擔任sculptra 認證講師
不過，舒顏萃(3D聚左旋乳酸)在注射時是水劑(與玻尿酸的凝膠狀不相同)，若注射時劑量分配不均，後續長出的膠原蛋白可能「會不如想像中的漂亮」；且注射在不同的位置、深度，會模擬不同的身體構造，呈現的效果也大不相同。因此林亮辰醫師在各場演講、教學中，也都著重於，如何運用材質的特性，透過注射的位置、深度，達到預期的效果。
最後，加上皮膚科醫師的皮膚生理專業知識、美感，成就精緻的術後效果。時間成了變美的幫手，你需要的只是，優雅、從容地享受時間帶來日益累積的美感。
