其實現代人想要變美、回到年輕時的樣貌，確實比以前簡單、容易多了，現今市場上有許多好的產品，不同的作用機轉，可以針對不同的問題，提供更全面、更安全、更客製化的治療方式，讓術後的成果，更接近醫師與人們的期待。
五月初林亮辰醫師，受邀參與「3D聚左旋乳酸‧玻尿酸‧肉毒桿菌 複合式治療講座」。值得一提的是，這個座談會邀請了業界的一時之選，來自各路的高手、菁英齊聚一堂，針對不同的產品、不同的部位、不同的老化徵兆，以不同的治療理念、方式，與現場的醫師，切戳、討論、交流，各家爭鳴、兼容並蓄，林亮辰醫師也見證了這重要的一刻。
Restylane瑞絲朗玻尿酸
玻尿酸是皮膚填充劑(Dermal filler)的大宗。效果好, 副作用少,直到現在它依然是皮膚填充物的主流。瑞絲朗玻尿酸來自瑞典，2011年以皮膚醫學專業背景為根基的高德美大藥廠取得Restylane®瑞絲朗®品牌所有權，至今已暢銷全球21年，擁有超過3000萬人次見證使用，也因歷史悠久、臨床相關研究豐富，在安全性、效果層面備受肯定。
▲Restylane®瑞絲朗®，獲得美國FDA認證，有大中小分子三種不同的玻尿酸劑型，屬於顆粒型的玻尿酸。
瑞絲朗玻尿酸是依分子大小區分出不同的劑型，大分子可運用於深層支撐(如緊實韌帶結構，提升輪廓線條) ，維持時間較久；小分子則是適合施打在淺層(如淚溝、小細紋)局部修飾、細緻線條 ，但是相對維持時間比較短，專業醫師會依照個人要改善的問題，量身打造。
Sculptra舒顏萃 膠原蛋白增生劑
3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、Sculptra、液態拉皮、塑然雅)，並不是利用本身的體積去填補皮膚的凹陷，而是利用其成分「聚左旋乳酸」刺激膠原蛋白增生。
3D聚左旋乳酸原為粉末狀，注射前需需泡製48小時，注射進去皮膚的型態為液狀，能夠刺激人體膠原蛋白增生，進入皮膚後，隨著時間改變皮膚狀態，如皮膚會變厚、有彈性、緊實，在觸感及自然度更佳。通常使用於大範圍地緊實、拉提，恢復肌膚彈性，使整體臉部視覺回到年輕狀態。臨床上更觀察到，效果在治療後的第25個月，依然維持良好。
Dysport肉毒桿菌
Dysport肉毒桿菌來自英國，2009通過美國FDA核准。目前全球包含美國在內已經有超過50個國家安全核可。肉毒桿菌素可切斷神經化學物質乙醯膽鹼的傳遞，肌肉一旦收不到神經訊號便不會收縮，可使附近的肌肉放鬆。因此臉部的「動態」皺紋們，自然就可以用肉毒來處理；或是用於改善咀嚼肌、小腿肌。
分層治療‧量身打造 年輕又自然的關鍵
會議上許多資深專家，提出了不同的治療理念，而有的很重要的概念正是：改善、逆轉老化狀態，要使用不同的材質「分層治療」。在老化的過程中，從最深的骨骼支撐及骨骼韌帶，到筋膜層、肌肉、脂肪(軟組織)、表皮，皆會改變(老化)，因此若追求精緻、全面的年輕化效果，層層治療才能確實的改善老態。
 |
分層治療的概念中，材質的選擇便成了重要的課題。如深層注射，必須選擇大分子的玻尿酸，挺度夠，才能撐起、繃緊；淺層的局部修飾、微調則可以使用中、小分子的玻尿酸；而舒顏萃(3D聚左旋乳酸)，注射在不同的深度、位置，可以模擬不同的構造，而達到重建支撐的效果並且塑造上揚、立體的輪廓線條，改善凹陷、紋路的問題，而淺層更可以改善老化粗糙的膚質，而達到整體的視覺年輕感。
不過，舒顏萃(3D聚左旋乳酸)在注射時是水劑(與玻尿酸的凝膠狀不相同)，因此更講究的是「對於材質的熟悉度」及「注射技巧」。若注射時劑量分配不均、注射位置不夠精確，後續長出的膠原蛋白可能會「不如想像中的漂亮」；且注射時不同的濃度，在不同的位置、深度，呈現的效果也大不相同。
無論是歷史悠久、使用率高的肉毒桿菌、玻尿酸，或是近幾年盛行的膠原蛋白增劑 – 3D聚左旋乳酸，醫師依據不同機轉、特性的材質，交互運用、量身打造，使每一針都發揮到極大效益，讓抗老拉提治療的結果更精緻、讓術後的效果更接近雙方的期待。
因此醫師們都會定期參與類似的講座、教學研討會議，與各方好手交流、切戳，有思想的碰撞，有經驗的傳承，恃才並不傲物，大家各抒己見，坦誠相待。唯有海納百川、兼容並蓄，才能吸取各方精華，給予患者更好的治療。
