肝斑是讓人相當困擾的皮膚問題，大約有90% 的肝斑患者是女性。過去治療方式棘手，成效緩慢，正規治療方式幾乎只能以口服藥加上擦藥治療，稍有不慎，如防曬做不好、情緒不佳，情況又會變嚴重。到底該如何進行肝斑的預防、保養與治療？搭配皮秒雷射和彩衝光，是目前可以穩定地控制肝斑，同時提升膚況的治療方式。
肝斑為什麼會發生
最常見的說法就是「肝不好所以有肝斑」。其實，肝斑和「肝不好」沒有關係，而是因其顏色像煮熟的豬肝而得名。肝斑（Melasma）詳細的致病機轉尚待釐清，是一種多因素交互影響的斑點疾病。不過可確定的是，它是一種「色素沈積的皮膚疾病」。醫界普遍認為，肝斑形成的重點是，在表皮部位產生黑色素增加與黑細胞的增生，肝斑部位的皮膚組織有較高量的肥大細胞(mast cell)存在。以組織學的理論來說，肥大細胞和皮膚的慢性發炎有關。
另外，肝斑出現時間，也經常發生在女人懷孕的時候。懷孕中與生產後的女生，因為賀爾蒙的變化，肝斑發生率高達15-50%。所以推測肝斑也和賀爾蒙的改變有很大的關係；另外日曬、體質遺傳、荷爾蒙（如懷孕、更年期）、情緒壓力(長期精神壓力、緊張)、藥物（如避孕藥、感光藥物）、內分泌疾病、不當使用保養品或化妝品等，都是目前醫界認為會誘發肝斑形成的主要原因。
肝斑和日曬有很大的關係
觀察不難發現，肝斑經常出現在額頭、臉頰兩側、嘴唇、鼻子和下巴突起處。它們通常以「不規則性狀」、「兩邊對稱」的「灰褐色」或「黃褐色」斑點的形式出現。出現位置通常在臉上比較突出的部位，也就是容易受到陽光曝曬的區域。因此，肝斑絕對跟陽光曝曬有關。
治療肝斑的重點
大部分人認為肝斑形成重點是「黑色素細胞」過度活化，或黑色素不正常生成與堆積，因此會以「處理黑色素」的治療思維下去思考。可實際上肝斑的形成與皮膚的「光老化」「膠原蛋白流失、皮膚變薄」「皮膚發炎」關係更大。
因為當肌膚受到受到光老化影響，身體會反映出「血管增生」、「纖維細胞擴張」和「真皮發炎」等狀況，此時臉部就會色素不均與暗沉，不僅角質細胞脆弱，也容易堆積黑色素。所以，要有效率地改善肝斑，治療面必須從「重建健康的皮膚生理狀況」，以相對應的雷射改善膚況，再視情況清除黑色素。膚質變好，肝斑自然遠離，而非是針對「黑色素」積極處理(方向不對再積極都不會有好結果阿！)
以雷射光療來說，可以在不傷害皮膚的情況下，針對皮膚厚度、黑色素，以及血管處理。755蜂巢皮秒雷射的蜂巢透鏡，可以在不破壞表皮的狀況下，藉由雷射震盪空泡效應(LIOB)，幾能量傳遞至真皮層，產生足夠的膠原新生量，在經過數次的治療後，能夠使老化、變薄的皮膚，重新回復到健康、充滿彈性、厚實的狀態，是很好逆轉光老化、養膚的利器。同時可以有效率的清除斑點、黑色素。當皮膚健康，自然可以有效抵禦更多外來的侵害。
除此之外，M22彩衝光也是可以選擇同時搭配的療程。彩衝光能量分佈均勻、輸出穩定，能漸少不要的副作用，利用專一性高的除斑波段，以較低的能量就能去除大部分的深淺層肝斑斑點。除了可以有效處理肌膚泛紅的問題，能減緩血管擴張、使其穩定。同時，因為能由內而外漸進式的改善膚質，能促進膠原蛋白的增生，讓肌膚狀況更健康。
林亮辰醫師認為，除斑要成功，防曬與後續自我照顧也很重要。出門確實做好防曬功夫，選擇具有防曬功能的保養品，並且多吃飽含維生素Ｃ的蔬菜水果，且要保持作息規律，睡眠充足。同時，林醫師強調，肝斑治療是長久的一條路，它容易反覆出現，要有長期抗戰的心理準備。作息正常，保持心情愉快，別讓情緒和壓力過大，且和醫師配合，才能有效對抗肝斑的生成。
