Sex and the City的莎曼珊說：「我從不相信婚姻，我只相信肉毒桿菌素，那有效多了！」
除了除皺，肉毒桿菌還有另外一個如夢似幻的名稱「瘦臉針」。很多人以為肉毒桿菌=瘦臉針，以為只要臉大打肉毒桿菌就一定會變v臉，但其實真的是這樣嗎？坊間號稱「打3次肉毒桿菌可以永久除皺、瘦小臉」這是真的嗎？
肉毒桿菌的使用時機
正常狀況下，神經末梢會分泌能使肌肉收縮和促進腺體分泌的 #乙醯膽鹼。但肉毒桿菌素作用在神經與肌肉或腺體的接合處，抑制神經末梢分泌乙醯膽鹼。乙醯膽鹼無法分泌，使聽命於此神經的肌肉無法收縮或腺體無法分泌，肌肉就無法收縮，腺體就會無法分泌。
動態皺紋
也就是說肉毒桿菌可以阻止肌肉的運動，臉部的動態皺紋（如抬頭紋
魚尾紋、眉間紋）就是因為特定肌肉太強，因此可以藉由肉毒桿菌的施打使其放鬆，治療過度活躍的肌肉，讓造成皺紋的肌肉放鬆，減少肌肉對皮膚膠原蛋白及皮下脂肪的破壞，使皮膚變得平滑、年輕。
腋下多汗
上述提到肉毒桿菌也可以使腺體停止分泌，因此腋下施打肉毒桿菌可抑制腋下排汗，部分族群也因此腋下的異味同時受到控制。
瘦小臉
有些人因為咀嚼肌發達而使得臉看起來「大」「方」，在審美上與亞洲審美觀偏好的「鵝蛋臉」「瓜子臉」的Ｖ型臉背道而馳，因此許多人會藉由肉毒桿菌阻斷神經傳導，使咀嚼肌因為久不運動而縮小、萎縮。
咀嚼肌肥大通常是因為「過度訓練」它，因此當咀嚼肌不再過度運動，就很像在健身房練我們的二頭肌，會因為固定地訓練而日漸變大，也會因為久沒有使用而再度變小。同樣的道理可以拿來改善蘿蔔腿。
肉毒桿菌維持的時間
肉毒桿菌素的效力約維持4-6個月。坊間號稱「肉毒桿菌打3次可以永久瘦臉」。如此煽情的文字就字面上的解讀是「這輩子就可以擁有小Ｖ臉」了，就理論上當然是不可能的～
人體會自然代謝藥物，因此在數個月後神經功能會重新恢復。數次注射後，維持時間或許可能增長，但不可能「永久」作用。說穿了其實是誇大的宣傳文案，且在仔細想想，如果真的「永久」有效，代表這藥劑永久存在體內，似乎有點恐怖。
不是每一種臉大 打了肉毒桿菌就會瘦！
最後的重點來了「為什麼肉毒桿菌打了，臉還是沒有變小、變Ｖ？」
答案其實就是「沒有對症下藥」，因為肉毒桿菌僅能針對肌肉作用，但是如果你的臉看起來很大，是因為其他的原因，如 #下頷骨肥大 #皮下脂肪較厚 #老化下垂鬆弛 造成，那麼打肉毒桿菌當然沒有效！
如果是下頷骨過於發達，甚至是因為外個而影想到一個人的心理狀態、戀愛生活、工作交友，那麼要考慮的是削骨手術；脂肪造成的臉大，除了減肥，消脂針、冷凍溶脂雙下巴消脂都(非侵入式療程)是不錯的選擇；至於最常見的老化、臉垂，則是因為「骨架流失」，加上「韌帶鬆弛」「淺層脂肪位移下墜」造成的結果，因此在治療上要針對這幾點改善。
延伸閱讀：臉型有多重要 細數市場上瘦小臉、除雙下巴的五種方式
洢蓮絲X舒顏萃 打造緊緻臉型＆俐落的輪廓線條
以Sculptra舒顏萃(3D聚左旋乳酸)、ELLANSÉ洢蓮絲這類的膠原蛋白增生劑，依照其特性注射在不同的層次、位置，可以打造自然、緊實的臉型與線條。
Ellanse’洢蓮絲注射後，除了可以立即重建支撐、凹陷，後續又持續增生膠原蛋白，洢蓮絲的材質特性軟硬適中，用於骨架支撐穩定、強固韌帶效果佳。且術後輪廓線條、臉型維持度也不錯、不易變形，因此相當適合打造緊、挺、順的臉部線條，做為臉部打底。
Sculptra舒顏萃注射進去皮膚時為水狀，會逐漸刺激膠原蛋白新生，大約效果在3~6個月後呈現，適合用於大範圍拉提、緊實肌膚、提升膚質、補充軟組織，回復整體緊實、彈性。
延伸閱讀：
都是長膠原蛋白 洢蓮絲跟舒顏萃 怎麼選？
【舒顏萃Sculptra】效果、價格、維持多久、好的壞的，你該知道的 2021更新版
輪廓精緻、年輕且自然，「臉部線條感俐落」是很重要的關鍵。以藝術雕刻的角度切入，一定會強調作品的立體度，也就是圖中的轉折處，其實這些轉折處，恰巧也是關鍵骨骼支撐處、臉部韌帶的位置。而洢蓮絲黏性高(內聚力強)，支撐佳，等體積裂解吸收，用於深層骨架支撐，術後可以讓臉部的輪廓線條緊(緊實)、挺(立體)、順(柔順)，且不會因為時間推移變形；而舒顏萃的材質特性，可以大範圍收緊皮膚，用於全臉拉提、緊實、改善皺紋，效果精緻自然，線條滑順、連續，改善了過去單純填充材質（如玻尿酸）大量注射，輪廓線條不連續的窘境。
不過每個人老化的問題、流失的深度都不盡相同，療程規劃、施打的位置、劑量並非可以套公式一招打天下，而是要透過醫師的專業評斷，如光影、流失等物理現象去觀察。膠原蛋白新生劑這類材質如此高靈活度運用的產品，更著重醫師經驗及技術。醫師必須依據個人的老化問題制定不同的治療計畫，更重要的是「了解產品特性，怎樣的注射方式，膠原蛋白會如何生長、線條會如何改變」，因為這類的產品並不向玻尿酸，治療當下就可以看見改變(所見及所得)，簡單來說就是醫師要有「預見未來樣貌的能力」。就是醫師要熟悉老化生理學、臉部解剖學，及各種材質的特性(經驗值)，透過循序漸進的治療計畫，優雅、不著痕跡地讓臉蛋回到年輕時的狀態。
▲擬定一套完整且全面的抗老規劃，誠如林亮辰醫師所說，關鍵在運用分次治療的原理，打對地方，就會連帶改善整體氣色、膚色、膚質。第一步會先重建基底，補充深層骨骼支撐，輪廓架構完整之後，第二步便是強固韌帶，並補充不足、流失的軟組織，將外觀塑形；最後再上色及精修，修補局部缺陷、提升膚質。
不管是年輕女性或熟齡族群追求的「小臉」「Ｖ臉」，都需回歸到根本「到底是何種原因造成的」。在確認了元兇後，緊接著就是要「用對方式」解決問題根本。並非所有臉大都直接用肉毒桿菌解決！
不過在上述提到經常見的「老化所造成的臉垂」，並不是打了「會長膠原蛋白」的注射材質進去就好，醫師必須擬定一套完整且全面的抗老規劃，精準地針對流失的位置、層次，給予支撐、補充軟組織，除了可以改變整體臉型、緊緻輪廓線，皺紋、凹陷、下垂皆會改善，連帶改善整體氣色、膚色、膚質。
也就是說，除了臉瘦了、緊了，氣色也變好了，視覺上看起來也年輕了。
