隨著各種儀器、材質越來越齊全，而每種儀器、每個注射材質的特色、定位、使用時機、適合的族群也越來越清楚。對於醫師來說，診所的設備（武器）越來越齊全，可以針對不同的問題、層次更精準的處理，不再像過去一台儀器打天下，以一台儀器可以解決各種問題為號招；對於求診者來說，術後結果可以更接近期待，且更自然、精緻。而電波風靡十餘年的電波拉皮，則是今天要討論的主角！
電波拉皮歷久彌新的原因
非侵入式儀器是近幾年熱門的拉提療程，這和現代人生活型態有很大的關係，大部分的人需要的是「短暫恢復期、不影響正常生活，可以正常社交、工作」的療程。而其中電波拉皮與超音波拉提(超音波拉皮)，成了經典的非侵入式拉提儀器。以電波拉皮來說，除了術後幾乎沒有恢復期，可立即可以回到工作崗位，加上效果不錯，因此廣受好評。
Thermage電波拉皮已上市超過十年，全球擁有龐大的臨床案例，系統不斷優化、改進，以「效果更好」「治療更舒適」「恢復期更短」的目標邁進．從最初的TC3或NXT機種，雖然效果不錯，但是治療過程中的疼痛感，及一到四週的紅腫恢復期，並不是被太多人若接受；目前備受討論的則是第三代的Thermage CPT黃金電波，以及去年甫上市的第四代 FLX鳳凰電波，擁有更舒適的治療體驗，更深的治療深度及效果。
█ 電波拉皮的作用原理
電波拉皮的作用原理，是利用儀器產生的電磁波對身體組織產生阻抗之特性，而產生熱能，刺激皮膚真皮層中的膠原蛋白產生收縮的現象。治療時真皮層溫度大於攝氏65℃-70℃，膠原蛋白會立即收縮，皮膚會有向內收緊的作用；接著藉由類似傷口組織修復的原理(wound healing)，纖維母細胞也會產生更多的膠原蛋白，膠原蛋白會長期的重組與新生，最後發揮改善膚質與所謂「緊緻」的效果，臨床上觀察到皺紋減少，皮膚變得厚實、彈性，且鬆弛的臉型有向內收（緊緻），視覺上有小臉的效果。
電波拉皮與超音波拉提的不同
電波拉皮經常與超音波拉提相比較。除了作用原理步同之外，超音波拉提利用聚焦式的超音波，能量略過表皮，聚焦於目標層，加熱方式是「點狀式加熱」，數個熱凝結點形成一個面，作用於皮下組織、SMAS 筋膜層，對於下顎線的重建有不錯效果，但要注意的是若能量、治療間隔不當，有可能造成雙頰凹陷。
而電波拉皮則是全層「由外而內」「容積式」的全層加熱，使膠原蛋白溫度上昇而收縮，隨後真皮層膠原蛋白重組、新生，達到膚質緊實（向內收縮）、恢復肌膚彈性、改善皺紋、膚質的目的。
電波拉皮的真相 是收緊而不是拉提
臉部的老化，出現的徵兆包含「皺紋、下垂、鬆弛、凹陷、整體比例改變、輪廓線鬆弛」等等，而原因並不是大家所認知的「只是單純的膠原蛋白流失」，每個層次都會改變，真皮層膠原蛋白流失、膠原纖維斷裂，淺層脂肪位移，韌帶鬆弛，骨架流失…每一層都會發生改變。
大家討論的「皮膚鬆弛」，相對應的治療方式為「拉提（Lifting）」，將往下墜的組織往「上提」，這個步驟需要的是重建骨架支撐、緊實鬆弛的韌帶（透過注射治療），或是透過埋線拉提復位下垂的脂肪；至於皮膚的「緊實」，相對應的治療方式則需要由深到淺全面緊實、收縮。電波拉皮的透過3D容積式全層加熱，使膠原蛋白重組、新生，達到此目的。因此術後會覺得臉好像變小小、變尖了，這正是因為鬆弛的組織全面的向內收縮。
電波拉皮一直打 臉可以縮到多小？
很多人會問：「那麼如果我年紀比較大，電波拉皮發數打多一點、或是密集打，是不是就得以讓臉緊縮、上提，一次年輕個十來歲？」
其實診間中遇過不少案例，因為反覆施打過電波拉皮，累積過多熱能，造成凹陷，視覺上看起來線條不圓潤、甚是更老。這是因為電波拉皮具有脂肪雕塑的功能，熱能過度累積，脂肪溶解，這說明了反覆施打、或是加強能量，並沒有辦法就此解決所有問題。要解決下垂、皺紋、凹陷等其他問題，還是要配合注射治療。
衍伸閱讀：
林亮辰醫師強調的全方位抗老拉提，除了在保養上給予肌膚正確的照護方式，更重要的是透過不同的儀器、材質，善用各種武器的優勢，針對不同層次的老化、改變，由深至淺層層治療，術後效果才能符合期待。
