【皮秒雷射】價格效果副作用│關於皮秒雷射的超完整問答

自從第一台皮秒雷射引進台灣後，至今大約6、7個年頭了。現在除斑、縮毛孔等改善各種皮膚問題，幾乎都是以皮秒雷射為主。對於這個被渲染、描繪的超神奇的皮秒雷射，真真假假、假假真真，一次解答。

皮秒雷射 真的像傳說那樣沒有副作用、不會反黑？

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皮秒雷射效果？打完皮秒雷射我到底得到了什麼？

皮秒雷射的755nm 與 1064nm波長

目前皮秒雷射針對黑色素作用的波長，分別為755nm及1064nm。由上圖可見，755nm對黑色素吸收專一性高，也就是說能量不會被其他周遭組織吸收
（例如血紅素、水分等等），所以它的清除率極高（更有效率），且不會有其他的副作用
；1064nm雖然對黑色的吸收率也不錯，但是能量同時也會針對血紅素作用，因此術後容易皮下出血（看起來類似刮痧那樣），使得恢復期較長。

以PicoSure皮秒雷射來說，搭載的755nm波長，可以改善以下問題：

• • • • • • 各種深層斑（顴骨母斑、太田母斑）
          • 淺層斑（雀斑、曬斑）

更重要的是，針對斑點清除效率高 （單次效率好，可以縮短整個治療次數），且術後結痂輕薄、細碎，隔天可上妝（當然也別忘了防曬），適合工作較繁忙的族群，幾乎沒有修復期、也不會被指指點點，這是與其他皮秒雷射（1064nm波長）明顯不同的一個特色。

皮秒雷射的特殊透鏡

市面上有不同品牌的皮秒雷射，都搭載著不同的特殊透鏡，這些特殊透鏡目的在於刺激膠原蛋白新生
。以PicoSure皮秒雷射的蜂巢透鏡（Focus Lens）為例，在無須提高能量的情況下，可以重新放大能量，產生空泡效應 LIOB（laser-induced optical breakdown）。因為重新放大的強大能量，在真皮層震盪出許多小空泡，啟動肌膚的自我修復機制，皮膚為了修復那些小空泡，就會誘發膠原蛋白的重組和新生，進而改善皮膚的痘痘、皺紋，觀察到毛孔也明顯縮小、皮膚質地更好，更重要的是，經過完整的治療後，是可以使皮膚整體年輕化的。


▲左圖藍色染液為膠原蛋白，右圖灰色染液為彈性纖維，可明顯看出經過蜂巢透鏡治療後，膠原蛋白、彈性纖維大量增生，且厚度足以讓膚質更健康、年輕，整個皮膚結構更厚實、紮實，更可以抵禦外來的各種侵害。

以PicoSure皮秒雷射搭載的蜂巢透鏡來說，可以改善以下問題：

• • • • • • 細紋、凹疤改善（FDA/TFDA適應證）
          • 肝斑，因為膠原蛋白新生，皮膚更健康，肝斑更穩定（更不容易復發）
          • 術後體感回饋：膚色變亮，暗沈蠟黃改善，膚質細緻、毛孔縮小，素顏皮膚超好，上妝超貼

而對於皮膚科醫師來說，更重要的是透過定期施打，讓整體皮膚更健康、更年輕
。以755蜂巢皮秒雷射來說，有一個很大的特點，就是在不破壞表皮的情況下，達到改善皮膚問題、甚至是提升整體膚質的目的。過去傳統奈秒雷射（如淨膚雷射、飛梭雷射），因為作用原理與熱傷害高，容易破壞皮膚角質層或基底層。若再加上過度頻繁治療，角質層、基底層被嚴重破壞，皮膚因此越來越敏感（容易乾澀、脫皮、紅腫），甚至有許多人更直接表示「好像打完雷射反而變敏感肌了」。
而大家不知道的是，當皮膚屏障（角質層、基底層）被破壞，其實也更容易色素沈澱、長斑。

而755蜂巢皮秒雷射所帶來的效益，正是皮膚科醫師所期許的：肌膚屏障強化，皮膚更厚實、健康，可以抵禦外來的各種侵害，如紫外線等，因此更不容易長斑、色素沉澱，雷射術後也較不容易反黑。

當然，並非所有的皮秒雷射都可以達到這些效果。因此還是建議尋求專業的皮膚科醫師，針對個人的膚質、期待、想要改善的問題，選擇適合的儀器，達到理想的膚質狀態。

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皮秒雷射這麼多台，怎麼選？

▲PicoSure皮秒雷射的臨床實證確實、雄厚，治療後除了在視覺上膚質提升，顯微鏡下的切片更顯示，膠原纖維新生、皮膚更厚實、健康。

而更重要的是PicoSure皮秒雷射的臨床實證論文、數據，也是目前皮秒雷射中，相當齊全、完整的。根據研究發現，治療區域的皮膚切片在顯微鏡下確實能看出膠原蛋白的新生，並非只是空談，自說大話。而皮膚新生膠原蛋白所帶來效益，更是上述所提到的，視覺上更漂亮，生理上更年輕、健康、不容易敏感。

更重要的是，PicoSure皮秒雷射的廠商，致力於各種教育訓練，定期舉辦各種教學演講、座談會，邀請海內外的醫師，分享交流使用皮秒雷射的經驗（事前評估、治療計畫、相關參數設定），確保皮秒雷射可以好好發揮優勢，更精準、俐落地處理各種問題，更是避免其他不必要的副作用發生。

簡單來說，雖然都是皮秒雷射，但是不同儀器也會有不同的結果，儀器本身的波長、透鏡，都是選擇的參考依據，醫師熟悉儀器與否、能量參數如何調整也會是重點。

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▲身為PicoSure皮秒雷射國際原廠講師的林亮辰醫師，經常被邀請至各大學會、教育訓練講座，分享前置問題判斷、治療計畫規劃，以及相關能量參數的調整。雷射市場的健康，更是仰賴著這些負責任的廠商及專業醫師。

皮秒雷射幾乎沒有修復期，多久可見人？

以755蜂巢皮秒雷射來說，因為蜂巢透鏡不會造成皮膚有傷口，同時755nm波長不會造成皮下出血，因此可以快速恢復正常作息。

以往打完雷射，都需要幾天的修復期，這個時候沒有辦法正常的社交、需要遮頭遮臉，因為臉上會有傷口和紅腫。但打完蜂巢皮秒雷射後，腫脹感輕微許多，以面膜導入濕敷後，術後2小時就退去腫脹感；而術後24小時之已經不再泛紅；術後2-7天，有斑點的地方會結痂（痂皮輕薄），保濕做越完整恢復越快；術後1-2周，可以明顯感覺到皮膚變亮、滑嫩。

不過並不是每台皮秒雷射都這樣，像是有的1064nm波長會皮下出血，有的功率較強，會紅腫較多日，但是整體來說還是比過去奈秒雷射恢復快速。

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皮秒雷射到底要打幾次？

• • • • • 淺層斑：2-3次效果就很好了
        • 深層斑：5-6次，依據醫師評估
        • 凹疤：視情況要合併UP雷射
        • 可以當作保養，3-4個月打一次

臉上的斑點不會只有一種類型，各種斑點依照深度不同，治療計畫有所不同，必要時會搭配其他治療方式。很多人都會問：如果只打一次皮秒雷射可以嗎？

打一次一定會有感覺，但是要達到理想的樣子，就是需要多次、計畫性的治療，不要妄想只打一次雷射就可以從此脫胎換骨、全面除斑、完全改善問題。雀斑、曬斑屬於淺層斑，適合以皮秒雷射治療，大約2-3次滿意度就非常高了；而顴骨母斑、太田母斑是深度達真皮層的深層斑，大約需要5-6次，尤其前三次雷射後可能會覺得去斑效果似乎不是太明顯，那是因為黑色素需要多一點時間被身體代謝，但是到第四次雷射後就會見到大幅度的進步。

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皮秒雷射的價格從幾千元到萬元都有，價格落差之大，可實際上得到的結果也會有很大的不同。從踏進診所諮詢評估、施打到術後恢復，每一步都很重要。尤其便宜的皮秒雷射，除了儀器本身
，最重要的是有沒有加透鏡、多少發數，醫師規劃療程的能力、操作儀器的能量參數調整
，每個重點環環相扣，各個環節都是關鍵。

尤其儀器再厲害，也要能好好駕馭才可以完美發揮每一寸能量，因此操作儀器的醫師更是關鍵角色。市面上其實有不少的醫師，忽略了每個人的膚質、問題、期待不同，施打雷射的參數都是一個模板，不論男女、年齡、膚色、工作環境、生活環境等都用一樣的能量下去打，然而真正好的皮膚科醫師，應該依據每個人的膚質狀況與生活習慣，進行完整的術前諮詢與規劃。