痘疤給人帶來的困擾，除了外觀上，也會對心理造成負擔，讓人失去自信，甚至連帶影響社交、職場、感情等生活層面。痘疤分為許多種類，色素型痘疤好解決，會自行消退；但凹陷或凸起的痘疤（凹疤）就不是簡單的事了，不僅無法隨時間淡去，也無法藉由保養品、外用塗抹藥等方式改善，甚至還會隨著年紀增長，越來越明顯…凹疤、痘疤治療，到底該怎麼做？打皮秒雷射就夠了嗎？還是需要UP雷射？飛梭雷射效果如何呢？
原來治療凹疤 不是解決表面問題而已
我們所統稱的痘疤，涵蓋著紅色痘疤、棕黑色痘疤、凹疤(滾動型、車廂型、冰鑿型凹疤)、凸疤等種類，色素型的紅黑痘疤皆為假性疤痕，一般而言經過一段時間會自然消退，可搭配外用藥膏或保養品加速淡化；凹疤、凸疤則較為棘手，除了肉眼所見的表面凹凸不平，還有肉眼底下所看不見的皮下組織流失、與痘疤膚質的罪魁禍首-凹疤下的纖維化疤痕，也需要加以處理，才能徹底斬斷將皮膚向下拉扯的病灶，合併後續膠原蛋白新生，使凹疤逐漸回彈。
多數人臉上的痘疤，並不會僅有單一種類，而是會混合出現，像是紅痘疤也有可能伴隨著凹凸問題，肌膚表面暗沉、色素不均、失去光澤、粗糙等問題，要全面改善痘疤膚質，透過皮膚專科醫師之評估與診斷後，視情形複合治療(UP雷射、飛梭雷射、皮秒雷射)，能夠更有效率地處理。
皮秒雷射 淺層痘疤、膚質優化
PicoSure 755蜂巢皮秒雷射身為現今雷射市場顯學，對於治痘疤也有普遍好評，透過「震碎黑色素」的原理，皮秒雷射可在不傷害表皮肌膚的情形下，達到除斑、淡化黑色素、改善膚色的目標；搭載專利蜂巢透鏡後，得以將雷射能量重新分配並放大近20倍，產生LIOB效應(皮下空泡化效應)，將能量精準傳遞至真皮層，並啟動皮膚之自然修復機制，讓彈性纖維變健康，新生真皮層膠原蛋白和玻尿酸，讓讓肌膚更加結實、健康，但對於深度凹疤、纖維化組織而言，深度不足、治療不夠力。
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- 755蜂巢皮秒雷射術後近乎無修復期，隔天可正常上妝，膚質還會更加細緻，妝更貼
- 改善色素沉澱(黑痘疤)、淡斑、均勻膚色、改善暗沉
- 改善淺層(滾動型)凹疤、縮毛孔
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UP雷射 鬆解疤痕、膠原新生
UP雷射擁有三項特殊優勢，讓他能成為疤痕治療界的翹楚，以極快的速度、將足夠之能量、精準傳遞至深層、並降低熱傷害，告別過去磨皮雷射、飛梭雷射的流湯流水痛苦修復期。
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- UltraPulse極速脈衝科技
- 10600nm三效波長
- 三大模式 – 淺層、深層、精雕 靈活使用 全面改善痘疤膚質
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UP雷射的作用原理，來自其精髓UltraPulse極速脈衝科技，能夠在極短的輸出時間(最短0.04毫秒)集中能量穿透組織，深入皮下近4mm，精準俐落地切斷與皮膚有牽扯的疤痕組織，解決不斷向下拉扯的問題根源，促使正常組織增生，進而取代不正常的疤痕組織。
再加上10600nm波長，水分子吸收力強、穿透力深，具凝血作用，能降低術後滲血的情形，針對組織有分層治療的效用，短期可表面緊緻煥膚，利用熱效應達到除疤成效，改善纖維化疤痕與表面凹凸不平、收縮毛孔；長期效果因膠原蛋白新生能力十分優秀，能有效重建肌膚組織，經臨床實證，術後膠原蛋白新生長達三個月，且單次治療效果佳。
UP雷射還擁有三大模式，ActiveFX淺層模式可處理表皮層的膚色膚質，收縮緊緻；DeepFX深層模式可汽化上真皮層以上的纖維化組織，並刺激膠原新生；專利SCAAR FX精雕模式，則可將能量深至下真皮層、皮下組織，鬆解攣縮纖維化疤痕，達到深度肌膚修復，臨床更將其運用在燒燙傷治療，可幫助傷口癒合、預防疤產生。醫師針對不同膚況與病灶，能靈活轉換，客製化為痘疤患者打造治療方針，突破過去痘疤治療的瓶頸，全面改善痘疤膚質。
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- 市面痘疤雷射深度最深，可深達近皮下4mm(超越磨皮雷射、飛梭雷射、皮秒雷射)
- 表面熱傷害小、降低反黑率
- 僅微創傷口，不易滲血、不流湯流水
- 深層效果好、單次治療效果佳
- 凹疤、毛孔極有效
- 通過美國FDA痘疤治療適應症
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汽化VS非汽化 飛梭雷射
飛梭雷射來自於一種能量輸出的概念，是指一種雷射治療的方式，透過將雷射光束分成細微小點的點狀輸出，取代傳統二氧化碳雷射的大光束，改善傳統磨皮雷射修復期冗長的缺點。
過去飛梭治療的評價呈兩極化，因治療僅在淺真皮層1mm左右，對凹疤的治療深度不足，僅有淺層滾動型凹疤有些微效益，但對深層痘疤而言效果有限，許多經驗不足之醫師，便會認為需要加強能量、增加發數以提高穿透深度，但治療回數累積越多，不僅治療當下疼痛難耐，過度累積熱能更容易帶來反黑、甚至肌膚屏障被破壞，變成敏感肌、酒糟肌，治療不成反更糟，讓患者極度灰心。
飛梭雷射依據各種不同雷射的波長，可分為汽化式飛梭與非汽化式飛梭。
▲相關研究顯示，汽化式雷射，可以使不正常組織(疤痕)被移除，同時膠原蛋白增生持續三個月；而非汽化式雷射不正常疤痕組織，沒有辦法移除，因此嚴重痘疤族群治療效果並不顯著。而UP雷射則是屬於汽化雷射，對於痘疤嚴重的族群來說，單次治療效果顯著。
汽化型雷射
可移除痘疤的疤痕組織，並刺激膠原蛋白新生，共有三類
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- 二氧化碳雷射(CO2 laser，波長 λ= 10600 nm)
- 鉺雅克雷射(Er: YAG laser，波長 λ= 2940 nm，全名erbium-doped yttrium aluminium garnet )
- 鉺：釔鈧鎵石榴石雷射(Er: YSGG laser，波長λ= 2790 nm，全名erbium-doped yttrium-scandiurn-gallium-garnet laser)：此即俗稱的「珍珠雷射」(pearl laser)
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這三類的雷射以二氧化碳飛梭雷射穿透深度最佳，對於纖維母細胞亦可達較好的熱刺激效應，故目前較廣為使用。這類型的飛梭雷射，是利用傳統磨皮雷射的波長，以點陣式輸出光束，可移除疤痕，破壞疤痕下方的纖維化組織，並刺激膠原蛋白新生。
非汽化型雷射
非汽化雷射包含鉺玻璃雷射(1550nm)、鉺纖維雷射(1550nm/1410nm)，主要會將能量累積於真皮層，被雷射打到的皮膚組織會在原處壞死、被排出、修復，但不會汽化，造成傷口，這項物理性質使得非汽化飛梭雷射比起傳統雷射磨皮而言，治療時疼痛感較輕，所需要的恢復時間大幅度縮短，也降低了術後感染或反黑的機率，但對於嚴重痘疤患者效果不彰。
無論是汽化飛梭、非汽化式飛梭、皮秒雷射，其深度都不及UP雷射，在進行痘疤治療之前，最重要的就是先經由最熟稔皮膚解剖構造的皮膚專科醫師診斷評估，確認痘疤的種類、深度，依據個人膚況、預算、治療期望、生活方式(是否需長期曝曬在紫外線下、居住環境等)，客製化合併療程，打造有效率之治療計畫。
像是先以755蜂巢皮秒雷射針對全臉，改善淺層瑕疵、細緻膚質，新生膠原蛋白，局部痘疤較為嚴重的區域搭配UP雷射，深度治療、鬆解疤痕；深度再深的冰鑿型痘疤、組織流失過嚴重，可視情況合併舒顏萃注射，抑或進行皮下剝離療程。
深度痘疤(凹疤)有效治療的關鍵，就是需要能夠成功鬆解疤痕組織+新生膠原蛋白！兩者皆需、缺一不可。UP雷射深度足、速度快、夠俐落，如同一把鋒利的刀，可精準切割，為食材保留平整之切面，新生膠原蛋白後取代原先不正常之組織，是嚴重痘疤治療不可或缺之療程；皮秒雷射也並非完全無用，淺層痘疤與膚質優化的效果明顯，膠原蛋白新生能使肌膚更加厚實健康，長期而言對膚質改善具正面效益。
痘疤治療是一場長期抗戰，一旦產生凹陷，要回到吹彈可破、新生兒寶寶肌，並不是容易的事，運用整體而全面的規劃，依據膚況合併適合之療程，會更有效率、告別疤痕、重拾自信！
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