近幾年的醫美熱門療程，電音波無疑是榜上有名。電音波受歡迎的原因，除了非侵入式、幾乎沒有恢復期等特點，再加上資本的推動，使得滿坑滿谷的廣告鋪天蓋地而來。而音波拉提這幾年也是百家爭鳴，各家品牌推陳出新，因此在選擇上容易讓人患上選擇障礙。關於音波拉提也充斥各種傳說，像是「音波拉提越打，筋膜層越脆」、「音波拉提打越多，效果越來越不好」等等。
今天就讓皮膚專科醫師站在專業的立場上，為大家解密音波拉提各種傳說，釐清音波拉提的各種誤會！
認識筋膜層 – 音波拉提的目標
在解釋音波拉提各種傳說之前，我們必須先認識音波拉提施打的目標與層次：筋膜層。
筋膜層是什麼？
筋膜層Superficial Muscular Aponeurotic System簡稱為SMAS，它是從頭皮一直延伸到頸部的一層肌肉筋膜組織，具體位於真皮層下方，是連接皮下脂肪組織與淺層肌肉的一層薄膜。對於肌膚而言，有結構性的支撐作用，將臉部軟組織及脂肪層緊緊承托。
筋膜層與老化的關聯
我們都害怕變老、也都不想變老，而臉部老化最明顯的表現，莫過於「下垂」。下垂很大的原因在於SMAS筋膜層與其下面的韌帶所產生的支撐力不足，使得臉部的軟組織及脂肪層失去支撐，以至於整體輪廓蒼老憔悴，如蘋果肌下移、出現法令紋、木偶紋等。
當肌膚老化發生時，單一補充膠原蛋白，只能讓皮膚增厚、變得飽滿，至於輪廓的下垂，就必須從問題的根源「筋膜層」入手，重塑緊緻輪廓。
音波拉提的作用原理與效果
相較於傳統拉皮手術，音波拉提由於非侵入式、無明顯傷口、無冗長修復期，更不會有惱人的社交暫緩期，使其更受現代人歡迎。
音波拉提原理及加熱方式
音波拉提是對「筋膜層」進行聚焦式加熱，當筋膜層受到熱效應作用後，其支撐力結構會受到強化，進而達到緊實與拉提肌膚紋理的效果。
超音波拉提的效果
超音波拉提將能量作用於筋膜層，刺激筋膜層收縮，做到拉提臉部線條，視覺上可以看到下垂的輪廓線向上拉提(Lifting)的效果；除此之外，也能刺激膠原蛋白增生，達到緊緻肌膚的效果。
但因為每個人的皮膚厚度、筋膜層位置都不相同，甚至也有相關論文指出「亞洲人的筋膜層不像西方人那麼深」，因此在選擇音波拉提療程時，儀器是否具備齊全的探頭，就成了影響音波拉提效果的一大因素。而第三代海芙音波拉提所擁有的六種探頭，治療深度多元，無論是細小部位如眼部、唇周等，到身體大範圍面積都能夠做到客製化治療，使得第三代海芙音波拉提術後效果相當亮眼。
超音波拉提與電波拉提的不同
許多人會分不清楚，到底超音波拉提與電波拉皮有什麼不同？以下就列點說明兩者的差異。
超音波拉提效果
- 加熱方式：點狀式加熱，點成線、線成面，層層拉提
- 加熱位置：尤其針對老化鬆弛的筋膜層
- 探頭差異：依據不同深度，選擇合適探頭，量身客製
- 術後效果：達到拉提(Lifting)的效果
電波拉提效果
- 加熱方式：容積式由外而內加熱，利用來回多發數堆疊，累積熱能
- 加熱目標：第一重-收緊；第二重-膠原蛋白新生，同時刺激纖維母細胞，啟動膠原蛋白新生，以及膠原蛋白組織重建
- 術後效果：達到緊緻(tightening)的效果
延伸閱讀：【第三代海芙音波拉提】多種深度探頭層層拉提 全面提升輪廓線條！
音波拉提打太頻繁，導致筋膜層變薄、脆化？
網路上有非常多關於音波拉提的討論，而有「音波拉提施打過於頻繁，會導致筋膜層變薄、甚至脆化」的討論熱度居高不下，有些人認同，但也有些人認為不盡客觀。
會認為頻繁施打音波拉提，會導致筋膜層脆化，主要可推測的原因為「因為音波拉提採聚焦式加熱原理，將能量聚焦於筋膜層後進行加熱，筋膜層可能會因為受到過多的刺激而變薄或者疤痕化」但目前這些說法偏向猜測，且尚未被證實，在學界仍有許多爭議。
我們都知道當音波拉提的能量施打在筋膜層時，會在該曾產生熱能，使凝結點形成，並引起發炎反應，促使筋膜層產生收縮，進而達到拉提的效果。然而，過多的能量、過多的治療次數，以及短時間內反覆施打，可能會導致燙傷及筋膜層變薄。因此要想避免此情形發生，重要的是避免使用過高能量和過度治療的方式(發數過多、能量過高、頻率過於密集)。目前臨床和學術界認為，在專業醫師的操作之下，以及正常能量、發數的分配治療，音波拉提仍然是相當安全的療程，並不容易出現使筋膜層脆化的現象。
林亮辰醫師也建議大家，選擇經驗豐富的專科醫師進行治療，確保能量和治療次數的準確分配，以促進膠原增生和結構建立。同時也要避免在短時間內反覆施打同一區域，取而代之的，是應該針對不同層次的老化，給予不同治療方式，而非猛攻單一層次。
舉例來說，結構上的問題如：整體下垂、皺紋等，應先透過注射4D童妍針，建構年輕皮膚框架後，再利用電波拉皮收緊肌膚，達到煥然一新的視覺效果。
打完音波拉提 皺紋還是在？
常有人會疑惑「為什麼打完音波拉提，皺紋的問題仍然沒有解決？」隨後開始質疑診所使用有問題的機器、醫師技術不到家。其實這些都是不正確的，皺紋的出現，其實跟皮膚各層次的老化有關。當老化發生時，會明顯感覺到肌膚原先的瑕疵逐漸放大、皺紋也開始加深。
老化是一種動態的過程，其所牽扯到的層面多又複雜。舉例來說：肉眼可見的皺紋、凹陷問題，源自於骨架流失；常見的法令紋問題，與鼻基底、顴骨、上顎骨、躡部等部位流失有關。而超音波拉提所針對的，是筋膜層與其之上的層次來做拉提，因此對於深層骨架流失則起不了作用。
老化不會只發生在單一層次，個別的層次對應不同治療方式，利用注射療程來重建骨架支撐、豐盈組織，並且修飾細節；再利用音波拉提刺激SMAS筋膜層收縮，起到拉提作用；再利用電波拉皮來收緊肌膚；最後透過肉毒桿菌注射，放鬆肌肉，找回臉部肌膚年輕的狀態。
因此，並不是猛打音波拉提就能解決臉上的皺紋問題，仍須透過專業醫師的判斷，對症下藥、各個擊破，才能達到消除皺紋的結果。
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老化問題多半伴隨著不同層次、多種問題，在進行任何療程前，經由專業的皮膚專科醫師評估必不可少。林亮辰醫師建議大家應該透過專業醫師全層規劃，取代鎖定單一層次治療，這樣才能讓自己的抗老治療計畫更加圓滿、完整，也能讓自己美得更加優雅、不留痕跡。
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