痘痘治療,沒有神奇的「一次到位」,致痘原因複雜,出油、毛孔堵塞、發炎、角質代謝不完全、痤瘡桿菌等彼此牽動,環環相扣。它從來都不是單一問題,而是一個需要系統性管理的肌膚長期課題。

對症下藥很重要,但症狀每個人都不相同,得根據痘痘形成機制,訂定依序處理每個環節的專業策略,兼顧重點環節,在對的時間點、做對的事,本文提供一條可預期、可掌控的門診級清爽路線:從代謝粉刺 → 控油穩態 → 消炎修復 → 退紅 → 居家維持,打造除痘抗粉刺的全方位解決方案!


長痘痘的原因

皮脂分泌過多:
體質、荷爾蒙(尤其是青春期、生理期前)、高溫悶熱、飲食與環境刺激等因素,都會加劇出油;當油脂排不出去,就更容易在毛孔口堆積。

角質代謝失衡→毛孔堵塞(粉刺):
一但代謝速率異常,老廢角質無法正常排出,或因保養品、彩妝品的錯誤使用,不當清潔與環境因素,加上細菌滋生,便會形成內包粉刺(黑白頭粉刺)。這些看似靜態的粉刺,實際上卻是發炎性痘痘的預備狀態。

多因子發炎:
粉刺卡在毛孔,會持續撐大毛囊壁,周邊組織受牽引後,免疫系統會被啟動出現紅腫熱痛;同時,痤瘡桿菌會在缺氧環境大量繁殖,分解油脂會產生游離脂肪酸與發炎介質,加劇局部發炎(不過即使在無菌環境下,角質堵塞和免疫反應還是可能導致發炎,並非唯一因素。)

而致使痘痘惡化、或其中的誘發因子,還包含:
壓力、作息失衡、悶熱摩擦(口罩痘)、飲食等內在與外在的隱憂,會讓爆發頻率與強度上升,進而提高留下色素沉澱或凹陷痘疤的風險。


痘痘粉刺管理學

回歸到一個重點,痘痘通常是「油脂增加、角栓堵塞、發炎加劇」的連鎖反應,所以有效的痘痘治療,應該是要根據不同階段、在早期、中期、晚期有不同的對位處理,而不是僅著墨於單一症狀。

而綜觀完整的痘痘治療行程,你可以這麼做:

 

消炎先行|醫師評估用藥+Healite II 賦能光

  • 目標:首先這個階段的目標,是優先把改善紅腫、抑制內包的大痘繼續滋長、消炎,降低痘痘擴大以及可能留下疤痕的風險。
  • 處理:並依醫師評估,使用外用藥/口服藥,如果長期深受痘痘困擾的族群,建議使用外用複方藥- Epiduo Forte 醫皮痘;急性大顆囊腫型痘痘再評估痘痘針)。
  • 輔助:賦能光 Healite II (低能量光療)是痘痘療癒系好隊友,可以幫助降紅、降低炎症細胞活躍,可在療程後或爆痘期併行。在每一次林亮辰皮膚專科的青春痘光電門診後,皆可進行賦能光照射療程,可減緩痘痘腫脹感,無痛、無傷害性、無修復期的優勢,相當友善痘痘膚質。

  • 居家:溫和清潔、防曬、避免自行徒手擠痘痘。如果真的出油較為嚴重,還是建議尋求專業的醫師,依據個人出油多寡、生活型態等等,給予口服A酸,或是藍雷射等更積極確實的控油手段。

 

粉刺代謝|海菲秀水飛梭+酸類煥膚

  • 目標:先把粉刺處理掉,等於把後面那串發炎事件給阻止。
    我們都知道,粉刺是痘痘的前身,所以代謝粉刺就是切斷爆痘鏈,粉刺不處理,會變成黑頭、白頭;毛孔內缺氧、油脂堆積,菌群更容易失衡,紅腫發炎就跟著來。

    每一次的青春痘發炎,其實都可能傷到真皮,留下紅痘疤、黑痘疤甚至嚴重者會有凹陷性痘疤(更難治療)。把粉刺盡量降低、發炎次數就少,長期下來疤痕風險明顯降低。

▲HydraFacial海菲秀採用專利的水渦漩注入技術,搭配原廠精華液,除了大家認知上清潔毛孔髒汙油脂、去除老廢角質,更重要的是可以依據不同膚況,透過渦旋注入原廠保濕精華、安瓶,不管是調理角質、補水保濕、亮白,都可以達到理想透亮的穩定膚質。

  • 處理:林亮辰皮膚專科診所採用的是水飛梭鼻祖「海菲秀syndeo」,以水渦輪技術,螺旋刮片設計搭配負壓技術,清除老廢角質、帶出毛孔中的油脂、粉刺等外來物質,除了深度清潔髒污、溶解角栓、帶出粉刺,讓毛孔「暢通深呼吸」,還能夠搭配酸類煥膚,提升角質代謝效率。

然而,如果痘痘粉刺是屬於源源不斷、不消停,像是整臉的大片紅腫發炎痘痘,可以使用第四代A酸,去從根本預防青春痘,長期使用還能提升肌膚保水度、膚色光澤度與細緻度,建立健康膚質的好循環。

第四代 A 酸為高選擇性 RAR-γ 受體作動劑,獲美國FDA核准,可用於治療9歲以上患者的粉刺及青春痘,台灣衛福部則核准用於12歲及以上患者。相較前幾代較廣泛的受體結合,它把藥效聚焦在 RAR-γ(與粉刺、角化調節最相關的受體),減少非目標受體的佔用與刺激風險,使其刺激性明顯降低、但治療效果卻更快速有感:臉部約1-3週可見效、背部約4週(特別適用於身體部位如胸部、背部的痘痘治療)。

 

▲2023年第四代A酸(艾克痘/Aklief)於台灣正式上市,林亮辰醫師獲邀針對「青春痘治療計畫的擬定」概念分享,也重新定義所謂「找醫師看痘痘」這件事。

 

控油穩態|Capri 藍雷射控油/殺菌

Capri 藍雷射是專為皮脂腺問題而生的治痘利器!搭載雙波長以及冷噴系統,適用於對藥物過敏、不適合使用抗痘藥物,或塗抹藥膏效果不佳者,15分鐘的快速療程適合午間保養,無論是中東油田、妝容易花、又需要長時間帶妝的上班族女性,或是油脂分泌旺盛的高中男生,都是藍雷射相當適合的族群。

 

藍雷射的治療機制分為三步驟:

Step1. 首先以1450nm波長調理皮脂腺、減少皮脂分泌控制出油。
Step2. 接著針對皮脂腺進行聚焦治療使其萎縮。
Step3. 最後運用450nm藍光,被痤瘡桿菌吸收產生自由基,達到滅菌效果,間接緩解發炎狀態。

 

經過藍雷射 Capri 三次治療並追蹤12週後:

  • 發炎程度明顯下降
  • 發炎型痤瘡減少
  • 皮脂分泌量減少、出油減少

>> 可明顯改善粉刺、毛孔粗大、脫妝問題、身體部位痘痘與頭皮出油。

 

退泛紅去紅痘疤|心動光 / 青萃光

針對發炎中的紅色囊腫痘痘,青萃光的1064 nm具有相當優勢。青萃光,是新型態、效果多元的雙波長血管雷射,透過選擇性光熱分解效應針對血管中的血紅素加熱,使血管收縮封閉來改善。

相比過去的傳統染料雷射,青萃光的脈衝結構、光斑設計以及冷媒系統,都可以讓「除紅」變得更輕鬆且完整。尤其局部頑固泛紅、紅腫痘痘、酒糟肌的血管擴張,青萃光改善效果令人驚豔且欣喜。

而大片泛紅(尤其極度敏感脆弱皮膚),可考慮「心動光」,退紅、抗發炎,並且去延長、穩定效果。

 

Stellar心動光針對痘痘膚質,主打雙波淨痘濾片,可結合藍光與紅光波段,藍光針對痘痘發炎快速處理、抗菌消炎,紅光可調控皮脂腺並調節油脂分泌。

雙波網紅濾片則能同時作用於淺層與深層血管,從對抗發炎反應下手,盡可能減緩自由基侵害、降低氧化壓力,同時透過溫和刺激膠原蛋白新生,增厚真皮層、強化肌膚屏障,去優化整體膚質。

關於在青春痘的什麼階段,該採取什麼樣的應對措施、如何處理青春痘才能及時止損、防止留下痘疤凹疤,以及有助「膚質健康」、痘痘族群該認識的種種改善方式、療程。 許多人常以為,痘痘治療的流程,應該就是去皮膚科看看診、吃藥擦藥就要好,但在看了許多皮膚科、神農嘗百草後,用盡各種方式依舊好不了,抗痘之路無比艱辛…. 泛紅問題常見於痘痘後、酒糟肌敏感肌,很多人嘗試擦保養品,卻總不見效。臉紅除了單純的血管擴張,背後還牽涉了神經、血管、自由基反應等。
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維持與續航|第四代 A 酸 × 抗氧化 × 屏障保濕

痘痘趨緩、讓平滑透亮一直延續下去,醫師的指引、日常的努力,都很重要。

第四代A酸規律調理:依個人耐受度調整濃度與使用頻率,維持角質正常代謝節律,從根本抑制新粉刺生成,預防痘痘復發。

白天抗氧化防護:修麗可SCF淨化調理抗老精華,質地清爽,是痘肌、油肌的白天抗氧好選擇。日間抗氧化,不只可有效緩和發炎循環、中和自由基傷害,搭配「消炎、控油」處置更能穩定膚況,延長治療效果。

屏障保濕修護:使用 Bri. B02  B5神經醯胺輕質乳液,富含神經醯胺(Ceramide)與維生素B5,能強化肌膚屏障、提升保水力、降低外在刺激敏感度,為痘痘肌提供溫和修護,質地輕盈,吸收快不黏膩,尤其適合台灣潮濕炎熱的氣候。

 

▲Bri. B02  B5神經醯胺輕質乳液,專為亞洲氣候設計的輕盈保濕配方,融合玻尿酸補水、維他命B5與神經醯胺修護屏障,為肌膚建立穩定又清爽的保濕防線。即使在潮濕或悶熱環境中,也能維持長效水潤,不致粉刺、不悶膚,讓乾燥、脆弱肌都能自在呼吸。

 

分時使用策略

  • 早上:SCF 抗氧化精華 → 防曬(對抗日間自由基與紫外線傷害)
  • 晚上:第四代 A 酸 → 屏障保濕乳液(角質調理、夜間修護、肌膚蓄水)
    不過得避免 A 酸與高濃度抗氧化產品一起使用,以減少刺激

林亮辰皮膚專科診所整合式皮膚照護理念,不只是最基礎的皮膚專科專業、還有系統性與完整性的減痘策略,更重要的,是長期陪伴的價值。

我們會建議客人定期回診,評估出油狀況、粉刺數量、泛紅程度與復發情形,由醫師依據膚況變化,微調各步驟的使用密度、濃度與先後順序,從急性發炎到長期穩定,從表層治療到深層調理,打造個人化的長期維持方案,確保治療成果穩定延續。

專為亞洲肌膚研製的輕盈乳液-Bri. B02 B5神經醯胺輕質乳液。

由皮膚科醫師親自研發,內含玻尿酸補水、B5與神經醯胺修護屏障,質地清爽不黏膩,粉刺、痘痘肌都能感受輕盈的保濕感。

將配方極簡到20種以內,去除多餘繁雜,留下簡單卻健康的美好

 

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生活調整與NG清單

  • 作息/壓力:睡眠不足與長期壓力會顯著增加痘痘爆發頻率與嚴重度。若真的無法控制這些因子,盡可能與醫師討論、積極建立皮膚良好的環境。

    也可適度運動紓壓,但運動後應立即清潔,避免汗水、油脂與細菌在毛孔內累積造成發炎。

  • 口罩/摩擦:長時間配戴口罩與安全帽者,備用乾淨口罩、內襯,減少悶熱摩擦、避免細菌滋生。
  • 飲食:注意高糖/高 GI 與部分乳製品可能的誘發性;多攝取新鮮蔬果、優質蛋白質,均衡飲食、每日充足飲水。
  • NG:反覆擠壓、過度去角質、厚重油封、香精/致粉刺性底妝長時間覆蓋。
    建議不要使用卸妝油,如果可以,也少用粉底液、氣墊粉餅。

我們的「青春痘光電門診」優勢

  1. 評估更快更準:看診前就先了解你
    透過線上術前問卷,醫師在正式問診前就掌握保養習慣、飲食、職業與過去治療經驗,進診即切重點、少走冤枉路。
  2. 有足夠時間,做真正的客製計畫
    不只「拿藥就走」,門診安排更充裕的討論時間,把你的作息、壓力、運動與預算一併納入,做出可執行、可持續的治療路線。
  3. 多管齊下,而非單一招式
    嚴重或反覆型痘痘,很難靠單一療法解決;我們將自費用藥與頂規光電整合成一條時間軸,視膚況把用藥、清粉刺、控油、退紅與修復搭配起來。

  4. 專家群協作:一起排出你的「專屬時間軸」
    由皮膚照護專家群共同問診,建立你的治療時程表與追蹤節點,確保每個時間點都做對的事。
  5. 低壓舒適的就醫體驗,提升依從性
    以空間動線與隱私設計降低就醫壓力,讓討論更清楚、衛教更落地,長期配合度也更好。
  6. 把「致痘習慣」一起處理
    在販售商品之外,給予正確的保養觀、正確的皮膚健康知識,才能讓戰痘走的更長久。避開高 GI/部分乳製品、錯誤底妝與卸妝、睡眠不足與壓力等高風險因子;治療+生活一起改,復發率才會下來。早期介入、穩定維持,痘痘治療講究「藥物+光電+保養+生活調整」的四維整合,這份長效清爽指南,希望能成為痘肌粉刺族的最終歸屬,讓反覆爆痘成為過去式!

新竹林亮辰皮膚專科診所

健康肌膚•容光煥發

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