【痘疤治療】痘疤治療到底有哪些選項？

痘疤治療，對於皮膚科醫師來說一直是一大挑戰！因為已經缺損、凹陷的皮膚，要回復到「期待中最初的皮膚樣貌」，確實是不容易；再者，術後的恢復期對於患者來說也是關鍵，因此皮膚科醫師一直在「效果」與「舒適度」之中尋求最接近理想狀態的治療方式。

磨皮雷射 流湯流水再反黑的惡夢

行之有年的磨皮雷射，以特定波段，讓皮膚內的水分子吸收後加熱至高溫，瞬間將皮膚的表面汽化，將軟組織依序由表淺的部位層層去除，這概念有點類似磨砂紙，將木頭的表面給磨平，因為高低差減少了。再藉由雷射熱能刺激讓真皮層膠原蛋白新生，改善凹疤。

磨皮雷射對於凹疤患者來說，確實效果迅速，但因深度不深，而被破壞的表皮組織，術後有著開放性傷口，因此恢復期較長之外，期間會流湯、流水，照護麻煩，術後會形成痂皮；再者東方人膚色容易反黑，（東方人Type IV的膚質，易產生無法復原的色素沈澱以及更多的疤痕組織），就效果及舒適度層面，並不貼近需求。

飛梭雷射 需多次治療 術後恢復難熬

飛梭雷射將雷射光分成許多微小光束，利用pixel概念，以細微點狀的方式累積，分段式治療皮膚，每一個細小的加熱區周邊都包圍著正常且結構完整的皮膚組織，避免過去磨皮雷射大面積傷口、流湯流水的窘境。

觀察到治療三到六次，凹疤會進步兩到三成，但是治療後依然疼痛度高，反黑機率高。且因能量、深度不足，需要次數的堆疊才可見明顯的效果。加上術後的過渡時期，臉隨時處於紅腫狀態，動輒一年半載的完整療程，讓他們長時間沒有社交生活，許多人到中間幾乎都動了放棄的念頭。

除了執著於「凹疤」 痘疤治療需要更全面的思維

傳統分類將痘疤分為好幾種型態（滾動型、車廂型、冰鑿型），但是治療往往過於著重單點，當我們執著於將凹疤給填平的時候，往往忽略了「整體膚質的平滑與改善」，畢竟大家所追求的，其實不是「填平凹疤」，而是「整體的視覺效果」。因此皮膚專科醫師，應該是以更全面的思維去處理問題，利用不同材質、雷射儀器的優勢，依據個人情況量身打造，一一擊破痘疤膚質的問題。

且站在求診者的立場，除了效果層面，更必須迎合現代人生活步調，因此目前的醫學潮流傾向於破壞性低、恢復期較短的治療方式，以更舒適、更優雅、更不具破壞性的方式，達到更好的效果。

蜂巢皮秒雷射 膚質提升膚色亮白 整體更健康

前幾年皮秒雷射在台上市，有別於傳統雷射、脈衝光以「熱效應」治療的概念，而是以「機械光震波」治療，加上「蜂巢透鏡」，在不破壞表皮的情況下(術後幾乎沒有開放或是癮性傷口)，造成表皮下空泡化效應（LIOB: laser induced optical breakdown），使皮膚重啟修復機制，讓彈性纖維變健康，增加真皮層內的膠原蛋白和玻尿酸，年輕化、更健，膚質提升、明亮膚色、整體年輕化，改善痘疤族群粗糙、暗沉的膚質。

而因熱殘留低、沒有開放性傷口，755蜂巢皮秒雷射術後的恢復期短暫（臨床上，紅腫幾乎都在24小時之內退去，更不會流湯流水），因此術後反黑機率大幅降低，在舒適度上幾乎是前所未有突破，也因此大受歡迎。

回歸到痘疤膚質本身，除了深淺、型態不一的凹疤，尚有痘疤在癒合的過程中，形成向下拉扯，形成硬度較高、「摸起來硬硬的」的纖維化組織，或是組織缺損，真皮層向下萎縮、凹陷的情形。因此在制定計畫時，「深度嚴重的凹疤」「纖維化的組織」「缺損的組織」，這些都是要一併解決的問題。

UP雷射 作用更深 全面改善嚴重痘疤膚質

UP雷射的UltraPulse極速脈衝科技能量集中、快速穿透組織，控制熱擴散範圍，避免周圍組織殘留過多熱能(熱傷害小，術後副作用就少)。更重要的是，不必像過去雷射需反覆施打，可直達深層(最深直達皮下4 mm)，精準地破壞凹洞下的「纖維化組織」外，更可以改善過去棘手的「深度較深的痘疤」。

大部分的患者對於單次效果滿意度都不錯，更重要的是熱傷害極小化：
‧術後的疼痛感降低
‧術後照護簡單
‧恢復期短暫
‧副作用少，反黑機率降低

對於現代人的生活型態、步調，術後的舒適度、照護容易程度與效果幾乎是同等重要，這也是UP雷射甫上市便大受歡迎的原因。

舒顏萃 豐盈缺損組織 緊實線條

過去痘疤治療較少考慮到組織萎縮、缺陷的問題，這是就算打了幾十次次雷射，還是沒辦法長回來的。在面對這類型的組織萎縮與流失，可以搭配 3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃/Sculptra/液態拉皮)，刺激膠原蛋白增生，補足皮下組織的不足、重建被破壞的皮膚結構，帶給肌膚緊實、平滑的視覺改善。