「為什麼打了雷射，好像有些凹疤還是在？」
「為什麼打了雷射，有些痘疤沒有改善？」
對於痘疤族群來說，想要回到正常狀態的皮膚，似乎是遙不可及的願望，即使下定決心要治療、改善，有些療程效果不如預期，有些則需要歷經「冗長」的暗黑修復期。不過隨著科技的進步，想要改善臉上複雜、嚴重的痘疤，是可以以更輕鬆、優雅的姿態前進。
痘疤的種類與深度
凹疤可粗分為三大類：「尖錐型」、「車廂型」以及「滾動型」。
車廂型
又稱為「箱車型」(廂車型)，開口較大，且深層，與正常肌膚之間，呈近乎垂直的落差，形狀像四四方方的車廂，這類型的痘疤會產生陰影，視覺上膚況會更糟。
尖錐型
又稱為「冰鑿型」，這類型的凹洞表面開口雖小，但洞的深度卻較深，呈現尖錐狀，除了真皮層以外，甚至少部分可能會深至皮下組織。這也是過去雷射較難治療的凹疤類型。
滾動型
好發於臉頰兩側，表面有廣口型的凹洞，凹洞較淺、開口較大，呈現碗狀，疤痕組織僅存在於真皮層淺層，因此過去的光電雷射治療效果佳。
重點來了，患者的痘疤，通常不會只有單一型態，而是混合多種痘疤在同一張臉上。這完全解釋為什麼有些人即使打了雷射，仍然覺得效果普普、沒有顯著進步，這正是因為嚴重、深層的痘疤，過去雷射是沒有辦法有效率的改善的。
皮下纖維化
凹疤的產生，是痘痘發炎過於嚴重，導致真皮組織塌陷，在癒合的過程中，形成向下拉扯，且硬度較高的纖維化組織，而這個「摸起來硬硬的」膚質，你看不見，你是會覺得為什麼嚴重凹疤的患者膚質摸起來較硬、沒有彈性，有點類似燒燙傷後的皮膚組織。
過去的磨皮雷射，概念類似把高低差給磨掉，效果明顯，但是恢復期較長，照護繁瑣，術後流湯流水，更會長時間地反黑發紅；近期的飛梭雷射，治療深度就是在肌膚表層(皮下1mm左右)，對於中重度的凹疤的族群，以及皮下纖維化疤痕較多的人，效果並不顯著，即使治療多次效果仍然有可能停滯不前。
▲過去治療痘疤的雷射，至多至皮下1mm，因此對於嚴重、較深的痘疤效果不顯著；UP雷射則是深達皮下4mm，單次治療效果顯著。
UP雷射 深度更深 效果更全面
輸出時間極短的 – UltraPulse極速脈衝科技
傳統二氧化碳雷射是使用CW連續脈衝，雷射輸出時間較長，表皮熱傷害大、深度不足，即使多發數治療雖可到達治療深度，但也累積了不少的熱傷害，此術後易反黑、流血、滲組織液；
後來的短脈衝雷射，穿透組織速度更快，作用深度更深，熱傷害也大幅減少，術後的副作用也大幅度降低；
而輸出時間更短的UltraPulse超脈衝UP雷射，輸出時間更短，小於肌膚受熱安全值0.8毫秒，控制熱擴散範圍，避免周圍組織殘留過多熱能(熱傷害小，術後副作用就少)。且作用能量精準、直達真皮層，不必反覆施打就可直達深層，減少了不必要的熱能累積，修復快又安全，可縮短恢復期、減少副作用。
10600nm波長
每種雷射的波長都有對應的標的物，例如755nm 是黑色素、532是血紅素，10600nm則是針對水分，皮膚組織含水量在75%以上，其作用至皮膚能被水分子有效吸收。UP雷射的10600nm波長，則是可以由深至淺的，對皮膚達到加熱、收縮緊緻、汽化的分層作用。
深入皮下 4mm‧同時軟化纖維疤痕
因其UltraPulse極速脈衝科技能量集中、快速穿透組織，最深可作用到皮下4mm，精準地破壞凹洞下的纖維化組織外，更可以改善過去棘手的「深度較深的痘疤」，而非單純改善皮膚表面與凹洞的高低落差，大部分的患者對於單次效果滿意度都不錯。
取得超過30項美國FDA適應症
UP雷射獲得35項美國FDA核準美容治療適應症，在國際上是燒燙傷疤痕雷射治療的黃金指標(因為可以軟化纖維、攣縮的組織)，而適應症包含Acne
scar痘疤治療適應症。
UP雷射 更有效，卻毋須經歷流湯流水
繼雷射界的藍寶堅尼PicoSure755皮秒雷射後，UP雷射也是造價昂貴，堪比軍規等級(製造商是以色列，以色列以製造精密武器聞名)，為的就是讓術後的效果更貼近每個人的期待。因為UP雷射的作用深度更深、更精準，但是將熱能累積極小化，對於嚴重族群來說，單次體感效果比過去的飛梭雷射明顯，但是卻不用像磨皮雷射那樣湯湯水水，確實是凹疤患者的曙光。
UP雷射的問世，更改變了過去由外而內的治療思維，藉由其精準、快速、直達皮下4mm深處的極短脈衝能量，除了解決「嚴重」痘疤，更由內而外地解決看不見的問題，如纖維化的疤痕組織、萎縮的真皮層。
不過回到痘疤族群整體膚質來看，除了各種型態、深淺不一的痘疤，纖維化的疤痕組織。整體膚質視覺上給人的印象就是「皮膚不好、凹凸不平、粗糙」，即便是上了底妝，也很難平整服貼。因此除了UP雷射，可以以PicoSure 755蜂巢皮秒雷射，在不破壞表皮的情況下(術後幾乎沒有開放或是癮性傷口)，讓彈性纖維變健康，增加真皮層內的膠原蛋白和玻尿酸，讓膚質整體年輕化、更健康。
而有些族群則是真皮層萎縮的特別嚴重，這類的族群可以觀察到在臉頰與太陽穴的部位，有明顯的凹陷，甚至萎縮，肌膚也更容易感覺鬆垮、下垂。因此必要時也可以以舒顏萃，深入皮下組織，刺激膠原蛋白增生，補充流失的體積、重建被破壞的皮膚結構，使皮膚緊緻、增厚，同時視覺上淡化凹洞，改善整體視覺效果。
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痘疤，一直不是個簡單的問題，以目前的科技，確實有很多可以治療痘疤的雷射和外科手術方式，至於要怎麼挑選療程，還是要視每每個人嚴重程度，請專業的皮膚科醫師評估，依據每個人對治療成果的期待、對於術後恢復期的忍耐選擇，甚至事合併療程、客製化地量身打造。
