青春痘留下的疤痕，實屬凹陷型最難處理，一般稱為「痘疤」、「凹洞」或「凹疤」。這些凹陷形成的主因，為痘痘嚴重發炎，皮膚在修復過程中，產生纖維化以及體積的流失、組織缺損，正常結構被破壞，進而使真皮層向下凹陷。所謂「知己知彼，百戰不殆」，首先，這篇文章就先帶你來認識凹陷型的痘疤種類，再來告訴你，我們要怎麼做才能修復臉上這些坑坑洞洞，拋棄月球表面的稱號！
凹陷型痘疤的種類
凹疤的型態可粗分為三大類型，其為「尖錐型」、「車廂型」以及「滾動型」。
「尖錐型」
又稱為「冰鑿型」，這類型的凹洞表面開口較小，呈現尖錐狀，但洞的深度卻較深，除了真皮層以外，甚至少部分可能會深至皮下組織。
「車廂型」
又稱為「箱車型」(廂車型)，開口較大，且深層，與正常肌膚之間，會有交界，形狀像四四方方的車廂。
「滾動型」
好發於臉頰兩側，表面有廣口型的凹洞，凹洞較淺、開口較大，呈現碗狀，疤痕組織僅存在於真皮層淺層，因此較好治療。
就青春痘凹疤治療難易程度而言，以雷射治療，滾動型的痘疤因為深度較淺，治療效果較佳；冰鑿型(尖錐型)則深層、較不易治療。今天則是特別針對許多男性族群會發生的車廂型凹陷探討。 車廂型痘疤在痘痘發作時，原為大顆囊腫型痘痘，之後因為細胞發炎使得皮膚受傷，導致膠原蛋白彈力蛋白與脂肪組織，都被破壞，囊腫型痘疤因為比一般痘疤更為深層，大大小小、坑坑疤疤，又常會相繼化膿，因此這類型的求診者，除了臉部痘疤凹陷外，從視覺上來看，痘痘的發生，也容易使全臉，特別在臉頰與太陽穴產生凹陷，甚至萎縮，肌膚也更容易感覺鬆垮、下垂。
填平痘疤還是改善膚質？
其實，在治療車廂型凹陷的時候，很多人以為是疤痕的處理，但實際上針對這類凹陷型、造成肌膚萎縮的痘疤，更需要的是進行組織的填補，是體積流失的處理，如此才能改善視覺上下陷的部分，讓肌膚回復較平滑、有彈力的狀態。
755皮秒雷射。蜂巢式聚焦陣列透鏡（俗稱755蜂巢皮秒雷射），其皮秒單位(時間單位：10-12秒)速率快，加上755nm的波長對黑色素有絕佳專一性，所以高能量的極短脈衝能有效的震碎黑色素，不但對黑色素的清除效率高，也能降低皮下出血、發炎機率，且不易有反黑的副作用，輕鬆就能清除臉上斑點。
獨有的專利蜂巢式聚焦陣列透鏡(俗稱蜂巢透鏡)，能將能量重新分配、聚焦，打到肌膚上，卻能不傷害肌膚表面，形成表皮下空泡化（LIOB: laser induced optical breakdown）效應，且蜂巢式聚焦陣列透鏡(俗稱蜂巢透鏡)能夠重啟肌膚修護機制，刺激膠原蛋白新生，改善毛孔、膚質、及淺層痘疤問題。
另外，值得一提的是，755皮秒雷射。蜂巢式聚焦陣列透鏡（俗稱755蜂巢皮秒雷射）有別於其他台皮秒雷射，確實通過美國FDA及台灣衛福部核可黑色素、凹疤、細紋及刺青四大適應症，代表PICOSURE 755皮秒雷射是安全、有效，且有官方保證的儀器，能夠提高效率，一次治療，同時解決多種問題！
以往，痘疤治療較少考慮到組織萎縮的問題，在治療車廂型的凹陷，除了治療外在的疤痕外，也應該考慮到組織流失的復原與填充，應當考慮分層處理的方式，補足皮下組織的不足，因此，最下層的缺損，可以搭配 3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃/Sculptra/液態拉皮)，補充流失的體積、重建被破壞的皮膚結構。
3D聚左旋乳酸能刺激深層膠原蛋白生長，補充流失的體積、軟組織，使皮膚緊緻、增厚，視覺上可淡化凹洞，改善整體視覺效果。
有可能完全恢復到發痘痘之前的皮膚嗎？
已經受傷的皮膚，若要「完全」回復到嬰兒時期滑嫩的原始狀態，完美、無暇，幾乎是不可能的。皮膚科醫師的工作，便是肌膚整體的提升，將痘疤變淺、改善視覺上的凹陷，同時改善膚質狀況，消除皮膚表面的粗糙感、調整色階、毛孔粗大問題，甚至提升肌膚細緻程度等等。
