長痘痘這件事情，說起來人人都有一連串的心酸血淚史，有些人是天生臉上滿是痘痘，又紅又腫又大顆，林醫師的門診中，因為痘痘來看診的病人多到數不清，有青少年因痘痘問題被排擠、當面說噁心，造成嚴重心裡障礙來求助;有男生因滿臉痘痘，直接被喜歡對象打槍，感情路上始終不順;有非常多的女生因臉上長滿痘痘不去根治只想著用厚厚粉餅來遮掩，導致痘痘更嚴重只得來就醫;還有患者自行吃a酸導致掉髮快變禿頭。
除了這些「長期為痘痘」所苦的患者之外，有種痘痘更讓人討厭，就是剛好近期有重要的聚會、約會，「跟喜歡的人第一次要去看電影」「老闆派你出席重要會議，關係到你會不會升官」「下周婚禮就要到了」，結果臉上冒出好幾顆大痘痘，那真的會不知道如何是好，皮膚科醫師都說不能擠，但什麼都不做就放著它，不知道要在臉上停留多久。至於網路上的擦牙膏什麼的偏方，由於太幽默了，不在此討論。
今天，就針對多數人煩腦的「痘痘」問題，來好好跟大家講解，面對痘痘時到底該怎麼辦?
痘痘的種類
痘痘一般可分為下列三種類型
「丘疹型」
通常呈鮮紅色或深紅色，大小如米粒或紅量，外觀突起、紅腫、不會化膿。
「膿皰型」
膿皰型類似丘疹型，比較大一點點，在頂端可以看到裡面有化膿的白色膿包，破掉後易產生疤痕。
「囊腫型」
囊腫型痘痘屬於在真皮層深處的發炎感染。表面呈現突起，摸起來偏硬，碰到時會疼痛、不碰時也會痛，因為位於皮膚深層，所以在皮膚表面看不到開口，屬於最棘手的痘痘類型。
大顆發炎痘痘到底怎樣處理？
有開口的膿皰型痘痘，大家最喜歡自行擠壓，有種異樣的快感，但是通常都會變成留疤的悲劇，而留疤後的處理更為麻煩，到底該怎麼辦呢?其實並不是不能自行擠壓，而是必須在確保沒有細菌的狀況下，避免造成感染。
而沒有開口的囊腫型，根本沒得談，基本上不能自行處理，建議直接尋求皮膚科醫師治療，評估過後可以施打痘痘針。
痘痘針，其實就是注射類固醇，在醫學上的正式名稱是intralesional injections藥物病灶內注射，因為是直接在患部注射，效果直接有效，也能降低副作用的問題，除了痘痘之外，也常用於蟹足腫、肥厚性疤痕…等皮膚問題上面，而因為類固醇有很不錯的消炎效果，所以對於發炎中的痘痘來講，效果極佳，前題是醫師必須要控制好劑量、施打的次數及間隔時間，降低施打後造成患部凹陷的情況出現。
但並非每種痘痘都適合，也並不能保證施打痘痘針後100%不會出現凹陷，任何醫療行為都有其風險存在，例如痘痘在嚴重發炎狀態時，不論打不打痘痘針，都可能會留下疤痕或色素沉澱的問題，因此治療前一定要與醫師妥善溝通，聽從醫師的建議，才能降低風險的出現。
另外很多人都會問：「到底正在發炎的痘痘，可不可以打雷射？」一般青春痘打雷射治療，是擔心破壞皮膚表面讓皮膚，使其刺激敏感。所以選擇雷射很重要，因此若雷射是較溫和的，再加上經驗豐富的醫師操作，其實是可以施打的，例如M22彩衝光，它是個不會破壞角質的雷射，再加上搭載的痘痘濾片(Acne Filter)，400-600nm濾片，可以針對「正在發炎的痘痘」消炎，再利用800-1200nm濾片「使皮脂腺收縮」，抑制油脂分泌，讓膚質不再是痤瘡桿菌喜歡的環境，在多重的作用下，更可以抑制後續痘痘發生，進而擺脫痘痘肌的體質。
更令人驚喜的是，彩衝光的多種濾片，可以在同次治療感善多種皮膚問題，如斑點、暗沉、毛孔、粗糙等等，進一步的提升膚質。
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術後可以再搭配果酸換膚，促進表皮細胞的更新、脫落老化角質，消除粉刺，如此二種搭配、溫和的治療，不讓皮膚受損，對於痘痘肌患者來說效果很好。
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但是痘痘的治療，不只如此，無論是「痘痘針」或者「M22彩衝光」，雖然效果不錯，但「根本問題」沒解決，痘痘仍會不斷復發。這邊所謂的根本，除了在治療端的調理外，更重要的是「斷絕致痘原因」，例如保持持良好生活、飲食習慣，像是有些人是遺傳體質問題，這類患者比起一般人更容易長痘痘，更需要維持良好生活作息，飲食均衡，避免油炸、甜膩食物等高GI食物，多喝水，適度的清潔、正確的保養，不用頻繁去角質。另外，情緒或壓力變化也是致痘原因，因此適度的抒壓也是必要的，另外某些藥物也會讓人長痘痘，含碘藥物…等，所以當然痘痘問題時，尋找專業醫師的幫助很重要，一邊改善生活作息、一邊搭配藥物、雷射、煥膚輔助，如此不只能改善痘痘，更能養成不易致痘的體質！
