皮膚問題是非常複雜且不容易治療,除了膚質區分為油性、乾性、中性、混和肌外,還有所謂的敏感肌,不同的膚況會產生的問題不同、保養方式、治療方式也會有所不同。

在醫學美容領域,除了常見的色素沈澱、各種斑點、痘疤、凹疤、毛孔、細紋、膚色不勻等,在皮膚科門診中有「更多更常見」的皮膚疾病,如青春痘、酒槽肌、血管病變、紅疹、濕疹、異位性皮膚炎…等。這些大大小小的問題並不是擦擦藥、打打雷射就可以「輕鬆解決」。通常要經過皮膚科醫師專業的評估、診斷,在諮詢過程中抽絲剝繭、逐步地找出原因,再配合其膚況制定適合每個人的治療方案。

以台灣常見的青春痘問題來說,因位於炎熱的亞熱帶地區,青春痘是常見的三大慢性皮膚病之一,甚至有許多人是「好不了」「好了又不斷復發」,其實這通常都是「錯誤的期待」「處理方式」不夠正確。

 

改善痘痘肌的三個關鍵

無論春夏秋冬,門診中不乏正值青春期的青少年,或是已經遠離青春的上班族,「成人痘」「青春痘」「生理痘」以及「不知為何冒出的痘痘」,有的甚至是密密麻麻的大片生長,奇怪的是,擦藥、吃藥反反覆覆都好不了。

 

青春痘的產生有四大成因:

          1. 毛孔角化不良,皮脂腺阻塞。
          2. 皮脂腺過度分泌皮脂,生成粉刺。
          3. 痤瘡桿菌過度滋生(痤瘡桿菌特別喜歡油,存在於油性肌膚的痤瘡桿菌則會大量生成)
          4. 毛囊與附近皮膚組織發炎。

而粉刺發炎反應,其實就是我們看到的膿皰、囊腫、發炎型的痘痘。

 

囊腫型青春痘確實難自行處理,市售的痘痘藥膏、傳統外用抗痘產品無法深入治療。且很多人都會在自行擠壓,造成肌膚組織損傷留下疤痕。治療痘痘不是一步登天、一夜變白雪,必須經過以下三個階段,循序漸進,才能改善痘痘膚質。

第一階段:消炎

解緩痘痘發炎,可以使用藥物治療、酸類換膚,或是M22彩衝光的痘痘濾片。M22彩衝光新推出的痘痘濾片,甚至可以針對囊腫型的大顆痘痘,在不用擠壓、無切口的情況下精準卻溫和的治療。

第二階段:代謝粉刺、維持毛孔暢通

其實粉刺就是痘痘的根源,減少粉刺形成就是斷了長痘痘的機會。果酸換膚正是個不錯的方式,定期施作可以讓角質代謝正常、減少皮脂腺分泌,穩定膚況。

第三階段:減少發作因子

賀爾蒙、生活作息、飲食(高GI飲食、甜食增加致痘的機率喔)、氣候環境、保養方式都是影響痘痘生成的原因。




皮脂腺對於賀爾蒙非常敏感,除了青春期,像是情緒差、壓力、生理期等等都會影響賀爾蒙分泌,導致皮脂腺增大。嚴重發炎的青春痘到穩定控制,大概需要六至八週。林亮辰醫師強調:「皮膚科門診中,治療青春痘不完全是治療,而更像是補習班。」除了用藥,每週要乖乖回診,讓醫師檢視進步的程度,並且和醫師討論用了哪些保養品、生活作息如何,同步「建立正確的保養觀」,再依照醫師的步調接受適合的治療計劃。

 

制定「M22彩衝光治療青春痘全球共識準則」衛星會議

過去治療痘痘,就是以口服藥、外用藥為主,或化學性換膚,不過近來M22彩衝光,推出搭載的痘痘濾片(Acne Filter),可以針對「正在發炎的痘痘」消炎,以及「使皮脂腺收縮」,減少控制產生痘痘的因子。

 

「正在發炎的痘痘」,也就是大家摸的到突起的囊腫型大顆痘痘,可以以400-600nm濾片,減少表淺發炎,再利用800-1200nm濾片達皮脂腺,使皮脂腺收縮,抑制其分泌,減少出油機率,同時讓膚質不再是痤瘡桿菌喜歡的環境,在多重的作用下,更可以抑制後續痘痘發生,進而擺脫痘痘肌的體質

 

然而在治療痘痘的經驗上,台灣的皮膚科醫師使用經驗豐富、領先全球。很榮幸地,林亮辰醫師受邀Lumenis以色列原廠邀請,參與制定「全球彩衝光治療青春痘」的共識準則。會議集結了治療青春痘經驗豐富、對儀器操作熟悉的皮膚專科醫師們,在門診中的治療計畫制定、操作儀器時的治療「對應問題」的參數設定,統一全球的標準

 

 

M22彩衝光本屬於醫美領域,但因其不同的濾片及特性,除了解決各種斑點、色素沉澱,更可以改善血管擴張、酒糟膚質、痘痘膚質、敏弱肌族群,同時提升膚色亮度、年輕化膚質。

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不只醫學美容 更要回歸到皮膚照護

近幾年醫學美容發達且普及,各種皮膚問題好似都可以以酸類煥膚或雷射光療解決。實際上在皮膚科醫師的立場,不管是健保給付的「皮膚疾病」,還是健保不給付「皮膚問題」(如斑點、毛孔、細紋),兩者始終無法拆開來看,環環相扣、難以切割,因此最終還是得回到全方位的皮膚照護。

 

全方位皮膚照護的概念是,從正確的基礎保養中,從而打造健康的膚質;再透過醫學美容,如酸類換膚、導入、雷射光療甚至是微整形,改善自己在意的皮膚問題(如各種斑點、毛孔粗大、膚色黯沉、紋路、老化);若有皮膚疾病(如敏感、痘痘、酒糟、痤瘡、濕疹、疣、各種皮膚炎),透過正確的用藥,必要時輔以雷射、煥膚治療,在治療過程中同時協助建立正確的保養方式、生活作息,才能真正地由內而外打造健康、漂亮的好膚質。