淚溝算是在抗老治療中詢問度、執行率頗高的項目。江湖上有傳聞「淚溝填得好，帶你上天堂；淚溝填不好，讓你哭斷腸」。不過到底何謂「填不好」的淚溝，何謂「自然成功」的淚溝，現在的趨勢又是如何？
淚溝治療，最怕矯枉過正
過去，治療淚溝幾乎是以填充物填補為大宗，將那條「溝給填平」的方式，但並不是所有人都會滿意。淚溝所在的眼周位置血管多、皮膚薄，若注射的劑量、深淺沒有控制得宜，會有凹凸不平的現顆粒感，甚至覺得眼睛下方掛著兩條凸凸的異物。
而另一種更常發生的情況，便是「補完淚溝，總覺得過了幾個月好像效果就沒有了，因此反覆補打，到後來失去了原有的自然與線條感」。如以下照片。
▲反覆填補過多的玻尿酸，或是要求「完全平整、一點溝痕都不能有」，通常在沒有表情的時候，看起來好像沒有太大的問題，蘋果肌飽滿、淚溝平整；但是一做表情，臉部線條會顯得扭曲、不自然。
若玻尿酸填補時，沒有把深層的骨架重建，只是在上層的軟組織中把空隙填滿，隨著臉部表情(肌肉擠壓)，以及地心引力，玻尿酸當然會位移、下滑。這就是為什麼很多人會覺得效果好像一下就沒了，並不是玻尿酸被代謝，而是因為玻尿酸跑走了、脫離了本該存在的位置。
接著因為覺得「好像沒效果了，該再找醫師補打了」，若仍然沒有在關鍵的部位，如深層骨架、韌帶處重建支撐，一樣的情況會反覆上演。這就好像在地基不牢固、破損的房子上，拼命往上加蓋，毀損的地基理所當然地無法承受其重，久而久之坍塌、歪斜是自然的事兒。
因此並不是說玻尿酸不好，而是並沒有針對老化的根源對症解決。醫師要做的事情是依據每個人淚溝的型態、嚴重程度，選用不同的材質、劑型（如３Ｄ聚左旋乳酸、不同大小分子的玻尿酸）注射，當然注射的位置、方法也都會有差異。
深到骨子裡的年輕，恰如其份的美麗
改善、逆轉老化狀態，很重要的一件事情，要「分層治療」，從最深的骨骼支撐及骨骼韌帶，到筋膜層、脂肪(軟組織)、表皮，如此才能紮紮實實的改善老態
深層骨架
其實深處的骨架流失、韌帶鬆弛，這兩者是造成淚溝的主要原因，就像是一棟房子的主架構－鋼筋。人的臉骨會隨著老化流失，臉骨支撐起位於其上的脂肪、軟組織，更造就了緊實、俐落的輪廓線條，因此在治療時，填補骨骼凹陷是個重要的工作。
而所謂的韌帶，就是由骨膜垂直延伸到皮膚，維繫皮膚、皮下組織與骨膜牢固束縛，短而結實。隨著老化，韌帶開始傾斜、下墜(如上圖所示)，加上骨架流失，這兩者正引起臉部鬆弛的主要成因。表現上就是臉部有凹陷陰影、出現溝痕、組織下滑、輪廓線下墜。因此治療時也需強化骨骼韌帶，把支撐做好，重新建立年輕輪廓的架構。
筋膜層
筋膜層的鬆弛也會影響輪廓線條的緊緻感，醫師可以視情況搭配超音波拉提。
軟組織
皮下的脂肪、軟組織當然也會流失，可以３Ｄ聚左旋乳酸、玻尿酸等材質修飾。
表皮
讓表皮與淺層膠原蛋白新生，可以以755蜂巢皮秒雷射改善，讓膚質、膚況整體更細緻、亮白、年輕化。
回到淚溝，在治療淚溝時，要填補眼周骨骼凹陷及強固眼周韌帶，醫師在「正確的點位支撐、加強」，才能「繃緊」鬆弛的皮膚構造，創造緊實的線條感。更重要的是，在緊實、完整個架構之上，修飾軟組織，才不容易位移、走山。
選擇材質，自然漂亮的關鍵
至於材質的選擇，就交給醫師評估了。如要分層治療，必須選擇不同分子的玻尿酸，尤其深層注射，必須選擇大分子的玻尿酸，挺度夠，才能撐起、繃緊。因此除了玻尿酸，洢蓮絲、晶亮瓷也是不錯的選擇。
而近期備受討論的舒顏萃(3D聚左旋乳酸)，注射在不同的深度、位置，可以模擬骨骼構造，也可以緊實韌帶，同時可以補充流失的軟組織，用於淺層還可以活化膚質，更重要的是，其刺激膠原蛋白生長的的特性，絕大部分的人都會覺得「效果比單純填充更自然」，且「效果越來越好、持續不斷地進步」。更有很多人在術後一年回診再次回診時，由照片紀錄觀察到，或是求診者本身口中得知，輪廓線條、年輕化的情況，在這一年之中不斷進步，對於自己得樣貌是感到喜歡、驕傲、愉悅的。
最後，醫師終究得配合每個人的五官比例、輪廓、老化的部位、期望的樣貌，規劃出一到完整的治療計畫，階段性的實踐打底、塑形、定型，讓面容越來越精緻，卻又保留自已的五官特色，才能年輕得剛剛好。
