酒糟性皮膚炎酒糟丘疹酒糟藥膏酒糟肌症狀酒糟肌治療酒糟丘疹治療玫瑰斑新竹醫師皮膚科醫師推薦舒立達藥膏M22彩衝光林亮辰醫師林亮辰皮膚專科診所

 「我的皮膚常常紅紅的,尤其是夏天濕熱,就會紅得更厲害」

「不知道是痘痘、還是過敏,經常發紅發熱」

臉頰白裡透紅是許多女生嚮往的,但如果是酒糟膚質,可就一點也不值得開心。酒糟性皮膚炎(Rosacea),又稱玫瑰斑,並非單純由喝酒引起,是一種慢性反覆性的皮膚病變,好發於臉頰、額頭、鼻頭及鼻子兩側,以及下巴(下顎部位),發作時像是喝醉了酒,因此得名。

 

▋酒糟膚質的表現

酒糟性皮膚炎酒糟丘疹酒糟藥膏酒糟肌症狀酒糟肌治療酒糟丘疹治療玫瑰斑新竹醫師皮膚科醫師推薦舒立達藥膏M22彩衝光林亮辰醫師林亮辰皮膚專科診所

紅斑血管擴張型

酒糟性皮膚炎的最基本類型。臉易潮紅、持續性紅斑(數小時至數天),特別是頰部、鼻頭、額頭及下巴,可見明顯地微血管,發作的部位會比周遭肌膚感覺溫熱,對刺激的反應也格外強烈。

丘疹膿皰型

除了泛紅外,更長出了像痘痘的疹子或膿皰,容易被誤認為「痘痘」。

鼻瘤型

皮脂腺及皮膚組織增生,形成局部皮膚稱厚,例如酒糟鼻,通常男性較多。

眼睛型

這類型的酒糟性皮膚炎還伴隨了:眼睛乾澀、經常流淚、刺激灼熱感,經常感覺眼睛有異物感、眼皮浮腫。

 

▋酒糟發生與惡化的因子

酒糟性皮膚炎酒糟丘疹酒糟藥膏酒糟肌症狀酒糟肌治療酒糟丘疹治療玫瑰斑新竹醫師皮膚科醫師推薦舒立達藥膏M22彩衝光林亮辰醫師林亮辰皮膚專科診所

酒糟性皮膚炎屬於皮膚血管神經性的過敏反應,目前並沒有精確、透徹的結論認定酒糟膚質真正的成因,但是可以確定的是,酒糟是多種因素加在一起所產生的皮膚病,皮膚的血管、神經、免疫系統,表皮障壁功能的缺損、基因,以及外界的紫外線、蠕形蟎蟲…等彼此交互影響產生的。

 

酒糟性皮膚炎酒糟丘疹酒糟藥膏酒糟肌症狀酒糟肌治療酒糟丘疹治療玫瑰斑新竹醫師皮膚科醫師推薦舒立達藥膏M22彩衝光林亮辰醫師林亮辰皮膚專科診所

酒糟膚質會發紅、發刺、起膿皰,都是一種皮膚發炎的反應,對各種環境因子敏感,尤其過去認為光、熱、辣、酒,這四個是最重要的原因,但是近期發現,除了這些因子之外,毛囊裡躲著會刺激酒糟發作的因子-毛囊蟎蟲,也是關鍵之一。

近年來的相關研究顯示,毛囊蟎蟲確實會影響酒糟膚質的嚴重程度,毛囊蟎蟲破壞皮膚障壁後的表皮碎片,以及其身上的基丁質(chitin),都會活化TLR2(先天免疫系統一個組成部分,主要功能是在辨識入侵體內的病原體並活化相對應的免疫反應),造成後續的發炎反應、皮膚發紅及血管增生。

毛囊蟎蟲並不是環境中的蟲子,而是與我們和平共處的共生關係。當我們免疫力下降、疲憊、壓力大,或是使用過久的抗敏感藥物,就會讓蟎蟲增生過度。因此不只要處理各種敏感因子,更要解決「毛囊蟎蟲刺激」這個關鍵。近期有個新式的藥膏「舒立達」,可以減少皮膚上的毛囊蟎蟲,減少酒糟的發炎反應。

 

▋舒立達 Soolantra(ivermectin)藥膏

酒糟性皮膚炎酒糟丘疹酒糟藥膏酒糟肌症狀酒糟肌治療酒糟丘疹治療玫瑰斑新竹醫師皮膚科醫師推薦舒立達藥膏M22彩衝光林亮辰醫師林亮辰皮膚專科診所

舒立達的主要有效成分是1% ivermectin,每公克有10mg的ivermectin,具有抗發炎的作用。


Ivermectin

按維基百科解釋:伊維菌素,也稱為愛獲滅,是一種有效抗多種寄生蟲的治療藥物,其適用於治療頭蝨、疥蟎引起的疥瘡,蟠尾絲蟲症(河盲症),線蟲感染,班氏絲蟲感染導致的象皮病等。


而Soolantra (舒立達)治療酒糟的作用機轉,主要為兩個部份。其一為Ivermectin有殺死毛囊蟎蟲的效果,藉由減少皮膚中的蠕蟲數量,降低酒糟的發炎反應。另一方面,ivermectin可抑制許多發炎物質的釋放,具有抗發炎效果,因此抑制了酒糟中丘疹及膿皰的產生。綜觀來說,使用舒立達藥膏,對於酒糟患者來說,比使用舊有藥物來得有效率,同時可降低每天使用頻率,對於患者來說提高了生活品質,更重要的是,使用後,搔癢、刺痛、灼熱感等副作用,發生的機率也減少了。

 

酒糟性皮膚炎酒糟丘疹酒糟藥膏酒糟肌症狀酒糟肌治療酒糟丘疹治療玫瑰斑新竹醫師皮膚科醫師推薦舒立達藥膏M22彩衝光林亮辰醫師林亮辰皮膚專科診所
對於酒糟膚質患者來說,很難以單一的治療方式改善。站在皮膚科醫師的立場,首先要改善的是患者「外觀上面部潮紅」的問題,重新建立患者生活、工作、社交上的信心,再規劃中、長程的治療計畫,從根本的問題上改善膚況。

 

酒糟性皮膚炎酒糟丘疹酒糟藥膏酒糟肌症狀酒糟肌治療酒糟丘疹治療玫瑰斑新竹醫師皮膚科醫師推薦舒立達藥膏M22彩衝光林亮辰醫師林亮辰皮膚專科診所

值得一提的是,M22彩衝光除了解決陽光敏感、光老化等皮膚問題,對於酒糟膚質來說,能針對微血管擴張及血管病變問題改善,臨床上也觀察到,某種程度上或許也能使毛囊蟎蟲死亡,這也算是治療上新的發展方向,當然更重要的是,能夠同時改善膚質、提升膚質健康(保全屏障)、嫩白肌膚。

 

酒糟性皮膚炎酒糟丘疹酒糟藥膏酒糟肌症狀酒糟肌治療酒糟丘疹治療玫瑰斑新竹醫師皮膚科醫師推薦舒立達藥膏M22彩衝光林亮辰醫師林亮辰皮膚專科診所

不過最重要的是,還是得聽從專業皮膚科醫師的建議,依據每個人的類型、嚴重程度、可能治病關鍵因子,以口服藥加外用藥膏、彩衝光相互搭配治療,甚至是生活習慣、保養習慣的建立。如做好保濕及防曬工作,避免食用過於辛辣食物及含有咖啡因的飲料,例如咖啡、茶,同時也不要使用含有酒精成份的保養品,才能真正杜絕酒槽性皮膚炎的復發。