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抗老治療領域中,舒顏萃這幾年備受討論,原因在於再使用得當,術後效果、維持時間、精緻度,大幅勝於傳統的填充材質。診間中林亮辰醫師經常被問到:舒顏萃(3D聚左旋乳酸)一定要分好幾次打嗎?不可以一次就打到好嗎?林亮辰醫師受邀AMWC Asia-TDAC 2019 世界美容醫學高峰會,針對Sculptra舒顏萃整體的評估、治療,分享了治療的思維與經驗。

 

 

舒顏萃(3D聚左旋乳酸)到底在火什麼?

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Sculptra 舒顏萃主要成份為聚左旋乳酸 (poly-L-lactic acid / PLLA),市面上有人稱童顏針(當然站在專業皮膚科醫師立場,這個名稱給人過度遐想)。產品原為粉末狀,要與無菌的注射專用水調配靜置,待粉末均勻地分佈在水中,才能注射。透過注射的方式進入皮膚後,PLLA 將會開始作用,漸進式的在肌膚組織中刺激纖維母細胞,增加膠原纖維和彈性纖維的製造,修復面部組織結構,而最終聚左旋乳酸會分解為乳酸、二氧化碳及水份,逐漸被人體自然吸收。

 

與填充材質不同的是,「刺激膠原蛋白生長」這件事情,長出的膠原蛋白可以取代老化流失的體積,包含深層、淺層的組織。注射在深層可以模擬骨骼構造,重新建立支撐;緊實韌帶結構、拉提線條;注射在軟組織可以填充凹陷、補充膠原蛋白,表層活化、細緻膚質。

 

 

治療前 先想清楚自己要的是什麼?

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在擬定整個治療計畫之前,醫師必須清楚目的是什麼?

「我想要把淚溝填平。」
「我想要臉緊一點。」

真的只是把淚溝填平就沒事了嗎?在意的真的只是那兩條紋路嗎?真的只是希望臉緊一點嗎?還是她在意的是「看起來沒精神、氣色不好」「顯老」,因為很多時候,我們以為的問題並不是問題。

 

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醫師在諮詢的過程,需要清楚地明白到底求診者背後的需求是什麼?而其實現在大部分的人希望的,是「看氣來氣色好一點、有精神一點、視覺上更年輕一點、五官更精緻一點」。醫師在理解了目標、需求,理解為題的所在,接著依據改善的部位、範圍、希望效果出現的時間,上、中、下臉大範圍、整體的制定治療計畫。記住,全面的前置評估、完整的溝通,是美麗的起始點。

 

 

一次打滿 還是循序漸進?

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有了舒顏萃如此優質、萬用的材質,更要依據此特性完整的規劃。抗老治療就好像蓋房子,那種穩紮穩打的鋼骨建案,不能急就章,否則就是哪種颱風來就倒、地震就要倒塌的的豆腐工程。有一個很重要的關鍵:「醫師要有精準的目光,熟悉材質的特性,能夠預見未來的樣貌。」以3D聚左旋乳酸(舒顏萃)來說,稀釋多少CC,注射在哪個部位、層次,會長出多少膠原蛋白、達到怎樣的效果,甚至相同的劑量在不同年齡的人臉上,會產生不同的效果(通常年紀輕的族群,膠原蛋白長的效果會比熟齡的還要好)。

 

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就皮膚的生理結構,以及美學思維,重點在於「分層」「分次」治療才會精緻。從最深的骨骼支撐及骨骼韌帶,到筋膜層、脂肪(軟組織)、表皮,如此才大範圍、全面的能紮紮實實的改善「看起來沒精神、老態」的問題。

醫師要有精準的目光,能夠預見未來的樣貌,分次治療(打底、塑形、定型),循序漸進、計畫性的階段性改善。 我們的臉蛋,不是大賣場規格化的商品,而是獨一無二的藝術品,因此不能用一招公式打天下(如每個人都是補皺紋、填蘋果肌)。歷久彌新、賞心悅目的藝術品,要層層堆疊。因此醫師在制定治療計畫時,要階段性地規劃:打底、塑形、定型。

 

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針對骨架的流失重新建立支撐,打造年輕輪廓的框架比例;而塑形則是針對鬆弛、凹陷的臉頰,緊實、拉提、線條提升,補充膠原蛋白、豐盈軟組織;最後則是細節修是,像是局部的輪廓、紋路修飾,以及整體的膚質提升優化。

經過三次完整的層層治療,隨著膠原蛋白的生長,肌膚緊實、輪廓挺拔、線條柔順自然,完整實現微整形術後「愈來愈美」的目標。