民間傳說「皮蛇長一圈,就會死掉」你一定聽過,你也聽過長皮蛇帶狀皰疹)發作的時候灼燒、刺痛、痛不欲生、痛到無法入睡等等可怕的描述。俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,過去較多是年長者罹患機率高,但近幾年生活節奏加速、工作壓力大,發病的年齡也有年輕化的趨勢狀況也不少。當作息不規律、壓力大時、習慣熬夜,導致免疫力下降,這些都會增加帶狀皰疹的發生率。

帶狀皰疹有什麼症狀?帶狀皰疹發作的契機是什麼?帶狀皰疹痊癒後會有哪些後遺症?帶狀皰疹要如何預防呢?本篇將帶大家了解,造成帶狀皰疹的原因、後續治療,以及預防方式。

 

 

認識帶狀皰疹(俗稱皮蛇)

帶狀皰疹俗稱皮蛇,感染初期時症狀不明顯,但研究指出許多患者都曾反應感染後「刺痛感強烈」,形容這種刺痛感如同「觸電、灼燒」一般的疼痛。

 

帶狀皰疹(皮蛇)病程

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帶狀皰疹(皮蛇)初期,在身體或是臉部單側的症狀有:水泡、紅疹、紅腫、酸麻、發癢、刺痛、灼燒或觸電般神經抽痛、全身疲倦感。

帶狀皰疹(皮蛇)經過2~3天後,便會開始出現紅疹,進而形成一群群的水泡,沿著身體某一側的神經節來分布。

 

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帶狀皰疹(皮蛇)病程發展相當快速,若在出現症狀初期未就醫,症狀容易在2週內加重,例如:皮膚水泡增多,出現膿皰、眩暈倦怠,疼痛感加劇、發燒;若眼周出現帶狀皰疹症狀,則會出現結膜炎、角膜發炎等眼部發炎症狀;若是帶狀皰疹發生在臉部,則會出現半臉腫痛的問題。

 

帶狀皰疹(皮蛇)有後遺症嗎?
帶狀皰疹(皮蛇)
痊癒後,雖然大多病症會在痊癒後一個月內趨緩,但仍有民眾反映出現長期後遺症的問題。常見的後遺症有:

1.皰疹後神經痛:帶狀皰疹(皮蛇)最擾人,同時也是最常見的後遺症就是皰疹後神經痛,這是一種持續性或間歇性的神經痛,好發於年紀愈大、抵抗力愈差的患者身上。據統計,60歲以上的患者,約有30%會有持續性的皰疹癒後性神經痛。而且皰疹後神經痛會持續數週、數月,甚至是數年之久。

2.併發細菌性感染:帶狀皰疹的水泡若未妥善照護,就有可能會合併細菌感染影響皮膚癒合,甚至留下惱人的疤痕。

3.眼部併發症:帶狀皰疹若發生在臉部三叉神經的第一分支─眼神經分布之處,病毒有可能會影響到眼部,造成結膜炎、角膜炎,甚至葡萄膜炎,而導致失明,須要特別小心。

秋冬氣溫下降,有些人免疫力變差,身上、臉部發癢,起初誤以為只是皮膚過敏,不久後卻開始發紅、持續刺痛與神經痛,表面起顆粒狀水泡。這時就要小心帶狀皰疹(皮蛇)可能正伺機而動。若沒有盡早就醫,感染後恐有併發重症的風險。

 

 

帶狀皰疹(皮蛇)原因是什麼?

所謂知己知彼,百戰不殆。知道了帶狀皰疹的症狀後,也應該要知道帶狀皰疹的原因是什麼。只有知曉成因,才能知道如何防範於未然,讓自己不會飽受帶狀皰疹所帶來的不便利。

 

造成帶狀皰疹(皮蛇)的元兇

帶狀皰疹(皮蛇)是由「水痘病毒-帶狀皰疹病毒」(Varicella Zoster Virus)引發的疾病。第一次感染時會造成全身性的小水泡,也就是水痘,復原後水痘病毒會永久潛伏在人體的背根神經節或腦感覺神經節內。只要感染過水痘,病毒會終生留在脊椎裡,日後再度復發時,就變成帶狀皰疹(皮蛇)。因此沒長過水痘的族群,不會感染帶狀皰疹

 

帶狀皰疹(皮蛇)的高風險族群
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除了得過水痘的族群容易罹患帶狀皰疹(皮蛇)外,常見罹患帶狀皰疹(皮蛇)的原因有:

1.年齡老化:目前帶狀皰疹(皮蛇)主流的風險因子
2.生活作息不正常或壓力大者
3.慢性病患者(例如糖尿病、心血管疾病、慢性腎病、慢性肺病等)
4.免疫不全者
5.COVID-19確診者:新冠病毒感染時會耗損大量的T細胞,造成淋巴球低下、或淋巴系統失去功能,使得藏在神經系統的水痘-帶狀皰疹病毒,再度活躍起來。甚至有美國研究指出,50歲以上曾經感染過新冠肺炎者,罹患帶狀皰疹的機率較未染疫者高出15%-21%。

 

 

帶狀皰疹(皮蛇)該如何預防?

目前最有效預防帶狀皰疹(皮蛇)的方式為施打疫苗。

 

新舊帶狀皰疹(皮蛇)疫苗成分差異

前代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗伏帶疹ZOSTAVAX是一種活性減毒疫苗。目前衛福部仿單建議使用於50到79 歲之成人的免疫接種,且前代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗伏帶疹ZOSTAVAX施打上禁忌較多。而新一代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗欣剋疹SHINGRIX屬於非活性基因疫苗,保護力較前代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗伏帶疹ZOSTAVAX高。

 

新版帶狀皰疹(皮蛇)疫苗Shingrix欣剋疹接種方式

新版帶狀皰疹(皮蛇)疫苗欣剋疹SHINGRIX需接種兩劑,兩劑接種間隔中間間隔2-4個月,一般來說建議間隔兩個月再行施打;若已接種過前代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗伏帶疹ZOSTAVAX者,建議可在接種完伏帶疹ZOSTAVAX後「2個月」再接種新版帶狀皰疹(皮蛇)疫苗欣剋疹SHINGRIX。

 

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新版帶狀皰疹(蛇皮)疫苗Shingrix欣剋疹保護力如何?

新版帶狀皰疹(皮蛇)疫苗欣剋疹SHINGRIX保護力比較強。

從數據追蹤來看,欣剋疹SHINGRIX對於帶狀疱疹,疱疹後神經痛及其他相關併發症的預防效力高達九成以上,也較能減輕罹患帶狀疱疹相關嚴重疼痛。

 

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新版帶狀皰疹(蛇皮)疫苗Shingrix欣剋疹建議施打族群為何?

‧50歲以上成年人‧曾感染過水痘或帶狀皰疹者

‧免疫力低下族群

‧三高族群

‧ Covid-19確診者

‧生活壓力大作息不正常者

‧免疫不全者

‧滿 18歲以上,經醫師評估後認為風險較高者

而孕婦或是哺乳需求者,目前仍不建議施打。

 

新版帶狀皰疹(皮蛇)疫苗Shingrix欣剋疹價格是多少錢?

前代帶狀皰疹疫苗伏帶疹ZOSTAVAX大約落在新台幣4800元到6000元,新一代帶狀皰疹疫苗欣剋疹SHINGRIX大約落在8700元到9500元左右。

 

 

帶狀皰疹(皮蛇)要看哪一科?會傳染嗎?

感染帶狀皰疹(皮蛇)可到家醫科或是皮膚科就醫。只要身上出現異常疼痛感,應該儘速就醫,請醫師早點診斷。切記不要抱持著「讓皰疹自己好」的想法導致延誤就醫。因為帶狀皰疹(皮蛇)愈早發現,治療的效果愈好,也可以減少留疤與皰疹後神經痛等後遺症的發生率。

帶狀皰疹(皮蛇)並非不會傳染,而是透過飛沫、體液等途徑傳染。尤其對水痘沒有免疫力者更容易得到。除此之外,孕婦及新生兒更需特別小心。

 

帶狀皰疹(皮蛇)預防方法

帶狀皰疹(皮蛇)發病前2-3天,一直到傷口結痂前,傳染力最高。沒有得過水痘的人,若接觸到患者的飛沫、或水泡與傷口等處的體液,就有可能被傳染而得到水痘。例如:近距離交談、共用餐具、毛巾、接觸到患者的衣服或觸摸過的物品等,都有傳染風險。

要預防感染帶狀皰疹(皮蛇),要謹記避免與感染者共餐、共穿、共浴、共用同一套盥洗用品,以及完整消毒,就能大大降低感染風險。

 

 

帶狀皰疹(皮蛇)治療方法

治療帶狀皰疹(皮蛇),首要緩解症狀。目前主流緩解方式有這些:

口服藥物
帶狀皰疹(皮蛇)發作前72小時服用抗病毒藥物,能縮短病程、降低疼痛。

 

外用藥物

帶狀皰疹(皮蛇)所帶來的搔癢、刺痛,常常會使病患忍不住將水泡抓破。若不慎把水痘弄破,醫師會建議塗抹藥膏來緩解皰疹的傷口。

 

止痛藥

針對帶狀皰疹(皮蛇)急性神經痛的部分,醫師會依照疼痛的程度以及病人的身體狀況、肝腎功能,選擇適合的止痛藥,通常會優先使用非類固醇消炎止痛藥或是乙醯胺酚,如果止痛效果不彰,才會再使用鴉片類止痛劑。

 

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帶狀皰疹(皮蛇)若能及早就醫治療,多半能避免嚴重併發症和長期疼痛。而服用抗病毒藥物,能緩和帶狀皰疹(皮蛇)病毒感染,也能減少皰疹後神經痛的機率。除了服用藥物外,也要注意傷口清潔、包紮、不要自行塗抹成藥藥膏、盡量避免搔抓病灶或刺破水泡,若不幸造成傷口感染,也可能額外開立抗生素來治療。

隨著現代醫療科技的進步與發展,帶狀皰疹(皮蛇)已不再是棘手的皮膚科疾病。透過施打帶狀皰疹疫苗獲得保護力,不僅能預防感染,更可以提升自我免疫力。畢竟擁有好的免疫力,不僅能預防各類疾病,更是維持好皮膚的關鍵之一。