民間傳說「皮蛇長一圈，就會死掉」你一定聽過，你也聽過長皮蛇（帶狀皰疹）發作的時候灼燒、刺痛、痛不欲生、痛到無法入睡等等可怕的描述。俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，過去較多是年長者罹患機率高，但近幾年生活節奏加速、工作壓力大，發病的年齡也有年輕化的趨勢狀況也不少。當作息不規律、壓力大時、習慣熬夜，導致免疫力下降，這些都會增加帶狀皰疹的發生率。
但帶狀皰疹有什麼症狀？帶狀皰疹發作的契機是什麼？帶狀皰疹痊癒後會有哪些後遺症？帶狀皰疹要如何預防呢？本篇將帶大家了解，造成帶狀皰疹的原因、後續治療，以及預防方式。
認識帶狀皰疹(俗稱皮蛇)
帶狀皰疹俗稱皮蛇，感染初期時症狀不明顯，但研究指出許多患者都曾反應感染後「刺痛感強烈」，形容這種刺痛感如同「觸電、灼燒」一般的疼痛。
帶狀皰疹(皮蛇)病程
帶狀皰疹(皮蛇)初期，在身體或是臉部單側的症狀有：水泡、紅疹、紅腫、酸麻、發癢、刺痛、灼燒或觸電般神經抽痛、全身疲倦感。
帶狀皰疹(皮蛇)經過2～3天後，便會開始出現紅疹，進而形成一群群的水泡，沿著身體某一側的神經節來分布。
帶狀皰疹(皮蛇)病程發展相當快速，若在出現症狀初期未就醫，症狀容易在2週內加重，例如：皮膚水泡增多，出現膿皰、眩暈倦怠，疼痛感加劇、發燒；若眼周出現帶狀皰疹症狀，則會出現結膜炎、角膜發炎等眼部發炎症狀；若是帶狀皰疹發生在臉部，則會出現半臉腫痛的問題。
帶狀皰疹(皮蛇)有後遺症嗎？
帶狀皰疹(皮蛇)痊癒後，雖然大多病症會在痊癒後一個月內趨緩，但仍有民眾反映出現長期後遺症的問題。常見的後遺症有：
1.皰疹後神經痛：帶狀皰疹(皮蛇)最擾人，同時也是最常見的後遺症就是皰疹後神經痛，這是一種持續性或間歇性的神經痛，好發於年紀愈大、抵抗力愈差的患者身上。據統計，60歲以上的患者，約有30％會有持續性的皰疹癒後性神經痛。而且皰疹後神經痛會持續數週、數月，甚至是數年之久。
2.併發細菌性感染：帶狀皰疹的水泡若未妥善照護，就有可能會合併細菌感染影響皮膚癒合，甚至留下惱人的疤痕。
3.眼部併發症：帶狀皰疹若發生在臉部三叉神經的第一分支─眼神經分布之處，病毒有可能會影響到眼部，造成結膜炎、角膜炎，甚至葡萄膜炎，而導致失明，須要特別小心。
秋冬氣溫下降，有些人免疫力變差，身上、臉部發癢，起初誤以為只是皮膚過敏，不久後卻開始發紅、持續刺痛與神經痛，表面起顆粒狀水泡。這時就要小心帶狀皰疹(皮蛇)可能正伺機而動。若沒有盡早就醫，感染後恐有併發重症的風險。
帶狀皰疹(皮蛇)原因是什麼？
所謂知己知彼，百戰不殆。知道了帶狀皰疹的症狀後，也應該要知道帶狀皰疹的原因是什麼。只有知曉成因，才能知道如何防範於未然，讓自己不會飽受帶狀皰疹所帶來的不便利。
帶狀皰疹(皮蛇)是由「水痘病毒－帶狀皰疹病毒」(Varicella Zoster Virus)引發的疾病。第一次感染時會造成全身性的小水泡，也就是水痘，復原後水痘病毒會永久潛伏在人體的背根神經節或腦感覺神經節內。只要感染過水痘，病毒會終生留在脊椎裡，日後再度復發時，就變成帶狀皰疹(皮蛇)。因此沒長過水痘的族群，不會感染帶狀皰疹。
除了得過水痘的族群容易罹患帶狀皰疹(皮蛇)外，常見罹患帶狀皰疹(皮蛇)的原因有：
1.年齡老化：目前帶狀皰疹(皮蛇)主流的風險因子
2.生活作息不正常或壓力大者
3.慢性病患者(例如糖尿病、心血管疾病、慢性腎病、慢性肺病等)
4.免疫不全者
5.COVID-19確診者：新冠病毒感染時會耗損大量的T細胞，造成淋巴球低下、或淋巴系統失去功能，使得藏在神經系統的水痘-帶狀皰疹病毒，再度活躍起來。甚至有美國研究指出，50歲以上曾經感染過新冠肺炎者，罹患帶狀皰疹的機率較未染疫者高出15%-21%。
帶狀皰疹(皮蛇)該如何預防？
目前最有效預防帶狀皰疹(皮蛇)的方式為施打疫苗。
前代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗伏帶疹ZOSTAVAX是一種活性減毒疫苗。目前衛福部仿單建議使用於50到79 歲之成人的免疫接種，且前代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗伏帶疹ZOSTAVAX施打上禁忌較多。而新一代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗欣剋疹SHINGRIX屬於非活性基因疫苗，保護力較前代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗伏帶疹ZOSTAVAX高。
新版帶狀皰疹(皮蛇)疫苗欣剋疹SHINGRIX需接種兩劑，兩劑接種間隔中間間隔2-4個月，一般來說建議間隔兩個月再行施打；若已接種過前代帶狀皰疹(皮蛇)疫苗伏帶疹ZOSTAVAX者，建議可在接種完伏帶疹ZOSTAVAX後「2個月」再接種新版帶狀皰疹(皮蛇)疫苗欣剋疹SHINGRIX。
新版帶狀皰疹(皮蛇)疫苗欣剋疹SHINGRIX保護力比較強。
從數據追蹤來看，欣剋疹SHINGRIX對於帶狀疱疹，疱疹後神經痛及其他相關併發症的預防效力高達九成以上，也較能減輕罹患帶狀疱疹相關嚴重疼痛。
‧50歲以上成年人‧曾感染過水痘或帶狀皰疹者
‧免疫力低下族群
‧三高族群
‧ Covid-19確診者
‧生活壓力大作息不正常者
‧免疫不全者
‧滿 18歲以上，經醫師評估後認為風險較高者
而孕婦或是哺乳需求者，目前仍不建議施打。
前代帶狀皰疹疫苗伏帶疹ZOSTAVAX大約落在新台幣4800元到6000元，新一代帶狀皰疹疫苗欣剋疹SHINGRIX大約落在8700元到9500元左右。
帶狀皰疹(皮蛇)要看哪一科？會傳染嗎？
感染帶狀皰疹(皮蛇)可到家醫科或是皮膚科就醫。只要身上出現異常疼痛感，應該儘速就醫，請醫師早點診斷。切記不要抱持著「讓皰疹自己好」的想法導致延誤就醫。因為帶狀皰疹(皮蛇)愈早發現，治療的效果愈好，也可以減少留疤與皰疹後神經痛等後遺症的發生率。
帶狀皰疹(皮蛇)並非不會傳染，而是透過飛沫、體液等途徑傳染。尤其對水痘沒有免疫力者更容易得到。除此之外，孕婦及新生兒更需特別小心。
帶狀皰疹(皮蛇)發病前2-3天，一直到傷口結痂前，傳染力最高。沒有得過水痘的人，若接觸到患者的飛沫、或水泡與傷口等處的體液，就有可能被傳染而得到水痘。例如：近距離交談、共用餐具、毛巾、接觸到患者的衣服或觸摸過的物品等，都有傳染風險。
要預防感染帶狀皰疹(皮蛇)，要謹記避免與感染者共餐、共穿、共浴、共用同一套盥洗用品，以及完整消毒，就能大大降低感染風險。
帶狀皰疹(皮蛇)治療方法
治療帶狀皰疹(皮蛇)，首要緩解症狀。目前主流緩解方式有這些：
口服藥物
帶狀皰疹(皮蛇)發作前72小時服用抗病毒藥物，能縮短病程、降低疼痛。
帶狀皰疹(皮蛇)所帶來的搔癢、刺痛，常常會使病患忍不住將水泡抓破。若不慎把水痘弄破，醫師會建議塗抹藥膏來緩解皰疹的傷口。
針對帶狀皰疹(皮蛇)急性神經痛的部分，醫師會依照疼痛的程度以及病人的身體狀況、肝腎功能，選擇適合的止痛藥，通常會優先使用非類固醇消炎止痛藥或是乙醯胺酚，如果止痛效果不彰，才會再使用鴉片類止痛劑。
帶狀皰疹(皮蛇)若能及早就醫治療，多半能避免嚴重併發症和長期疼痛。而服用抗病毒藥物，能緩和帶狀皰疹(皮蛇)病毒感染，也能減少皰疹後神經痛的機率。除了服用藥物外，也要注意傷口清潔、包紮、不要自行塗抹成藥藥膏、盡量避免搔抓病灶或刺破水泡，若不幸造成傷口感染，也可能額外開立抗生素來治療。
